Лекция № 20
Лимфатическая система является частью сердечно-сосудистой системы. Лимфа движется по направлению к крупным венам шеи и здесь вливается в кровеносное русло. 1 2 3 1 – сосуды большого круга кровообращения 2 – сосуды малого круга кровообращения 3 – лимфатическая система
Лимфатическая система представляет собой разветвлённую систему сосудов с расположенными по их ходу лимфатическими узлами.
Вместе с венами лимфатическая система обеспечивает отток из тканей воды с растворёнными в ней веществами, а так же коллоидных растворов белковых веществ, эмульсий жиров, инородных частиц (бактерий, продуктов распада), которые не могут всасываться в кровеносные капилляры.
Межтканевая жидкость Межтканевая жидкость проникает в лимфатические капилляры Клетки тканей Стенка лимфатического капилляра Лимфа
Началом лимфатической системы являются лимфатические капилляры (1)– замкнутые эндотелиальные трубки. Лимфатические капилляры находятся во всех органах, кроме спинного и головного мозга, паренхимы селезёнки, хрящей, склеры, хрусталика, плаценты. 1 2 2 – АРТЕРИИ 4 – МЕЖТКАНЕВАЯ ЖИДКОСТЬ 3 - ВЕНЫ 3 4
Диаметр лимфатических капилляров во много раз превышает диаметр кровеносных. От лимфатических капилляров берут начало лимфатические сосуды, которые имеют клапаны. Клапаны обеспечивают ток лимфы в одном направлении. Лимфатические сосуды имеют «чёткообразный» вид, так как в местах расположения клапанов сосуды имеют сужения.
Внутриорганные лимфатические сосуды образуют в органах широко-петлистые сплетения, от которых отходят отводящие лимфатические сосуды. Они направляются из органа к расположенным поблизости регионарным (областным) лимфатическим узлам. 1 2 1 – брыжеечные лимфатические узлы 2 – прямокишечные лимфатические узлы
Отводящие лимфатические сосуды тонкой кишки, проходящие в её брыжейке, несут лимфу, содержащую капельки жира, которые придают ей белый цвет (млечный сок – хилус ), благодаря чему они получили название млечных сосудов (1). 1
Лимфатические сосуды тела до впадения в один из главных лимфатических протоков, обязательно прерываются в одном или нескольких лимфатических узлах.
Лимфатические сосуды, выходя из узла, формируются в более крупные сосуды, несущие лимфу от отдельных областей - лимфатические стволы: Поясничные (1), Кишечный (2), Подключичные (3), Яремные (4), Бронхо-средостенные (5) 1 1 2 3 3 4 4 5
Лимфатические стволы сливаются в два лимфатических протока: Грудной проток(1) Правый лимфатический проток (2), которые впадают в вены. 1 2
Начинается в брюшной полости, в месте слияния 2-х поясничных стволов (2), проходя через диафрагму, Лежит в заднем средостении. 1 2 3 4 6 5 1 2
Затем ГРУДНОЙ ПРОТОК (1) поднимается в области шеи и Впадает в левую подключичную вену (3). 1 3 3 1
На шее в грудной проток впадают левый ярёмный (1), левый подключичный(2), левый бронхо-средостенный стволы (3). 1 3 2 3 1 2
Т.о., грудной проток (1) собирает лимфу от нижних конечностей, органов и стенок таза, брюшной полости и левой половины грудной полости, левой руки и левой половины головы и шеи. 1
Имеет длину 10 – 12 мм и лежит в области шеи справа. Образован слиянием правых средостенного(2), подключичного(3) и ярёмного(4) стволов и 1 2 3 4 1 2 3 4
Правый лимфатический проток (1) впадает в правую подключичную вену(2). Собирает лимфу от правой половины головы и шеи, правой половины грудной полости и правой руки. 1 2
Розовато-серые округлые образования, размером 1 – 20 мм. Л/ узел имеет с одной стороны вдавление – ворота (1), куда входят нервы, артерии, выходят из л/у вены и выносящие л/ сосуды (2). 1 2 2
Приносящие л/сосуды (1) подходят к л/узлу с его выпуклой стороны. Л/узел покрыт плотной соединительно-тканной капсулой. От капсулы внутрь узла отходят тонкие перегородки (2). 1 2
На разрезе л/ узла различают тёмное корковое (1) и светлое мозговое (2) вещество. Эти вещества состоят из ретикулярной ткани, которая вместе с перегородками образует строму л/ узла. 1 2
1 3 2 4 1 – лимфатический узел 2 – лимфатические сосуды 3 – мышца 4 - вена
Лимфатический узел 1 – приносящие лимфатические сосуды 2 – выносящие лимфатические сосуды 1 2
Корковое вещество состоит из фолликулов (1), содержащих большое количество лимфоцитов. От фолликулов внутрь узла отходят соединяющиеся между собой тяжи, которые называются мякотные шнуры (2), состоят из тех же элементов, что и фолликулы. 1 1 2
Между капсулой и трабекулами с одной стороны и фолликулами, мякотными шнурами с другой стороны находятся пространства, которые называются синусами (1). 1 1
Различают: - подкапсульный(1) ( краевой ) синус – между капсулой и фолликулами, - воротный(2) ( центральный ) – в области ворот узла. 1 2
Ретикулярные клетки, образующие стенки синусов обладают высокой фагоцитарной активностью. Мякотные шнуры, трабекулы, мозговые синусы составляют мозговое вещество(1). 1
Лимфатические узлы участвуют в процессе кроветворения, защитных реакциях организма, регулируют ток лимфы. Лимфатическая ткань погибает под воздействием рентгеновских лучей, при введении гормона щитовидной железы её количество увеличивается.
Бесцветная жидкость, напоминающая по составу плазму крови. Её образование обусловлено постоянным переходом жидкости, содержащей питательные вещества и кислород из кровеносных капилляров в ткани, благодаря чему образуется тканевая жидкость.
В эту жидкость из клеток выделяются продукты обмена веществ, которые частично поступают обратно в кровеносные капилляры, а частично вместе с жидкостью проникают в лимфатические капилляры, образуя лимфу.
Белок – 3-4% Глюкоза – 0-1% Минеральные соли – 0,1% В 1 мкл лимфы от 2 10 до 2 10 лимфоцитов. В сутки у человека образуется 1,5 литра лимфы.
Лимфатические сосуды и узлы отдельных областей.
Паховые(1) глубокие и поверхностные Подколенные лимфатические узлы. Паховые лимфатические узлы являются регионарными для нижних конечностей, наружных половых органов, промежности, нижнего отдела передней брюшной стенки. 1
Подвздошные лимфатические узлы поверхностные и внутренние Крестцовые(1) л/узлы - на передней поверхности крестца. Поясничные(2) л/узлы располагаются по ходу брюшной аорты. 2 1
Выносящие сосуды поясничных узлов, соединяясь, образуют правый(1) и левый(2) поясничные стволы, дающие начало грудному протоку(3). 1 2 3
Каждый из органов брюшной полости имеет группу лимфатических узлов. Пищеводные л/у Аортальные л/у
Выносящие сосуды из лимфатических узлов органов брюшной полости образуют кишечный ствол (1), впадающий в грудной лимфатический проток(2). 1 2
Пристеночные: Окологрудинные(1), Межрёберные(2), предпозвоночные, верхние диафрагмальные(3). Висцеральные: передние средостенные(4) задние средостенные трахеобронхиальные 1 1 2 3 4
В передние средостенные (1)впадают отводящие сосуды от диафрагмы, сердца, перикарда, вилочковой железы, частично от лёгких, от верхней поверхности печени. Задние узлы (2)располагаются вдоль грудной аорты, пищевода, собирают лимфу от соседних органов. 1 2
Трахеобронхиальные верхние и нижние узлы располагаются в месте деления трахеи на главные бронхи. У корней лёгких лежат бронхолёгочные лимфатические узлы. В эти узлы направляется основной ток лимфы от лёгких.
От молочных желёз лимфатические сосуды идут в грудную полость к Окологрудинным лимфатическим узлам, в подмышечную область к Подмышечным(1) узлам и вверх к Околоключичным(2) узлам. 1 2
Глубокие подмышечные собирают лимфу от костей, мышц, суставов, фасций Поверхностные подмышечные л/у собирают от кожи, подкожной клетчатки руки Локтевые л/у.
ПОДМЫШЕЧНЫЕ Л/У ПОДМЫШЕЧНЫЕ Л/У ЛОКТЕВЫЕ Л/У
Затылочные(1) Сосцевидные лимфатические узлы лежат в области затылка позади ушной раковины Щёчные(2), Околоушные(3), Подбородочные(4), Нижнечелюстные (5) узлы 1 3 5 1 2 2 3 4 5
Шейные стволы объединяются в ярёмные стволы: Правый(1) и Левый(2). Левый ярёмный ствол впадает в грудной проток(3), Правый – в правый лимфатический проток(4). 1 2 1 2 3 3 4 4
Расположена в брюшной полости, в левом подреберье, на уровне IX – XI рёбер. 1
В ней различают 2 поверхности: выпуклая ( диафрагмальная ) (1) прилежит к диафрагме висцеральная прилежит к внутренним органам желудку, левой почке, хвосту поджелудочной железы 1
На висцеральной поверхности находятся ворота селезёнки – место входа и выхода сосудов. Величина селезёнки зависит от наполнения её кровью. 1
Селезёнка Ворота селезёнки
Селезёнка покрыта брюшиной под которой находится соединительно-тканная капсула, дающая внутрь органа перегородки – трабекулы (1). 1
Пространство между ними заполнено селезёночной мякотью тёмно-коричневого цвета – пульпой (1). В мякоти есть светлые участки – лимфатические фолликулы(2) селезёнки, внутри которых проходит ветвь артерии. 2 1
Пульпа селезёнки образована ретикулярной тканью, в петлях которой содержится большое количество эритроцитов и лимфоцитов.
В селезёнке происходит образование и размножение лимфоцитов, которые поступают в кровь. В селезёнке кровь освобождается от отживших эритроцитов (кладбище эритроцитов). Селезёнка - депо крови,(в ней временно накапливается значительное количество крови, как в печени и коже).
