Первый слайд презентации: Мышцы и топография конечностей
Классификация мышц верхней конечности. 1.Мышцы плечевого пояса. 2.Мышцы свободной верхней конечности 1)мышцы плеча 2)мышцы предплечья 3)мышцы кисти
Слайд 3: Мышцы плечевого пояса
1.Поверхностный слой. 2.Глубокий слой, расположенный на дорсальной поверхности лопатки. 3. Глубокий слой, расположенный на реберной поверхности лопатки.
Слайд 5: Мышцы плеча
1. Передняя группа (сгибатели). 2.Задняя группа (разгибатели).
Слайд 6: Мышцы предплечья
Многообразны и отличаются разнообразием функций. Большинство из них действует на несколько суставов: локтевой, дистальный лучелоктевой, лучезапястный,суставы кисти.
Слайд 7: Классификация мышц предплечья
1.Передняя группа (сгибатели и пронаторы) 1)поверхностный слой 2)глубокий слой
Слайд 8: Классификация мышц предплечья
2.Задняя группа (разгибатели и супинаторы) 1)поверхностный слой 2)глубокий слой
Слайд 10: Мышцы кисти
Расположены только на ладонной поверхности. На тыле кисти проходят только сухожилия разгибателей.
Слайд 11: Классификация мышц кисти
1.Медиальная группа – мышцы hypotenar 2.Латеральная группа – мышцы tenar 3.Средняя группа – мышцы ладонной впадины.
Слайд 12: Фасции верхней конечности
1. Поверхностная фасция – f.superficialis – тонкая соединительно-тканная пластинка. Расположена под подкожно-жировой клетчаткой. 2. Собственная фасция – f.propria – окружает группы мышц или отдельные мышцы. Образует для них фиброзные или костно-фиброзные футляры. 1) фасция плечевого пояса 2) фасция плеча 3) фасция предплечья 4)фасция кисти
Слайд 13: Собственная фасция плечевого пояса
1. Дельтовидная фасция 2. Подостная фасция 3. Надостная фасция 4. Подлопаточная фасция
Слайд 14: Собственная фасция плеча
Развита незначительно. Переходит в дельтовидную, подмышечную фасции и собственную фасцию предплечья. Образует медиальную и латеральную межмышечные перегородки.
Слайд 15: Собственная фасция предплечья
Развита очень хорошо. В области локтевого сустава имеет вид апоневроза. В области лучезапястного сустава образует удерживатели сгибателей и разгибателей.
Слайд 16: Собственная фасция предплечья
Удерживатель сгибателей – перекидывается над бороздой запястья, превращая ее в канал. Запястный канал содержит два синовиальных влагалища: 1)общее синовиальное влагалище для сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев 2)синовиальное влагалище для сухожилия длинного сгибателя большого пальца и срединного нерва
Слайд 17: Собственная фасция предплечья
Удерживатель разгибателей – разделяется фиброзными пучками на 6 костно-фиброзных каналов. В них проходят сухожилия разгибателей, окруженные синовиальными влагалищами.
Слайд 18: Собственная фасция кисти
1. Тыльная. 2. Ладонная – выражена лучше. Образует ладонный апоневроз. Апоневроз разделяется на отдельные продольные тяжи, которые образуют костно-фиброзные каналы для сухожилий разгибателей 2, 3, 4, 5 пальцев.
Слайд 20: Топография верхней конечности
Подмышечна ямка – представляет собой углубление между верхней конечностью и боковой поверхностью туловища.
Слайд 21: Топография верхней конечности
Границы подмышечной ямки: 1. Спереди – кожная складка, соответствующая нижнему краю большой грудной мышцы 2. Сзади – кожная складка, покрывающая нижний край широчайшей мышцы спины.
Слайд 22: Подмышечная полость
1. Передняя стенка – большая и малая грудные мышцы. 2. Задняя стенка – широчайшая мышца спины, большая круглая и подлопаточная мышцы. 3. Медиальная стенка – передняя зубчатая мышца. 4. Латеральная стенка – двуглавая и клювовидно-плечевая мышцы.
Слайд 23: Подмышечная полость
Заполнена жировой клетчаткой, в которой заложены сосуды, нервы, лимфатические узлы: - плечевое сплетение - подмышечная артерия - подмышечная вена - подмышечные лимфатические узлы
Слайд 24: Подмышечная полость
Передняя стенка подразделяется на 3 треугольника: 1.Ключично-грудной 2.Грудной 3.Подгрудной
Слайд 25: Задняя стенка
1.Трехстороннее отверстие –расположено медиально. Ограничено: Сверху –подлопаточная мышца Снизу –большая круглая мышца Латерально –длинная головка трехглавой мышцей плеча. Содержимое : артерия, огибающая лопатку.
Слайд 26: Подмышечная полость
Задняя стенка. Четырехстороннее отверстие –расположено латерально. Ограничено: Сверху –подлопаточная мыщца Снизу – большая круглая мышца Медиально – длинная головка трехглавой мышцы плеча Латерально – Хирургическая шейка плечевой кости Содержимое: подмышечный нерв, задняя артерия, огибающая плечевую кость.
Слайд 27: Топография плеча
1.Медиальная двуглавая борозда. Содержит сосудисто-нервный пучек плеча 2. Латеральная двуглавая борозда 3. Канал лучевого нерва (спиральный, плече-мышечный). Содержит лучевой нерв, глубокую плечевую артерию.
Слайд 28: Локтевая ямка
Ограничена: Дно и верхняя граница – плечевая мышца Латерально – плечелучевая мышца Медиально – круглый пронатор плеча Содержимое : плечевая артерия, плечевая вена, срединный нерв.
Слайд 29: Топография предплечья
1. Лучевая борозда –находится между плечелучевой мышцей и лучевым сгибателем запястья. Содержит: -лучевую артерию. -лучевые вены -лучевой нерв
Слайд 30: Топография предплечья
2. Срединная борозда – ограничена лучевым сгибателем запястья и поверхностным сгибателем пальцев. Содержит срединный нерв
Слайд 31: Топография предплечья
3. Локтевая борозда –ограничена поверхностным сгибателем пальцев и локтевым сгибателем запястья. Содержимое: Локтевая артерия Локтевые вены Локтевой нерв
Слайд 32: Мышцы и топография нижней конечности
Классификация мышц: 1. Мышцы пояса нижней конечности 2.Мышцы свободной нижней конечности: 1)мышцы бедра 2)мышцы голени 3)мышцы стопы
Слайд 33: Мышцы пояса нижней конечности
Идут от таза к проксимальному концу бедренной кости и производят движения в тазобедренном суставе вокруг трех осей. 1. Передняя группа –сгибатели. 2. Задняя группа –разгибатели, вращатели, отводящие мышцы.
Слайд 34: Мышцы бедра
Участвуют в прямохождении и поддержании тела в вертикальном положении. Приводят в движение длинные костные рычаги. 1. Передняя группа. 2. Задняя группа. 3. Медиальная группа –приводящие мышцы.
Слайд 36: Мышцы голени
Приводят в движение дистальную часть конечности – стопу.Поддерживают тело в вертикальном положении и способствуют его перемещению. 1.Передняя группа – разгибатели 2.Задняя группа –сгибатели 3.Латеральная группа - сгибатели
Слайд 37: Мышцы стопы
1.Дорсальные. 2.Подошвенные 1)медиальная группа 2)латеральная группа 3)средняя группа
Слайд 39: Фасции нижней конечности
Большая ягодичная мышца покрыта ягодичной фасцией. Подвздошно-поясничная мышца – подвздошной фасцией. Ниже паховой связки она переходит в широкую фасцию бедра которая в пределах бедренного треугольника расщепляется на два листка: поверхностный и глубокий. Поверхностный листок оканчивается серповидным краем, который ограничивает подкожную щель. Подкожная щель покрыта продырявленной фасцией. На латеральной поверхности бедра фасция утолщяется и формирует подвздошно-большеберцовый тракт.
Слайд 41: Фасции голени
Окружает голень и срастается с костями. На задней поверхности состоит из поверхностного и глубокого листков. Отдает две межмышечные перегородки, прикрепляющиеся к малоберцовой кости. На передней поверхности голени образует два удерживателя разгибателей: верхней и нижний. Нижний удерживатель разделяется на 4 канала: три канала содержат сухожилия мышц, окруженные синовиальными влагалищами; четвертый –дорсальные артерию и вену стопы, глубокий малоберцовый нерв. На медиальной поверхности голени формируется удерживатель сгибателей. Он образует 3 костно-фиброзных канала для сухожилий мышц и один фиброзный для задней большеберцовой артерии и большеберцового нерва. На латеральной поверхности голени формируюся верхний и нижний удерживатели сухожилий малоберцовых мышц. Верхний содержит один канал, нижний – два.
Слайд 43: Фасции стопы
1.Тыльная фасция очень тонкая. 2.Подошвенная фасция образует подошвенный апоневроз.
Слайд 44: Топография нижней конечности
1. Надгрушевидное отверстие. Содержит верхние ягодичные артерию и нерв. 2.Подгрушевидное отверстие. Содержит нижние ягодичные артерию и нерв. 3.Запирательный канал. Содержит запирательные артерию и нерв.
Слайд 45: Мышечная и сосудистая лакуны
Находятся позади паховой связки. Отделяются друг от друга подвздошно-гребенчатой дугой.
Слайд 46: Мышечная лакуна
Расположена латерально. Содержит подвздошно-поясничную мышцу и бедренный нерв. Ограничена: 1.Спереди и сверху –паховой связкой 2.Сзади – подвздошной костью 3.Медиально – подвздошно-гребенчатой дугой
Слайд 47: Сосудистая лакуна
Расположена медиально. Содержит бедренные артерию, вену, лимфатические сосуды и узлы. Ограничена: 1.Спереди – паховой связкой 2.Сзади и снизу –гребенчатой связкой 3.Латерално –подвздошно-гребенчатой дугой.
Слайд 48: Бедренный треугольник(Скарпа)
Находится на передней поверхности бедра. Ограничен: 1.Сверху –паховой связкой 2.Латерально – портняжной мышцей 3.Медиально – длинной приводяшей мышцей
Слайд 49: Бедренный треугольник
В пределах треугольника находятся: 1.Подвздошно-гребенчатая борозда (ямка) 2.Бедренная борозда.
Слайд 50: Подвздошно-гребенчатая борозда
Ограничена: 1.Медиально-гребенчатой мышцей 2.Латерально-подвздошно-поясничной мышцей
Слайд 51: Бедренная борозда
Ограничена : 1.Медиально –длинной и большой приводящими мышцами 2.Латерально –медиальным брюшком четырехглавой мышцы бедра Содержит бедренные артерию и вену, бедренный нерв. Продолжается в приводящий канал
Слайд 52: Приводящий канал (бедренно-подколенный, гунтеров)
Сообщает переднюю поверхность бедра с подколенной ямкой. Ограничен: 1.Медиально-большой приводящей мышцей 2.Латерально-медиальным брюшком четырехглавой мышцы бедра 3.Спереди фиброзной пластинкой. Содержит бедренные артерию, вену,подкожный нерв
Слайд 53: Бедренный канал
Образуется в бедренном треугольнике при развитии бедренной грыжи. Стенки бедренного канала: 1.Передняя –поверхностный листок широкой фасции бедра. 2.Задняя – глубокий листок широкой фасции бедра. 3.Медиальная –бедренная вена.
Слайд 54: Бедренный канал
Внутреннее бедренное кольцо –находится в медиальной части сосудистой лакуны. Ограничено : 1.Спереди-паховая связка 2. Сзади-гребенчатая связка 3.Медиально-лакунарная связка 4.Латерально –бедренная вена Наружное бедренное кольцо –находится на передней поверхности бедра. Представлено подкожной щелью
Слайд 56: Подколенная ямка
Имеет форму ромба. Ограничена: 1.Сверху –мышцы задней группы бедра 2.Снизу –икроножной мышцей 3.Дно –подколенная поверхность бедренной кости Содержимое: Седалищный нерв,подколенные вена и артерия
Слайд 57: Голено-подколенный канал (Грубера)
Находится на задней поверхности голени между поверхностными и глубокими мышцами. Содержит: Задние большеберцовые артерию и вены, большеберцовый нерв.
Слайд 58: Нижний малоберцовый канал
Отделяется в нижней трети голено-подколенного канала. Ограничен: 1.Спереди –малоберцовой костью. 2.Сзади –длинным сгибателем большого пальца Содержит малоберцовые артерию и вену.
Слайд 59: Верхний малоберцовый канал
Является самостоятельным. Находится в верхней трети голени Ограничен малоберцовой костью и длинной малоберцовой мышцей. Содержит общий малоберцовый нерв.
Слайд 60: Подошвенная поверхность стопы
1.Латеральная подошвенная борозда –латеральные подошвенные сосуды и нервы. 2.Медиальная подошвенная борозда –медиальные подошвенные сосуды и нервы.
Слайд 63: Подошвенная поверхность стопы
1.Латеральная подошвенная борозда –латеральные подошвенные сосуды и нервы. 2.Медиальная подошвенная борозда –медиальные подошвенные сосуды и нервы.