Профессор кафедры биохимии и молекулярной биологии, Д.м.н. Спирина Людмила Викторовна
Иммунохимические методы анализа основаны на специфическом связывании определяемого соединения с соответствующими антителами.
Метод Способ детектирования Иммуноферментный анализ (ИФА) Ферментная активность Флуоресцентно-поляризационный иммуноанализ (ФПИА) Интенсивность флуоресцентной поляризации Радиоиммунный анализ (РИА) Радиоактивность Люминесцентный иммуноанализ (ЛИА) Интенсивность люминесценции Иммуносенсорные методы Электрический сигнал Спин-иммунологический анализ (СИА) Электронный спин-резонанс сво-бодных радикалов Металлоиммуноанализ (МИА) Атомарные спектры поглощения Нефелометрические иммунометоды Преломление света Классификация иммунохимических методов анализа
1. Радионуклид используется при радиоиммунном анализе (РИА). 2. Ферменты, катализирующие превращение бесцветного субстрата в цветной или флюоресцирующий продукт. В данном случае исследование называют иммуноферментным анализом (ИФА), его разновидность - анализ иммуноферментно-флюоресцентный. 3. Флюоресцирующие, люминесцирующие вещества и др. Индикация образующегося комплекса антиген-антитело может быть осуществлена, различными методами.
Исторически первым среди них был радиоиммунологический анализ (РИА) В середине 60-х годов для идентификации и локализации антигенов в качестве высокочувствительной метки было предложено использовать молекулы ферментов. На протяжении последних трех десятилетий иммуноферментные методы анализа интенсивно развивались как в теоретическом, так и практическом плане. РИА Иммунные методы иммунодиффузия иммуноэлектрофорез Твердофазный ИФА
лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-антитело. Выявление образовавшегося комплекса проводят с использованием фермента в качестве метки для регистрации сигнала.
Гомогенные Гетерогенные (имеется стадия механического разделения на фазы) по типу проводимых на каждой из иммунохимических стадий реакций Гомогенно-гетерогенные
по типу иммунохимического взаимодействия на первой стадии анализа конкурентный неконкурентный прямой непрямой
прямой непрямой по типу используемых меченных антител / антител
пластмасса (полистирол, поливинилхлорид и др.) в виде стандартно штампованных микроплашек с 96 или 60 лунками (или шарики, колпачки и прочее - для постановки единичных проб); Белки хорошо сорбируются на подобранных для ИФА пластмассовых материалах. Все остальные реагенты тест-систем используют в виде растворов. Результат реакции «остается» на твердой фазе и регистрируется количественно.
Гомогенный ( EMIT- анализ) Гетерогенный 1. конкурентный 2. ингибиторный 3.Сэндвич-анализ 4.иммуномерсентометрический
В основе гомогенного ИФА лежит ингибирование активности фермента при его соединении с антигеном и восстановление ее в результате реакции антиген – антитело или же, наоборот, потеря активности фермента в результате реакции. Существенным достоинством гомогенного ИФА является экспрессность определения, которая составляет 2 – 5 минут. К недостаткам следует отнести меньшую чувствительность, чем в гетерогенном ИФА (~ 1 мкг/мл). E + E
К иммобилизованным антителам добавляют раствор, содержащий определяемое вещество и фиксированную концентрацию меченого антигена, инкубируют и после отмывки носителя от несвязавшихся компонентов регистрируют ферментативную активность образовавшихся на твердой фазе специфических иммунных комплексов. Величина детектируемого сигнала находится в обратной зависимости от концентрации антигена. Принцип - иммобилизованые на твердой фазе специфические антитела + меченый ферментом и немеченый антиген конкуриру-ют за связь с антителом. ХОД РЕАКЦИИ
В ингибиторном ИФА на твердой фазе иммобилизуют антиген. Растворимые антитела как реагент конъюгированы с ферментом. Определяемый антиген в испытуемой пробе конкурирует с иммобилизованным на твердой фазе антигеном за растворимые антитела. В итоге ферментативная активность, измеряемая на твердой фазе, обратно пропорциональна концентрации определяемого вещества в пробе. конкурентный ингибиторный
К носителю с иммобилизованными антителами добавляют раствор, содержащий анализируемый антиген. В процессе инкубации образуется комплекс антиген-антитело. Добавляют меченные ферментом специфические антитела. Ферментативная реакция – при добавлении субстрата Определяют ферментативную активность носителя, которая пропорциональна начальной концентрации исследуемого антигена.
На стадии выявления специфического иммунокомплекса антиген оказывается как бы зажатым между молекулами иммобилизованных и меченных антител, что послужило поводом для широкого распространения названия «сэндвич»-метод. метод может быть использован для анализа только тех антигенов, на поверхности которых существуют, Сэндвич по крайней мере, две антигенные детерминанты.
«Сэндвич»-ИФА не требует препаратов очищенных антигенов, что выгодно отличает его от конкурентных и ингибиторных методик, поскольку чистые антигены всегда труднодоступны и дороги. Чувствительность «сэндвич»-ИФА потенциально выше, чем конкурентных и ингибиторных. Аналогичная технология применима и с использованием одного антитела (и на твердой фазе, и в составе конъюгата с ферментом) в случаях наличия на заданном антигене повторяющихся эпитопов. В современных модификациях ту же технологию называют ловушечным ИФА ( capture IA ) - антитела на твердой фазе «ловят» свой антиген из смеси веществ в биопробе. «сэндвич»-метод -пример неконкурентного ИФА
При иммунометрическом анализе в пробирку с испытуемой пробой, предположительно содержащей определяемый антиген, вносят заведомый избыток меченых антител. Затем к этой смеси добавляют также заведомый избыток иммобилизованного на мелкодисперсной твердой фазе антигена. После инкубации центрифугированием отделяют растворимую фракцию (супернатант) и в ней измеряют ферментативную активность (если метка - фермент).
Гетерогенный 1. конкурентный 2. ингибиторный 3.Сэндвич-анализ (неконкурентный) 4.иммуномерсентометрический
метку присоединяют не к целевому антигену и не к антителу против целевого антигена, а к так называемым вторым антителам - антивидовым антииммуноглобулиновым антителам, т.е. антителам к иммуноглобулинам того вида животных или человека, с биологическим материалом которого работают.
Непрямые варианты ИФА не требуют очистки искомых антигенов или антител Вместо антивидовых антиглобулиновых антител для конъюгации с ферментом может быть использован, например, протеин А стафилококка, который по своей природе с высокой аффинностью связывается с иммуноглобулинами класса G некоторых видов млекопитающих, включая человека.
ПРИНЦИП - используются меченные ферментом вторичные антитела и иммобилизованный на твердой фазе конъюгат антиген-белок-носитель. ХОД РЕАКЦИИ На поверхности носителя иммобилизуют антиген-белок добавляют раствор, содержащий определяемый антиген и фиксированную концентрацию немеченых специфических антител, инкубируют. добавляют фиксированную концентрацию меченых антивидовых антител (вторичных). детектируют ферментативную активность образовавшихся на твердой фазе специфических иммунных комплексов, причем величина сигнала находится в обратно-пропорциональной зависимости от концентрации определяемого антигена
небольшое число стадий, что позволяет легко автоматизировать анализ сложность методов синтеза ферментных конъюгатов, а также возможное влияние компонентов образца на активность фермента. Даёт возможность выявлять антитела к разным антигенам. Анализируемый образец и меченый реагент вводятся в систему на разных стадиях, что устраняет влияние различных эффекторов, Применение универсального реагента — меченых антивидовых антител усложняет анализ проведение из-за введения дополнительных стадий. ПРЯМОЙ ИФА НЕПРЯМОЙ ИФА Преимущества и недостатки преимущество недостатки
Пероксидаза из корней хрена ( субстраты: • орто-фенилендиамин (продукт желто-коричневый, растворимый, поглощает при 492 нм);• 3,3'-диаминобензидин (продукт коричневый, нерастворимый); • 3-амино-9-этилкарбазол (продукт красный; нерастворимый); • β-Галактозидаза (субстраты - дериваты β-галактозида, например 4-метилумбелиферил-β-D-галактозин). Щелочная фосфатаза (субстраты: 5-бромо-4-хлоро-3-индолил фосфат в комбинации с голубым тетразолиевым, продукт голубой, нерастворимый; р-нитрофенил фосфат, продукт желтый, растворимый, поглощает при 405 нм). У реаза (субстрат - мочевина в комбинации с бромкрезолом пурпурным, продукт образуется очень быстро, пурпурного цвета, растворимый, поглощает при 590 нм).
Лизатные смесь нативных антигенов (лизированный или обработанный ультразвуком возбудитель инфекции, полученный в культуре) Рекомбинантные — полученные генно-инженерным способом белки-аналоги белковых антигенов возбудителя; Пептидные — использующие химически синтезированные фрагменты белков. Общее направление развития ИФА-диагностикумов — это направление от лизатных тест-систем, которые принято называть тест-системами первого поколения, к рекомбинантным и пептидным.
Если по тем или иным биохимическим причинам заданный антиген или интересующее антитело не удается конъюгировать с меткой без существенных потерь в аффинности их связывания, то в конструкцию тест-системы пробуют вводить дополнительные компоненты. Авидин - белок, выделяемый из «белка» куриных яиц, биотин - витамин Н (он же кофермент R). Авидин по своей природе с высокой аффинностью (Kd ~ 10-15 M) связывает биотин. Биотин легко конъюгируется с флюоресцеином. Кроме того, и против авидина, и против биотина получены высокоаффинные моноклональные антитела. Сходным по аффинности сродством к биотину обладает также белок стрептавидин, выделяемый из грибов Streptomyces avidinii.
Преимущества метода ИФА: 1) Высокая специфичность и чувствительность метода ИФА (более 90%). 2) Возможность определения заболевания и отслеживания динамики процесса, то есть сравнивание количества антител в разных временных промежутках. 3) Доступность ИФА-диагностики в любом медицинском учреждении. Относительный недостаток: Выявление иммунного ответа (антител), но не самого возбудителя. Оборудование: ИФА-ридер, шейкер, промыватель
влияние фона на результат анализа, наличие в тестируемых образцах модификаторов активности ферментов ( кофакторов, ингибиторов); возможность денатурации ферментов под действием внешних факторов; применение метода возможно лишь к хорошо изученным системам, где есть очищенные антигены и высокоспецифичные антитела.
Для уменьшения вероятности получения ложноположительных результатов ИФА используют в сочетании с соответствующими хроматографическими подтверждающими методами. ВЕСТЕРН БЛОТТИНГ – подтверждающий метод для диагностики ВИЧ
1) Поиск специфических антител к любому инфекционному заболеванию; 2) поиск антигенов каких-либо заболеваний (инфекционных, венерологических); 3) исследование гормонального статуса пациента; 4) обследование на онкомаркеры; 5) обследование на предмет наличия аутоиммунных заболеваний.
С целью определения гормонов в крови на современном этапе применяются различные методики. Каждая методика имеет свои недостатки и преимущества и используется с максимальной эффективностью. Так, с помощью биологических методик, как правило, можно определить наличие вещества, но нельзя сделать его количественную оценку. Такую возможность дают количественные иммунохимические и неиммунохимические методы анализа.
Принцип, используемый в РИА, распространяется и на другие иммунохимические и неиммунохимические методы анализа - принцип конкурентного связывания. В основе РИА лежит феномен конкуренции: связывание антител с антигеном, меченным радиоактивным изотопом, подавляется в присутствии немеченого антигена.
К антителам добавляют меченый антиген и пробу (содержащую неизвестное количество немеченого антигена). Реакционную смесь инкубируют при определенной температуре заданное время. Меченный и немеченый антигены конкурентно связываются с антителами, при этом образуются иммунные комплексы, содержащие либо меченный, либо немеченый антиген. Таким образом, к концу инкубации в реакционной смеси присутствуют меченные и немеченые иммунные комплексы, а также свободные меченные и немеченые антигены. Количество меченных иммунных комплексов обратно пропорционально количеству немеченого антигена в пробе. Чтобы оценить количество образовавшихся меченных иммунных комплексов, их отделяют от оставшегося несвязанным свободного меченого антигена. Определяют концентрацию антигена в пробе по калибровочной кривой. Для ее построения используют несколько стандартных калибровочных растворов с известными концентрациями немеченого антигена.
Преимуществом практически всех RIA наборов является проведение анализа без предварительного разведения анализируемых проб. Таким образом, при достаточно широком диапазоне определяемых концентраций исключается дополнительный источник
Следует также учесть, что ферментативная реакция (ИФА) сильно зависит от температуры, времени, pH, качества воды, степени попадания прямого света. Поэтому хорошие результаты с ИФА достигаются при использовании полностью автоматизированных (в большинстве закрытых) анализаторов, исключающих возможные неточности в процедуре анализа. Однако такие анализаторы очень дороги и ставят потребителя в зависимость от определенной фирмы.
В настоящее время, сравнивая качество, получаемых методом РИА результатов, рядом достоин стоять лишь хемилюминесцентный или флуоресцентный анализ. Главным же недостатком хемилюминесцентных систем является их ориентация на закрытые автоматические анализаторы, что, несомненно, сказывается на стоимости анализа (в среднем в 2 раза выше, чем РИА методика).
короткий срок «жизни» антител и антигенов, меченных радиоактивными изотопамиограниченный периодом полураспада изотопа; высокая стоимость разового определения, обусловленная стоимостью регистрирующей аппаратуры; отсутствие полевых вариантов регистрирующей аппаратуры; усиленные меры по технике безопасности, связанные с радиационным риском для персонала; риск загрязнения окружающей среды радиоактивными продуктами.
ИФА-анализ основан на выявлении не самой инфекции, а ее продуктов жизнедеятельности — белов-маркеров. ПЦР-анализ напротив выявляет существующие в настоящее время инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы). Случается, что результаты ПЦР и ИФА-диагностики могут не совпадать. Обычно это происходит вследствие нескольких причин: «Иммунологический след» — «след» от уже перенесенной инфекции. Разница в используемых тест-системах для проведения диагностики.
Разница в используемом материале. Материал для ПЦР получают из места предполагаемой локализации инфекции. Для ИФА-диагностики разницы в месте нет, поскольку ИФА «реагирует» на антитела, которые вырабатываются при инфекционном процессе любой локализации. Хронические инфекционные заболевания могут стать причиной разницы в результатах ИФА и ПЦР-диагностики. При этом зачастую ПЦР дает положительный, а ИФА — отрицательный результат. 1. Уставшая от хронического инфекционного процесса иммунная система может «не показать» повышенный уровень антител к инфекции. 2. В случае «свежей» инфекции до 2 недель. ПЦР дает положительный, а ИФА — отрицательный результат. Разница между ПЦР и ИФА. ПЦР или ИФА не являются заменяемыми методами исследования
Сущность метода заключается в исследовании накопления продуктов амплификации с помощью специального прибора без последующего электрофореза. Так как кинетика накопления продуктов амплификации связана с исходным количеством матрицы, это дает возможность точно оценить её количество.
Отсутствие стадии электрофореза позволяет минимизировать риск контаминации продуктами ПЦР и таким образом резко уменьшить число ложноположительных результатов.. Данная методика в ее сегодняшнем формате, благодаря экономии производственных площадей, уменьшению количества персонала и востребованности количественного определения ДНК/РНК.
за счёт ревматоидного фактора, представляющего собой иммуноглобулин M против собственных иммуноглобулинов G человека; за счёт антител, образующихся при различных системных заболеваниях, нарушениях обмена или приёме лекарственных препаратов; у новорождённых такие ложноположительные реакции могут возникать за счёт образования в организме ребёнка M-антител к иммуноглобулину G матери. Помимо этого, причиной ложнопололожительных результатов может быть синдром поликлональной активации. При этом, особые вещества — суперантигены — неспецифически стимулируют выработку B-лимфоцитами антител к различным инфекциям. Практически это выражается в неспецифическом нарастании титра антител сразу ко многим возбудителям. могут быть обусловлены состояниями иммунодефицита, а также техническими ошибками при постановке реакции. ложноположительные ложноотрицательные
Понятие "highdose hook effect" отражает тот факт, что при чрезмерно высоких концентрациях вещества, с которым идет реакция, результат реакции может быть неверным - показывать неправдоподобно низкий уровень. Любой положительный результат ИФА проверяется иммуноблотом (золотой стандарт).
- Преаналитический (долабораторный) этап включает в себя все стадии от назначения анализа клиницистом до поступления исследуемого образца в лабораторию на рабочее место, а именно: назначение анализа, отбор биологического материала, его обработку и доставку в лабораторию. - Аналитический доприборный этап представляет собой все стадии ручного или полуавтоматического анализа до момента регистрации результатов. - Приборный этап обычно является стадией регистрации результатов, но может также включать все процедуры, которые происходят с пробой при проведении автоматических видов анализа. - Постаналитический этап состоит из оформления бланка с результатами, интерпретации результатов лабораторного исследования, доведения результатов до лечащего врача и постановки диагноза. На постаналитическом этапе возможным источником ошибок может являться неправильное заполнение бланка с результатами, а также неверная трактовка полученных данных.
Тропонин – это белок, являющийся одним из компонентов сократительного контрактильного аппарата поперечно-полосатых мышц, позволяющий мышечным волокнам актина и миозина скользить относительно друг друга.
диагностика ИМ, оценка реперфузии после применения тромболитической терапии, выделение групп высокого коронарного риска среди больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, выделение больных, получающих наибольший эффект от низкомолекулярных гепаринов. Экспресс диагностика ИФА набор
Таким образом, за счёт несомненных преимуществ иммуноферментного анализа: удобства в работе, быстроты, объективности за счёт автоматизации учёта результатов, возможности исследования иммуноглобулинов различных классов (что важно для ранней диагностики заболеваний и их прогноза) в настоящее время является одним из основных методов лабораторной диагностики.
это количественное измерение концентрации специфических белков по изменению мутности раствора при реакции антиген–антитело. Спинномозговая жидкость сыворотка моча
высокая чувствительность простота и скорость проведения анализов легкая адаптация к большинству полуавтоматических и автоматических биохимических анализаторов. С-реактивный белок (сыворотка, моча) Гликированный гемоглобин Альбумин в моче Церулоплазмин Ревматоидный фактор Миоглобин ферритин
Зона избытка антител. Зона соответствия антигена и антитела. Зона избытка антигенов – прозона.
Только этот восходящий участок кривой доза-эффект используется в качестве калибровочного графика. Калибровочная кривая строится: для каждого индивидуального белка, для каждого прибора, при любом изменении условий регистрации и периодически по мере проведения исследований.
Для построения графика обычно требуется 3–5 стандартных растворов антигена (определяемого белка). В настоящее время используются калибраторы (стандарты) с разным уровнем концентрации аналита, определенного точным (лучше референсным) методом. Для каждой концентрации согласно методике определения проводят три параллельных исследования, в которых определяют оптическую плотность в каждой калибровочной пробе.
метод микроскопического исследования тканей , обеспечивающий наиболее специфическое выявление в них искомых веществ и основанный на обработке срезов специфическими антителами к нему. антитела с флуоресцентным красителем (родамин, флуоресцеин ) с ферментами ( щелочная фосфатаза, пероксидаза хрена )
Классификация прямой и непрямой НЕОБХОДИМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ Системы автоматической окраски образцов для иммунного окрашивания срезов тканей Водяные бани для депарафинизации препаратов и демаркировки антигенов при иммуногистохимическом методе исследования Автоматические системы для выполнения денатурации и гибридизации
FISH сочетает в себе преимущества классических цитологических, цитогенетических и новейших молекулярных методов. Объектом исследования - уникальные нуклеотидные последовательности конкретной хромосомы или ее отдельного участка. Используются зонды, которые являются комплементарными по отношению к последовательностям ДНК, представляющим объект изучения. Они помечены флуоресцентной меткой, позволяют видеть локализацию интересующих генов в составе ДНК или хромосом.
Зонды являются специфичными только к одному участку генома и, как следствие, при одном исследовании можно определить наличие или число копий только этого участка (или нескольких при использовании многоцветных зондов). Применение в клинической практике. лабораторная генетика (оценка грубых хромосомных аномалий) в онкологии оценка статуса рецепторов Her2neu
