Автор: проф. Мурзабаев Х.Х. Для студентов II курса лечебного факультета
Общая характеристика кожи. Производные кожи Эмбриональные источники развития кожи и ее производных Гистологическое строение эпидермиса и дермы кожи Строение железистых производных кожи (потовых и сальных желез ) Кровоснабжение и иннервация кожи
У человека площадь поверх-ности кожи около 1,5-2 м2 (в зависимости от роста, пола, возраста). Вес кожи (без под-кожной жировой клетчатки) – около 5% от общего веса тела, а с подкожной жировой клетчаткой – 16-17%.
- защита от механических, радиа-ционных (от инфракрасных до УФЛ), химических, бактериаль-ных воздействий ; - участие в иммунной защите ; - электрорезистентность ; - дыхательная функция (до 2% га-зообмена – через кожу); - абсорбционная функция (всасы-вание веществ) ;
- выделительная функция; - участие в терморегуляции; - участие в водно-солевом обмене; - участие в жировом обмене; - участие в витаминном обмене; - кожа – огромное рецепторное поле ; - депо крови (благодаря богатой сосудистой сети депонируется до 1л крови).
Эктодерма – эпидермис (многослойный плоский ороговевающий эпителий ) и его железистые производные (потовые, сальные и молочные железы ) и роговые производ-ные (волосы и ногти) Дерматомы (часть сомитов ) – собственно кожа (дерма ) Мезенхима - дерма кожи, сосуды, мышцы поднимающие волос Клетки ганглиозной пластинки – мелано-циты кожи
ЭПИДЕРМАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ВЫВОДНОГО ПРОТОКА ПОТОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ Слой роговых чешуек БЛЕСТЯЩИЙ СЛОЙ ЗЕРНИСТЫЙ СЛОЙ ШИПОВАТЫЙ СЛОЙ БАЗАЛЬНЫЙ СЛОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ
КЕРАТИНОЦИТЫ :85% всех клеток – располагаются во всех слоях эпидермиса (это последовательные стадии дифференцировки стволовых клеток).Многочисленные контакты между ними и гидрофобные свойства рогового слоя обуславливают барьерную функцию эпидермиса.
КЛЕТКИ ЛАНГЕРГАНСА (внутриэпителиальные макрофаги ). Происходят из моноцитов. Содержатся в базальном и шиповатом слоях, но не образуют межклеточных контактов. Благодаря наличию отростков, доходящих до зернистого слоя, они способствуют правильной послойной организации кератиноцитов, представляют антигены Т-лимфоцитам, выделяют лизоцим и интерферон.
МЕЛАНОЦИТЫ : примерно 10% всех клеток. Располагаются в базальном слое, контак-тов с соседними клетками не образуют, имеют многоотросчатую форму. Содержат меланосомы – органеллы, где синтезиру-ется и накапливается пигмент меланин. ОСЯЗАТЕЛЬНЫЕ КЛЕТКИ МЕРКЕЛЯ – в базальном слое и волосяных фолликулах. Это механорецепторы кожи, выделяющие также ряд гормоноподобных веществ. ЛИМФОЦИТЫ
Железистые производные кожи Сальные Потовые
ПОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ по типу секреции бывают: Мерокриновые (эккриновые ) – выделяя секрет, клетки сохраняют свою целостность (в большинстве потовых желез ); Апокриновые – при секреции разру-шаются апикальные отделы клеток (в потовых железах кожи лба, подмы-шечных впадин, аногенитальной области ).
1. Цитоплазма клеток концевого отдела оксифильная; 2. Концевые отделы более крупные (150-200 мкм); 3. Тип секреции апокриновый; 4. Локализуется в области гениталий, подмышечных впадин; 5. Начинают функционировать с периода полового созревания;
6. Состав пота: вода, соли и значи-тельное количество белка (при разложении издают специфичес-кий запах); 7. Выходной проток имеет прямой ход и открывается в воронку волоса; 8. Функция: у животных – сигналь-ная (идентификации особей про-тивоположного пола), у человека значение утратили.
1. Цитоплазма эпителиоцитов кон-цевых отделов слабобазофильна; 2. концевые отделы меньше – 30 мкм; 3. Тип секреции мерокриновый; 4. Локализуются во всех остальных участках кожи; 5. Функционируют с рождения; 6. Состав пота: вода, соли и мало белков;
7. Выводной проток имеет што-порообразный ход и открыва-ются самостоятельно от волос; 8. Функция: участие в терморегу-ляции, в водно – солевом обме-не, выделительная, создает бактерицидную среду, нейтра-лизует кислоты и щелочи.
1.Просвет железы 2.Секреторные клетки 3.Начальный участок вывод-ного протока 4.Миоэпителиаль-ные клетки
САЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ : простые альвеолярные разветвленные, по типу секреции являются голокриновыми, т.к. себоциты, из которых они состоят, разруша-ясь, высвобождают кожное сало. Выводной проток открывается в воронку волоса.
Базальные (камбиальные ) клетки: находятся на периферии альвеолы; темные и относительно небольшие; Созревающие секреторные клетки: в средней части альвеол и по мере удаления от базального слоя их объем становится все больше, а цитоплазма – более светлой и ячеистой ( из-за накопления в ней липидов); Разрушающиеся клетки: возле выводного протока. Смесь этих клеток и составляет секрет.
1. Альвеолы (концевой отдел сальной железы); 2. Выводной проток сальной железы; 3. Мышца, поднимающая волос.
1. Жировая смазка для эпидер-миса и волос. 2. Смягчение кожи и придание ей эластичности. 3. Придание коже гидрофиль-ности, защита от мацерации водой. 4. Создание бактерицидной среды на поверхности кожи.
1. Волосяная луковица. 2. Матрица волоса. 3. Внутреннее эпителиаль- ное влага-лище
Фаза анагена ( рост ); Фаза катагена ( инволюция сосочка и луковицы ); Фаза телогена ( покой – до выпадения волоса )
Прекращение роста старого волоса: Волосяная колба; Запустевание эпителиального влагалища
Фаза покоя старого волоса и начало роста нового волоса: 1. Волосяная колба; 3. Новый сосочек; 4. Новая луковица.
1- Дермальное ногтевое ложе ( СДТ с сосудами); 2- Подногтевая пластинка (ростковые слои эпидермиса); 3- Ногтевая матрица; 3А. Корень; 3Б. Тело; 5. Ногтевые валики; 6.Кожица ногтя. 1 2
4. Луночка ногтя (беловатый полулунный участок ); 6. Кожица ногтя
Артериальные сплетения I. Глубокое артериальное сплетение (на границе сетчатого слоя дермы с подкожной жировой клетчаткой); II. Поверхностное артериальное сплетение (на границе сетчатого и сосочкового слоя дермы ) – питание эпидермиса. 3 венозных сплетения.
Свободные нервные окончания Инкапсулированные нервные окончания
Свободные нервные окончания (чаще из немиелинизированных волокон) Механо-, термо- и болевые рецепторы сосочкового слоя дермы и эпидермиса
Свободные нервные окончания (чаще из немиелинизированных волокон) Часть немиелинизированных нервных волокон после прохождения через ба-зальную мембрану эпидермиса образу-ют конечный диск на базальной повер-хности клеток Меркеля. т.е. образуют Меркелевы окончания - тоже механо-рецепторы.
Инкапсулированных нервные окончания 1. Тельца Фаттер – Пачини (пластинчатые нервные окончания ) – механорецеп-торы давления и вибрации; 2. Тельца Мейснера – тактильные рецепторы; 3. Тельца Руффини – механорецептор натяжения и смещения коллагеновых волокон; 4. Концевые колбы Краузе – механоре-цептор.
Тельца Фаттер – Пачини
Тельца Мейснера Тактильные рецепторы сосочкового слоя кожи, располагаются сразу под эпидермисом
Колба Краузе
1. Общая морфофункциональная характеристика дыхательной системы. 2. Эмбриональное развитие дыхательной системы. 3. Возрастные изменения дыхательной системы. 4. Гистологическое строение органов дыхательной системы
Дыхательная система относится к главным жизнеобеспечивающим системам и выпол-няет следующие функции: 1. Газообмен 2. Участие в водно-солевом обмене 3. Выделительная функция (летучие вещества) 4. Депо крови 5. Участие в регуляции свертываемости крови 6. Участие в обмене жиров 7. Участие в обонянии
А) у амфибий - наличие легочного и кожного дыхания; Б) у рептилий - разделение дыха-тельных мешков на дольки; В) у птиц - сильно разветвленное бронхиальное дерево + наличие 5 воздухоносных мешков; Г) у млекопитающих - дальнейшее развитие дых. путей, появление долей легких и диафрагмы.
Дыхательная система закла- дывается и развивается из вы- пячивания вентральной стен- ки передней кишки, состоя- щей из 3-х слоев: Энтодерма (материал пре- хордальной пластинки) эпителий респираторного от- дела и воздухоносных путей, желез. 2. Мезенхима гладкая мы- шечная, волокнистая соеди- нительная и хрящевые ткани. 3. Спланхнотомы парие- тальный и висцеральный листки плевры.
Легкие недышавшего ребенка До рождения аль-веолы находятся в спавшемся состоя-нии, заполнены тка-невой и амниотичес-кой жидкостью, выст-ланы кубическим и низкопризматическим эпителием. У мертворожденного ребенка микроскопи-ческая картина лег-ких аналогичная, ку-сочек ткани легких в воде тонет.
При первом вдохе и крике ребенка альвеолы заполняются воздухом и расправляются, их стенки растягиваются – эпителий становится плоским.
К 8 годам объем легких по сравне-нию с новорожденным увеличи-вается в 8 раз, к 12 годам – в 10 раз. Развитие продолжается до 20 – 24 лет. После 70 лет наблю-дается инволюция дыхательной системы.
1 1 – Многорядный мерцательный эпителий 2 – собственная пластинка сли- зистой 3 – секреторные отделы слизис- то-белковых желез 4 – сплетение кровеносных сосу- дов (венозные синусы) 2 3 4
А Б Трахея. Окраска гематоксилин-эозином. Ув.: А – х 140, Б – х 28
Признаки Калибр бронхов Крупные Средние Мелкие Диаметр 5-15 мм 2-5 мм 0,5-2 мм Эпителий Количество миоцитов - + +++ Хрящевые элементы Кольца из гиалинового хряща Островки эластичес- кого хряща Хрящей нет Железы + ++ - призматический кубический многорядный мерцательн многорядный мерцательн
1. Проведение воздуха в респираторный отдел 2. Очистка, увлажнение, согревание воздуха 3. Защитная (бактерицидные свойства слизи, лимфоидные скопления в слизистой оболоч- ке воздухоносных путей) 4. Участие в голосообразовании 5. Участие в рецепции запахов
Включает : Респираторные бронхиолы I, II, III порядка 2. Альвеолярные ходы 3. Альвеолярные мешочки 4. Альвеолы Совокупность всех разветвлений одной респираторной бронхиолы I порядка называется ацинусом, который является морфофункциональной единицей респиратор- ного отдела.
1. Выстланы кубическим эпителием 2. Оболочки истончаются, остаются одиночные миоциты 3. По ходу бронхиол редко расположенные альвеолы 4. В направление от респираторной бронхиолы I порядка к бронхиоле III порядка количество миоцитов уменьша- ется, частота расположения альвеол увеличивается
1. Толщина стенки истончается, миоциты исчезают 2. Частота расположения альвеол по ходу респираторных бронхиол увеличивается Альвеолярные мешочки В альвеолярных мешочках стенка состоит из часто распо- ложенных рядом альвеол
Альвеола – пузырек, диаметром 120 – 140 мкм, внутренняя поверхность выстлана альвеолоцита-ми - клетками 3-х типов, расположенных на ба-зальной мембране, явля-ющейся общей для аль-веолы и оплетающих её снаружи гемокапилляров. Снаружи альвеолы опле- тены гемокапиллярами и эластическими волокнами.
Альвеолоцит I типа – респиратор- ный альвеолоцит. Функция – обеспечение газообмена Альвеолоцит II типа – большой (секреторный) альвеолоцит Функция – синтез сурфактанта Альвеолоцит III типа – легочной макрофаг Функция – защитная, путем фаго- цитоза
Полигональные клетки с резко истонченной цитоплазмой (безядерные участки 0,3-0,5 мкм), на поверхности имеют микроворсинки, увеличивающие рабочую поверхность. Функция : через истонченную цитоплазму происходит газо- обмен, являются важным элементом аэрогемати- ческого барьера.
Альвелоцит II типа – большой (секреторный) альвеолоцит Клетки большей толщиной цитоплазмы (7-8 мкм), много митохондрий, комплекс Гольджи и секреторные гранулы с сурфактантом. Функция: синтез сурфактанта, образую- щего тонкую жидкую пленку на поверхности альвеолоци- тов, обладающий следующими свойствами: снижая поверхностное натяжение препятствует спаданию альвеол; бактерицидность; облегчает захват и транспорт кислорода через цитоплазму респираторных альвеолоцитов; - препятствует выпотеванию тканевой жидкости в альвеолу
Альвелоцит III типа – легочной макрофаг Относятся к макрофагической системе, образуются из мо- ноцитов крови; активно передвигаются при помощи псев- доподий, имеют много лизосом и митохондрий. Функция: защитная – фагоцитоз инородных тел и микро- организмов.
АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР Составные элементы аэрогематического барьера: 1- жидкая сурфактантная пленка 2 – безьядерный участок цитоплазмы альвелоцита I типа 3 – общая базальная мембрана 4 – безьядерный участок цитоплазмы эндотелиоцита гемо- капилляра.
Интерстициальная ткань легких Интерстициальная ткань – заполняет в легких пространства между альвеолами, бронхиолами и бронхами; гистологически – разновидность рых-лой волокнистой соединительной ткани со сле-дующими особенностями: большее содержание тучных клеток, макрофа- гов и лимфоцитов; большее содержание в межклеточном вещес- тве эластических волокон; обильное кровеснабжение, особенно много гемокапилляров.
КОНЕЦ ЛЕКЦИИ БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ !
