Подготовила: Каприелова Мария гр. 2208
Верхние: полость носа полость рта глотка и гортань Нижние: трахея бронхи
А. maxillaris (клиновидно-нёбная артерия) осуществляет кровоснабжение задних отделов полости носа и околоносовых пазух Передневерхние отделы и область решетчатого лабиринта кровоснабжаются А. ophtalmica (2 - решетчатые артерии ) Иннервация: 1 и 2 ветви тройничного нерва
Расположена на уровне IV - VI шейных позвонков, ниже подъязычной кости. Сзади нее лежит глотка, с которой гортань сообщается при помощи отверстия-входа в гортань. По бокам проходят крупные кровеносные сосуды шеи, а спереди гортань покрыта мышцами, находящимися ниже подъязычной кости, шейной фасцией и верхними частями боковых долей щитовидной железы. Внизу гортань переходит в трахею.
1 -надгортанный хрящ; 2- щитоподъязычная связка; 3 - зерновидный хрящ; 4 -подъязычно-надгортанная связка; 5 срединная щитоподъязычная связка; 6 -щитовидный хрящ; 7 - гортанный выступ; 8 -перстнещитовидная связка; 9 -перстневидный хрящ; 10- перстнетрахеальная связка; 11- дугообразные трахейные хрящи; 12 -кольцевые связки трахеи Связки и хрящи гортани (вид сбоку):
Кровоснабжение: aa. laryngea superior et inferior, которые отходят от верхней и нижней щитовидных артерий. Иннервация осуществляется гортанными нервами (ветви блуждающих нервов), а также ветвями от симпатического ствола.
1 - гортанный выступ (кадык); 2 -щитовидный хрящ; 3 - перстнещитовидная связка; 4- перстнетрахеальная связка; 5 - дугообразные трахейные хрящи; 6 - кольцевые связки трахеи; 7 - пищевод; 8 - бифуркация трахеи; 9 - главный правый бронх; 10 - главный левый бронх; 11 -аорта
У детей полость носа относительно уже, чем у взрослых. Слизистая оболочка носа тонкая, хорошо васкуляризированная, но в отличие от таковой у взрослых не имеет развитой пещеристой ткани, чем объясняется редкость носовых кровотечений у грудных детей.
У детей может быть много тонзиллярной и аденоидной ткани, а также большой язык, который западает в заднюю часть глотки: все это может мешать ларингоскопии. Гортань новорожденного короткая, имеет форму воронки. До 1 года она более округлая, чем в дальнейшем. Расположена высоко, на уровне III шейного позвонка, больше отклонена вперед. Хрящи детской гортани, в отличие от таковых у взрослых, не оссифицированы. Расстояние от полости рта до голосовой щели значительно уменьшено. Голосовые складки незрелые, подвержены травматическому поражению Надгортанник длинный, желобообразный.
Детская гортань относительно широкая в области голосовых связок, но значительно сужена в нижней части, на уровне перстневидного хряща. Отек слизистой оболочки в этом месте у детей наиболее опасен, так как значительно уменьшает просвет дыхательных путей и может быть причиной их полной обструкции Угол между входом в гортань и голосовой щелью более острый Узкое перстневидное кольцо Перстнещитовидная мембрана меньших размеров
Трахея более узкая и короткая Длина трахеи при рождении составляет 3- 4 см, у взрослых — от 9 до 15 см. Ее поперечный диаметр несколько больше переднезаднего. У новорожденного поперечный диаметр трахеи равен 5 мм. К передней стенке трахеи прилежит вилочковая железа у детей правый бронх является как бы продолжением трахеи, тогда как левый отходит от нее под углом. Этим объясняется более частое (в 70 % случаев) попадание инородных тел в правый бронх, чем в левый.
