Лекция № 46
1. Количество и физико-химические свойства крови.
Кровь - это жидкая соединительная ткань.
Общее количество крови в организме взрослого человека в норме составляет 6 - 8% массы тела и равно примерно 4,5 - 6 л.
Вязкость крови = 5,0 (по отношению к вязкости воды, равной 1). Вязкость крови обусловлена наличием в крови белков и эритроцитов.
Относительная плотность цельной крови равна 1,05 – 1,06. Она зависит в основном от количества эритроцитов. Например, у мужчин плотность крови несколько выше (1,057), чем у женщин (1,053), что связано с неодинаковым количеством эритроцитов.
Осмотическое давление крови = 7,6 атм., что соответствует температуре замерзания крови, равной -0,56 – -0,58°С. Осмотическое давление зависит в основном от содержания в крови минеральных солей. Около 60% всего осмотического давления обусловлено солями натрия.
Онкотическое давление = 3,33 – 3,99 кПа и обусловлено белками. Определяется более чем на 80% альбуминами.
pH крови = 7,36 (слабощелочная). Сдвиг реакции крови в кислую сторону называется ацидоз (связано с увеличением ионов водорода). Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется алкалоз (связано с увеличением гидроксильных ионов).
Реакция среды определяется концентрацией водородных ионов (Н), которую выражают водородным показателем – pH. В нейтральной среде pH - 7,0 В кислой - менее 7,0. В щелочной – более 7,0.
Реакция крови постоянна, что достигается за счёт буферных систем. К буферным системам крови относятся: Карбонатная. Белковая. Фосфатная. Гемоглобиновая. Буферные системы нейтрализуют поступающие в кровь кислоты и щелочи и препятствуют тем самым сдвигу реакции крови.
2. Состав и функции крови.
Кровь состоит из жидкой части - плазмы и взвешенных в ней кровяных клеток - форменных элементов: - красных (эритроцитов); - белых ( лейкоцитов); - бесцветных кровяных пластинок ( тромбоцитов).
Слева направо: эритроцит, тромбоцит и лейкоцит (T-лимфоцит). Снимок сканирующего электронного микроскопа.
В циркулирующей крови форменные элементы составляют 40 - 45%, на долю плазмы приходится 55 - 60%.
Плазма крови
Плазма крови - жидкая часть крови. Представляет собой однородную прозрачную или несколько мутную желтоватую жидкость, собирающуюся в верхней части сосуда с кровью после осаждения форменных элементов.
Основные компоненты плазмы: вода - 90%, белки - 7 – 8%, глюкоза - 1%, соли - 0,9%
Белки плазмы включают 3 основные группы: Глобулины обеспечивают выработку антител, а также α- и β-агглютининов крови. Альбумины обеспечивают онкотическое давление, связывают лекарственные вещества, витамины, гормоны, пигменты. Фибриноген участвует в свёртывании.
Сыворотка крови - дефибринированная плазма крови, то есть плазма без фибрина (в связи с этим плазма теряет свойство свёртывания).
Все форменные элементы крови образуются в красном костном мозге (кроме лимфоцитов).
У взрослых людей ФЭК образуются только в губчатом веществе плоских костей, позвонках и в эпифизах длинных трубчатых костей. У детей и в плоских и в трубчатых костях (поэтому костный мозг трубчатых костей у детей красный ).
Родоначальником всех клеток крови является стволовая кроветворная клетка костного мозга.
Эритроциты
Эритроциты – безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
Эритроциты имеют форму двояковогнутых дисков диаметром 7 - 8 мкм. Они очень гибки и эластичны, легко деформируются и проходят через кровеносные капилляры с диаметром меньшим, чем диаметр эритроцита.
Продолжительность жизни эритроцитов составляет 100 - 120 дней. Разрушение старых эритроцитов происходит в селезёнке и печени.
В норме в 1 мкл (1 куб. мм) крови у мужчин содержится 4 - 5 млн. эритроцитов, у женщин – 3,7- 4,7 млн., у новорождённых число эритроцитов достигает 6 млн.
Увеличение количества эритроцитов в единице объёма крови называется эритроцитозом, уменьшение – эритропенией.
Основной составной частью эритроцитов является гемоглобин, обеспечивает дыхательную функцию крови за счёт транспорта кислорода и углекислого газа.
По химической структуре гемоглобин является сложным белком, состоящим из белка глобина и железосодержащего соединения - гема.
В норме у мужчин содержится 145 г/л гемоглобина (с колебаниями 130-160 г/л), у женщин – 130 г/л (120-140 г/л). Общее количество гемоглобина в пяти литрах крови у человека составляет 700 - 800 г.
Соединения гемоглобина: Оксигемоглобин – соединение гемоглобина с кислородом ( HbO 2 ). Карбогемоглобин - соединение гемоглобина с углекислым газом ( HbCO 2 ). Карбоксигемоглобин – соединение гемоглобина с угарным газом ( HbCO ).
Функция эритроцитов - перенос кислорода и углекислого газа.
Лейкоциты
Лейкоциты (от греч. leukos – белый, cytus – клетка) – бесцветные ядерные клетки. Размер лейкоцитов – 8 - 20 мкм. Образуются в красном костном мозге, лимфатических узлах, селезёнке.
В 1 мкл крови человека в норме содержится 4 - 9 тысяч лейкоцитов. Количество их колеблется в течение суток, утром снижено, повышается после еды, во время мышечной работы и сильных эмоций.
Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, уменьшение – лейкопенией.
Продолжительность жизни лейкоцитов составляет в среднем 15 - 20 дней. Некоторые лейкоциты (лимфоциты) живут на протяжении всей жизни человека.
Лейкоциты обеспечивают иммунитет – невосприимчивость к инфекциям и генетически чужеродным веществам.
По наличию в цитоплазме зернистости лейкоциты делят на 2 группы: зернистые лейкоциты ( гранулоциты ) ; незернистые лейкоциты ( агранулоциты ).
В группу гранулоцитов входят: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Имеют в цитоплазме большое количество гранул, где содержатся ферменты, необходимые для переваривания чужеродных веществ.
Агранулоциты – это лимфоциты и моноциты. Лимфоциты – самые маленькие из лейкоцитов, имеют большое округлое ядро, окружённое узким ободком цитоплазмы.
Моноциты - самые крупные агранулоциты –имеют ядро в виде овала или боба.
Процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой, или лейкограммой: эозинофилы 1 – 4% базофилы 0,5% нейтрофилы 60 – 70% лимфоциты 25 – 30% моноциты 6 – 8%. Процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в крови у здорового человека постоянно.
10 9 /л 1 - 4 0,5 0 - 1 2 - 5 55 - 68 25 - 30 6 – 8 лейкоциты эозинофилы% базофилы% юные % палочкоядер ные% сегментоядерные% лимфоциты% моноциты%
При заболеваниях повышается процентное содержание отдельных видов лейкоцитов. При туберкулёзе, брюшном тифе повышается количество лимфоцитов – сдвиг формулы вправо. При пневмонии и других видах неспецифического воспаления повышаются нейтрофилы – сдвиг формулы влево. При аллергических заболеваниях, глистных инвазиях увеличиваются эозинофилы.
Тромбоциты, или кровяные пластинки представляют собой округлые или овальные безъядерные образования диаметром 2 – 5 мкм (в 3 раза меньше эритроцитов).
В 1 мкл крови у человека в норме содержится 180 - 300 тысяч тромбоцитов. Продолжительность жизни - 4 – 10 дней.
Увеличение количества тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом, уменьшение – тромбоцитопенией.
1. Участвуют в процессе свёртывания крови и растворения кровяного сгустка. 2. Участвуют в остановке кровотечения (гемостазе) за счёт присутствующих в них биологически активных соединений.
