Организация оказания медицинской помощи на месте происшествия 1 Неотложная доврачебная помощь при ранениях 2
ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ – определение: 1. Степени опасности для окружающих и пострадавшего. 2. Характера происшествия. 3. Числа пострадавших. 4. Наличие очевидцев, способных помочь. АЛГОРИТМ
ЕСТЬ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ НЕТ ОТДЕЛЕНИЕ ИЗ ОБЩЕГО ПОТОКА ВЫЗОВ СПАСАТЕЛЕЙ ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ПОСТРАДАВШЕГО ЕСТЬ НЕТ
Нуждаются в НП на месте Подлежащие эвакуации Легкопоражённые Несовместимые с жизнью повреждения ПЕРВИЧНЫЙ ОСМОТР ПОСТРАДАВШЕГО Пострадавшие, не представляющие опасность для окружающих и после транспортировки за пределы опасного очага
Временная остановка кровотечения Сердечно-легочная реанимация Восстановление проходимости дыхательных путей Иммобилизация переломов Нуждаемость в эвакуации ЭВАКУАЦИЯ ОРГАНИЗАЦИЯ УХОДА ОБЛЕГЧЕНИЕ СТРАДАНИЙ
ARGUMENTUM AD REM
Актуальность задач по лечению ран обусловлена возросшим числом несчастных случаев и массовых поражений в результате дорожно-транспортных происшествий, стихийных бедствий, промышленных аварий и катастроф, а также локальных военных конфликтов РАНЫ
РАНА –
КОЛОТАЯ РЕЗАНАЯ РВАНАЯ УШИБЛЕННАЯ СКАЛЬПИРОВАННАЯ УКУШЕННАЯ ОГНЕСТРЕЛЬНАЯ РАЗМОЗЖЁННАЯ
ПО ВИДУ РАНЯЩЕГО СНАРЯДА ПУЛЕВАЯ ОСКОЛОЧНАЯ ПО АНАТОМИЧЕСКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ГОЛОВА, ГРУДЬ, ЖИВОТ, КОНЕЧНОСТИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПОЛОСТЯМ а) НЕПРОНИКАЮЩАЯ б) ПРОНИКАЮЩАЯ: В ГРУДНУЮ ПОЛОСТЬ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ В ПОЛОСТЬ ЧЕРЕПА В ПОЛОСТЬ СУСТАВА ПО ХАРАКТЕРУ РАНЕВОГО КАНАЛА СКВОЗНАЯ СЛЕПАЯ КАСАТЕЛЬНАЯ
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ КРОВОТЕЧЕНИЕ БОЛЬ ОСТРАЯ АНЕМИЯ ШОК МЕСТНЫЕ СИМПТОМЫ ОБЩИЕ СИМПТОМЫ СЕПСИС ИНТОКСИКАЦИЯ КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ
1 локализацию, размер и глубину раны 3 характер кровотечения из раны имеется ли повреждение жизненно важных структур (магистральные сосуды, нервы, органы груди, живота, трахея, пищевод, головной мозг, спинной мозг, уретра, прямая кишка) 2 ДОЛЖНЫ ОПРЕДЕЛИТЬ
Временная остановка кровотечения Борьба с острой кровопотерей Противошоковые мероприятия Обработка раны и наложение повязки
Пальцевое прижатие артерии на протяжении Придание кровоточащей области возвышенного положения Наложение жгута-закрутки Наложение резинового кровоостанавливающего жгута Фиксация конечности в максимальном сгибании Наложение давящей повязки
Не накладывается на обнажённую кожу Жгут затягивается до пережатия артерии Жгут накладывается выше раны и как можно ближе к ней 1 2 3
Туры жгута накладываются по принципу наложения спиральной повязки от периферии к центру Жгут не закрывается одеждой, повязкой Продолжительность использования жгута: летом – 1,5 часа; зимой – 30-40 минут 4 5 6
По истечению предельного времени жгут ослабляют на 5-8 минут и вновь затягивают Повторные ослабления жгута каждые 20-30 минут Информация о времени наложения жгута на видном месте 7 8 9
Раненые с наложенным жгутом находятся под постоянным наблюдением и эвакуируются в первую очередь 10
Спасибо за внимание
