Гидропическая дистрофия эпителия проксимальных извитых канальцев почки. Набухание и вакуолизация цитоплазмы клеток эпителия проксимальных извитых канальцев (1). Ядра смещены к базальной мембране клеток, бледно окрашены. Просветы канальцев сужены, отмечается слущивание эпителия.
Жировая дистрофия печени. Окраска гематоксилин-эозин.
Бурая атрофия печени. Гепатоциты и их ядра уменьшены в размерах (/), пространства между истонченными печеночными балками расширены (2). В цитоплазме гепатоцитов, особенно центра долек, много мелких гранул бурого пигмента — липофусцина (3).
Геморрагический инфаркт легкого. Под лупой в ткани легкого виден участок некроза. Область некроза пропитана кровью (/). Вокруг некротизированного участка — полнокровие сосудов, скопление лейкоцитов и белковая жидкость в просветах альвеол (2). Сохранившаяся ткань повышенно воздушна (3).
Хроническое венозное полнокровие печени. В центре долек обнаруживаются расширение и полнокровие вен и синусоидов, дискомплексация печеночных балок, некроз и атрофия гепатоцитов (/). На периферии долек кровенаполнение синусоидов нормальное, структура печеночных балок сохранена, гепатоциты в состоянии жировой дистрофии (2).
Бурая индурация легких. В легочной ткани (в альвеолах, в просветах бронхов, в альвеолярных перегородках и перибронхиальной соединительной ткани) отмечается скопление клеток, нагруженных бурым пигментом гемосидерином (сидерофаги и сидеробласты) (/). Наблюдается разрастание соединительной ткани в альвеолярных перегородках, вокруг бронхов и сосудов (2).
Бурая индурация легких (реакция Перлса). Бурый пигмент гемосидерин дает положительную реакцию на железо, зерна его окрашиваются в голубовато-зеленый цвет (/).
Смешанный тромб в сосуде. Просвет вены полностью закрыт (обтурирован) смешанным тромбом, состоящим из нитей фибрина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (/). 2— стенка вены.
Организующийся тромб. В просвете сосуда обтурирующий тромб (/). Значительная часть тромботических масс замещена соединительной тканью, которая врастает со стороны интимы (2). Видны щели, выстланные эндотелием — канализация тромба (3).
Фибринозный перикардит. На эпикарде рыхлые наложения фибринозного экссудата (а). Подлежащие ткани полнокровны, отечны, инфильтрированы лейкоцитами (б). Окраска гематоксилином и эозином.
Милиарный туберкулез легких. В центре гранулемы — казеозный некроз (1), вокруг которого расположены эпителиоидные, лимфоидные клетки (2) и многоядерные клетки Пирогова—Лангханса.
Сифилитический мезаортит. В наружной и средней оболочках аорты по ходу vaza vazorum виден гуммозный инфильтрат, состоящий из лимфоидных, плазматических и эпителиоидных клеток, макрофагов (/). Инфильтрат разрушает эластические волокна средней оболочки, в этих участках развивается соединительная ткань.
Альвеококкоз печени. Пузыри альвеококка окружены хитиновой оболочкой, интенсивно окрашенной в розовый цвет (/). Вокруг пузырей располагается зона некроза печеночной ткани (2). На границе с некрозом — скопления макрофагов, гигантских клеток инородных тел, фибробластов и разрастание соединительной ткани с формированием капсулы (3) (препарат А.И. Абрикосова).
Тиреоидит Хашимото. Паренхима железы вытеснена лимфоцитами, плазматическими клетками, иммунобластами и макрофагами, местами формируются лимфоидные фолликулы с зародышевыми центрами (/). Сохранившиеся фолликулы щитовидной железы выстланы эпителиальными клетками с эозинофильной цитоплазмой зернистого вида (клетки Гюртля) (2)
Грануляционная ткань.
Аденокарцинома кишки.
Перстневидноклеточный рак желудка. В стенке желудка — скопления атипичных клеток, напоминающих перстень: ядро смещено к клеточной мембране, которая кольцом охватывает полупрозрачную цитоплазму, заполненную секретом (/). Встречаются низкодифференцированные клетки с очень крупными гиперхромными ядрами неправильной формы.
Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы. Паренхима опухоли представлена железистыми комплексами различной формы и величины (/), а строма — разрастаниями внутридольковой соединительной ткани (2), которая преобладает над железистым компонентом. Соединительная ткань сдавливает протоки, врастая в их стенку (интраканаликулярная фиброаденома); при этом протоки приобретают вид узких щелей.
Периканаликулярная фиброаденома молочной железы. Паренхима опухоли представлена железистыми комплексами различной формы и величины (/), а строма — разрастаниями внутридольковои соединительной ткани, которая преобладает над железистым компонентом (2). Соединительная ткань окружает протоки, не сдавливая их.
Хорионэпителиома
Гипернефроидный (светлоклеточный) рак почки.
Лейомиома матки. Опухоль построена из гладкомышечных клеток, которые формируют беспорядочно расположенные пучки разной толщины (1).
Кавернозная гемангиома печени. Опухоль построена из множества тонкостенных сосудистых полостей различной величины и формы, выстланных эндотелиальными клетками (/). Полости содержат кровь или тромботиче-ские массы. От окружающей ткани опухоль отделена фиброзной капсулой (2).
Шваннома. Опухоль построена из пучков и тяжей овальных или вытянутых клеток, местами располагающихся беспорядочно, местами формирующих упорядоченные структуры: завихрения, палисадные структуры или параллельные ряды (/). В центре фигур имеется гомогенная эозинофильная безъядерная зона. Характерны тельца Верокаи — скопления веретеновидных клеток в виде рядов, разделенных безъядерными зонами (2).
Невоклеточный невус. В дерме и вблизи эпидермо-дермального соединения — скопления мелких мономорфных невус-ных клеток с темными ядрами, формирующие гнезда или розетки (/). В цитоплазме некоторых клеток содержится пигмент меланин. Между группами клеток — тонкие фиброзные прослойки.
Артерио- и артериолосклеротический нефросклероз (нефроцирроз). Размеры почек уменьшены, консистенция плотная, поверхность мелкозернистая за счет западения большинства нефронов и выбухания сохранившихся нефронов.
Артериолосклеротический нефросклероз (окраска по ван Гизону). В части клубочков и строме почки видны коллагеновые волокна, окрашенные фуксином в кирпично-красный цвет (/). Структуры, не содержащие коллаген, окрашены пикриновой кислотой в желтый цвет (2).
Гипертрофия миокарда. Мышечные клетки миокарда резко увеличены, содержат крупные, гиперхромные ядра (/). Склероз стромы миокарда.
Возвратно-бородавчатый эндокардит. (Окр. Г-Э 1. Клапан утолщен и деформирован. 2. Острые и хронические проявления ревматического эндокардита (склероз, гиалиноз, васкуляризацию, отек, полнокровие, стаз, набухание волокон и межуточного вещества, клеточную инфильтрацию). 3. Прилежащаю к клапану «бородавка».
Эмфизема легких (окр. г.+э. и резорцин-фуксин, М. ув.).
Силикоз легких. Силикотический узелок состоит из концентрических слоев коллагеновых волокон (/). Вокруг узелка имеется скопление клеток — лимфоцитов, макрофагов, фибробластов (2). В прилежащей ткани легкого — диффузный склероз (3).
Хроническая язва желудка с обострением. Дефект стенки желудка, который захватывает слизистую, подслизистую и мышечную оболочки. Около дефекта один край слизистой оболочки подрыт, другой — пологий. В дне дефекта различают 4 слоя (от просвета к серозной оболочке): 1— фибринозно-гнойный экссудат (фибрин, нейтрофилы, примесь некротизированной ткани); 2 — фибриноидный некроз; 3 — грануляционная ткань; 4 — рубцовая ткань. Мышечная оболочка в дне не определяются, виден ее обрыв на границе язвенного дефекта. В слизистой оболочке около язвы — картина хронического атрофического гастрита.
Флегмонозно-язвенный аппендицит. Все слои стенки аппендикса диффузно инфильтрированы полиморфно-ядерными лейкоцитами (1). В слизистой оболочке — фокусы некроза, изъязвления (2). Сосуды полнокровны.
Гнойная бронхопневмония (окр. г.+э., М. ув.).
Гнойный лептоменингит. Мягкие мозговые оболочки резко утолщены и диффузно инфильтрированы полиморфно-ядерными лейкоцитами (/). Сосуды оболочек и прилежащего к ним вещества мозга расширены, полнокровны (2). В веществе мозга выражен периваскулярныи и перицеллюлярныи отек.
Фибринозный колит при дизентерии. Слизистая оболочка толстой кишки некротизирована, пронизана нейтрофилами и фибрином (/). В подслизистом слое — отек, полнокровие, кровоизлияния, выраженная лейкоцитарная инфильтрация (2).
Мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов тонкой кишки при брюшном тифе. Лимфоидная ткань фолликулов вытеснена крупными клетками со светлой цитоплазмой (макрофаги — брюшнотифозные клетки), которые формируют гранулемы (брюшнотифозные гранулемы).
Миллиарный туберкулез ( окр. гематоксилин-эозин ).
Первичный туберкулезный легочный аффект в стадии заживления. Гиалиноз, петрификация и инкапсуляция фокуса казеозного некроза. Толстая фиброзная капсула (1).
Острый септический полипозно-язвенный эндокардит. Створка клапана некротизирована и изъязвлена. В участках изъязвления имеются тромботиче-ские наложения с колониями микробов (/). В основании клапана — диффузная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами (2).
Эмболический гнойный нефрит. При исследовании под лупой в корковом и мозговом веществе видны множественные очаги гнойного воспаления (абсцессы) (/). Ткань почки в очагах в состоянии гнойного расплавления, в их центре — мелкие сосуды, просветы которых обтурированы микробными эмболами.
Микропрепарат № 190 Средний кариес. ( Окр. г.+э.) Зарисовать и разметить. 1. Разрушение дентина с деминерализацией и размягчением. 2. Канальцы дентина в виде полосок пронизывают ткань. 3. Бактерии в канальцах. 4. Распад одонтобластов. 5. Кариозная полость.
Микропрепарат № 191 Радикулярная киста. ( Окр. г.+э., М.ув.) Зарисовать и обозначить. 1. Полость кисты. 2. Выстлана внутри многослойным плоским эпителием. 3. Стенка кисты состоит из пучков соединительной ткани. 4. Стенка кисты - воспалительный инфильтрат
Препарат представлен соединительной тканью. 2. Сосуды синусоидного типа. 3. Гигантские клетки. 4. Островки остеоидной ткани и пристеночные костные балочки. 5. Многослойный плоский эпителий с явлениями акантоза. 6. Участок изъязвления с грануляциями.
1. Ткань опухоли по краю пласта соединительной ткани. 2. Опухоль из переплетающихся тяжей эпителия неправильной формы. 3. По периферии тяжей ограничены цилиндрическими клетками. 4. В центре опухоль имеет ретикулярное (сетчатое) строение. 5. Единичные кисты в строме.
Атрофированные и деформированные железистые протоки. Разрастание вокруг протоков соединительной ткани. Соединительная ткань инфильтрирована крупноклеточными элементами, нейтрофилами. Эпителий железистых протоков атрофирован. В протоках – сгущенная слизь.
. Пестрота опухоли обусловлена: а) слизью, б) волокнистой тканью, с) хрящевой тканью 2. Кисты протоков. 3. Клетки образуют тяжи и поля. 4.Слабо выражена базофильная нежно-волокнистая строма. 5. Гомогенное основное вещество. 6. Звездчатые и веретенообразные клетки.
Диффузный токсический зоб. Фолликулы неправильной формы выстланы высоким гиперплазированным эпителием (/). Коллоид ярко-розовый, вакуолизирован, в строме местами виден лимфомакрофагальный инфильтрат.
