Презентацию подготовила ученица профильного класса Гимназии №6 Басовская Софья
Физиотерапия – целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм различными природными и искусственно создаваемыми факторами. Факторы воздействия: природные факторы: вода, солнечная энергия, атмосферное давление, лечебные грязи, пиявки; физические природные факторы, используемые человеком: тепло, холод, кислород, электричество, химические вещества, ультразвук и др. Физиотерапевтические процедуры оказывают рефлекторное влияние через рецепторы кожи на внутренние органы и системы: нервную систему, мышечный и сосудистый тонус, дыхание, обмен веществ. Кроме того они способствуют выработке биологически активных веществ (гуморальное влияние) – гистамина, ацетилхолина, адреналина.
1. Применение грелки Показания: общее переохлаждение, состояние озноба – обкладывание тела грелками; острая сосудистая недостаточность (обморок, коллапс) – к стопам; лихорадка в 1 и 3 периодах – к стопам; процедура дуоденального зондирования – на область проекции печени; после инъекций некоторых препаратов – на место инъекции; постинъекционный инфильтрат – на область инфильтрата; болевой синдром (почечная колика, неврит, миозит) – на поясничную область, на область неврита или миозита. Противопоказания: боли в животе невыясненной этиологии (исключить воспалительный процесс); кровоточивость, кровотечение; заболевания и повреждения кожи; опухолевый процесс; ушибы тканей в первые часы и сутки; лихорадка во 2 периоде.
Алгоритм применения грелки. Сухое тепло используют посредством резиновой, химической и электрической грелок. В стационаре используют стандартные грелки, электрические — запрещены. Приготовить: грелку 1,5—2 литра, полотенце, емкость с водой (Т = 60—70 °С), салфетки для осушения и обеззараживания пузыря, водный термометр, контейнер с дезинфицирующим раствором. Последовательность действий: 1. Вымыть и осушить руки. 2. Наполнить грелку на 2/3 водой Т = 60—70 °С. 3. Вытеснить воздух, закрутить пробку, осушить. 4. Перевернуть грелку, проверить на герметичность. 5. Обернуть полотенцем и приложить к телу пациента. 6. Снять через 15—20 минут. 7. Обработать грелку дезинфицирующим раствором. 8. Вымыть и осушить руки.
2. Применение горчичников. Показания: воспалительные заболевания органов дыхания – на грудную клетку, исключив позвоночник, молочные железы; боли в сердце (приступ стенокардии) – на область сердца; гипертонический криз – на затылок, икроножные мышцы; миозиты, невриты – на болезненный участок; профилактика застойной пневмонии у обездвиженных пациентов – на грудную клетку. Противопоказания: гипертермия выше 38 0 С; легочное кровохарканье, кровотечение; злокачественные новообразования; заболевания кожи; резкое снижение кожной чувствительности; аллергия на горчицу. Возможные осложнения: химический ожог кожи; аллергическая реакция.
Постановка горчичников Приготовить: горчичники, емкость с водой температуры 40—45 °С, полотенце, лоток. Положение пациента: лежа на животе, спине. Последовательность действий: Вымыть и осушить руки. Погрузить горчичник в воду на несколько секунд, извлечь, стряхнуть и приложить плотно к коже пациента. Приложить нужное количество горчичников последовательно: на грудную клетку спереди: при воспалительных состояниях дыхательных путей — по всей поверхности груди, исключая область сердца и молочных желез; на грудную клетку сзади: при воспалительных состояниях нижних дыхательных путей — по всей поверхности спины, исключая область позвоночника. Прижать полотенцем, укрыть одеялом. Снять горчичники через 10-15 мин. при появлении стойкой гиперемии, сбросить. Осушить кожу. Вымыть и осушить руки. Обеспечить пациенту длительное тепло и комфорт в постели. Документировать выполнение процедуры.
3. Применение медицинских банок. Показания : воспалительные заболевания органов дыхания – на грудную клетку, исключив позвоночник, лопатки, молочные железы (в настоящее время применяют редко); профилактика застойной пневмонии у обездвиженных пациентов – на грудную клетку; баночный массаж – вызывает улучшение периферической циркуляции крови, устранение застойных явлений, активизацию обмена веществ и кожного дыхания. Противопоказания: гипертермия выше 38 0 С; легочное кровохарканье, кровотечение; злокачественные новообразования; заболевания кожи; заболевания крови; сердечные аритмии; тромбофлебит; наличие отеков; судороги, психомоторное возбуждение; общее истощение организма; беременность. Возможные осложнения: химический ожог кожи; аллергическая реакция.
Постановка банок на спину пациента. Приготовить: медицинские банки, фитиль, этиловый спирт 70%, вазелиновое масло/косметическое средство, спички, емкость с водой, полотенце, лоток. Положение пациента: лежа на животе, обхватив подушку руками или вытянув руки вдоль туловища. Последовательность действий: Вымыть и осушить руки. Нанести масло/крем тонким слоем на спину. Смочить фитиль спиртом, отжать излишки Закрыть флакон, поджечь фитиль. Взять 1-2 банки в левую руку, внести горящий фитиль правой рукой быстрым движением на 0,5—1 секунду в банку и приложить энергичным движением банку к коже. Ставить банки последовательно вдоль позвоночника сверху вниз. Фитиль поместить в емкость с водой. Накрыть пациента полотенцем, укрыть одеялом на 10—15 минут. Вымыть и осушить руки. Снять банки последовательно снизу-вверх: одной рукой отклонить банку в сторону, пальцами другой придавить кожу у края банки. Протереть кожу салфеткой. На месте постановки банок остаются кровоподтеки. Вновь вымыть и осушить руки. Обеспечить пациенту тепло и комфорт в постели. Документировать выполнение процедуры.
4. Применение пузыря со льдом. Показания: ушибы в первые часы и сутки – к болезненному участку; кровотечения (при желудочном - на эпигастральную область, при лёгочном - на грудную клетку, при носовом - на область переносицы и затылок); лихорадка во 2 периоде – к стопам; укусы насекомых – к месту укуса на 15 минут; анафилактический шок – к месту введения аллергена на 30 минут Противопоказания : общее охлаждение организма; пониженная чувствительность кожи. Возможные осложнения: Обморожение – проводить контроль времени и правильное приготовление (нельзя замораживать воду, налитую в пузырь).
Алгоритм применения пузыря со льдом. Приготовить: пузырь для льда, измельченный лед, полотенце, емкость с водой температуры 14—16 °С, салфетки для осушения и обеззараживания пузыря, водный термометр, контейнер с дезинфектантом. Последовательность действий: Вымыть и осушить руки. Заполнить пузырь на 2/3 объема кусочками льда, заранее подготовленными в морозильной камере, или залить холодной водой, если наполнили пузырь льдом на 1/2 объема. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, выпустить воздух и закрыть плотно крышкой (пробкой). Обтереть насухо. Проверить пузырь на герметичность, перевернув вверх дном. Обернуть пузырь полотенцем и приложить к соответствующей поверхности тела пациента на 20-30 минут.
5. Компрессы. Компресс (лат. compressum — сдавливать, сжимать) — лечебная многослойная повязка. Различают компрессы сухие и влажные, общие и местные. Влажные — горячие, согревающие и лекарственные. Общие компрессы — влажное укутывание, местные — локально на ограниченный участок тела человека. Лечебные слои согревающего компресса обеспечивают: салфетка + компрессная бумага + вата. При этом каждый последующий слой больше предыдущего по периметру на 1—2 см — обеспечение герметичности слоев. Алгоритм применения согревающего компресса. Приготовить: многослойную салфетку, компрессную бумагу, вату, лоток с препаратом (этиловый спирт 40-45 °С, вода комнатной температуры — 20-24 °С, раствор сернокислой магнезии), бинт, контейнер с дезинфектантом. Последовательность действий: Вымыть и осушить руки. Смочить салфетку, отжать. Приложить на необходимый участок тела. Изолировать компрессной бумагой. Обеспечить и сохранить тепло слоем ваты. Зафиксировать повязку бинтом плотно к телу. Вымыть и осушить руки. Проверить влажность салфетки через 30—40 минут. Обеспечить экспозиционную выдержку спиртового компресса в течение 4—6 часов, водного — 8—10 часов. Снять повязку.
Процедура горячего компресса в домашних условиях. Горячий компресс состоит из ткани, сложенной в несколько слоев и смоченной горячей водой (50—60 °С), клеенки и сверху толстой, желательно шерстяной, ткани. Через каждые 5— 10 минут компресс надо менять. Аналогичным действием обладают припарки. Для припарки вместо ткани используют грелку или мешочек, наполненный льняным семенем (отрубями, ромашкой, сенной трухой), предварительно проваренным или распаренным. Мешочек отжимают и прикладывают к поверхности кожи; сверху прикрывают клеенкой и теплой тканью, закрепляют бинтом.
Примочка (холодный компресс). Примочка — влажная процедура кратковременного охлаждающего действия (30— 40 минут). Вызывает местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшение кровенаполнения, боли и отека тканей. Процедуру используют в домашних условиях. Процедура примочки Приготовить: салфетку (марля, хлопчатобумажная ткань) в несколько слоев, лоток с водой температуры 12—14 °С. Последовательность действий: Вымыть и осушить руки. Смочить салфетку холодной водой, отжать. Приложить на необходимый участок тела пациента. Менять салфетку каждые 2-3 минуты. Поддерживать температуру воды. Вымыть и осушить руки.
6.Гирудотерапия. Гирудотерапия - применение медицинских пиявок с лечебной или профилактической целью. Древнейший метод лечения. Показания : Для кровоизвлечения : гипертензия ; глаукома; интоксикация организма; застойные явления в печени. Для снижения свертываемости крови ( антикоагуляция ): инфаркт миокарда; стенокаодия ; тромбофлебиты, тромбозы вен; геморрой. Противопоказания: пониженная свёртываемость крови; гипотензия; кровотечение; анемия; лечение антикоагулянтами; пиодермия (гнойные элементы на коже); беременность. Возможные осложнения: обморок, гипотензия – требуется наблюдение за АД; аллергическая реакция – предварительно собрать анамнез; длительное кровотечение из ранок, нагноение ранок – наложение повязки, соблюдение асептики.
7. Оксигенотерапия. Оксигенотерапия – применение кислорода с лечебной или профилактической целью. Виды оксигенотерапии Ингалляционная – через дыхательные пути: при помощи кислородной маски; через носовой катетер или носовую канюлю; через интубационнуютрубку ; через трахеостомическую трубку; при помощи кислородной подушки; при помощи кислородной палатки (редко – у детей); Подача кислорода в стационаре осуществляется централизованно (через единую систему жизнеобеспечения, подведенную к кровати пациента) или децентрализовано (от кислородного баллона или с помощью подушки). Неингалляционная – минуя дыхательные пути: энтерально - кислородный коктейль; парентерально – инъекции в раневой канал; наружно – кислородная ванна, барокамера (гипербарическая оксигенация ). Показания для оксигенотерапии: интоксикация; сердечно-легочная патология; постоперационный период. Осложнения при подаче кислорода: кислородное отравление; его признаки: кашель, беспокойство, рвота, заторможенность, а в дальнейшем – судороги, остановка дыхания; взрыв кислородного баллона (кислород находится в баллоне в сжатом виде, под давлением 150 атм ).
Алгоритм применения оксигенотерапии. Приготовить: носовой катетер в упаковке, лубрикант (глицерин), систему кислородных трубок, дозиметр с дистиллированной водой, стерильные перчатки, контейнер с дезинфектантом. Последовательность действий: Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. Проверить проходимость дыхательных путей пациента, удалить избыточную слизь. Вскрыть упаковку с катетером, обработать перчатки антисептиком. Взять катетер, измерить и отметить расстояние от кончика носа до мочки уха, не прикасаясь к пациенту. Обработать вводимую часть катетера лубрикантом. Приподнять кончик носа и ввести катетер по нижнему носовому ходу на соответствующую глубину. Зафиксировать катетер лейкопластырем к носу или щеке/ виску пациента. Подача кислорода через носовой катетер Открыть рот пациента и проверить правильность положения катетера — кончик виден в зеве. Подсоединить катетер к системе дозиметра (источнику увлажненного кислорода). Открыть вентиль, установить скорость подачи кислорода в соответствии с указаниями врача (2-4 л/мин.). Наблюдать за пациентом в течение 5 минут. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки. Документировать выполнение процедуры
