кмн. доцент кафедры патологической анатомии Б. А. Колонтарев
патологический процесс, в основе которого лежит безудержное и бесконтрольное размножение клеток не достигших полной степени зрелости.
1. Увеличение заболеваемости и смертности во всех странах. 2. Опухоли – геронтологическая проблема. 3. Половые различия. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще. 4. Структура заболеваемости и смертности постоянно меняется.
теория химических канцерогенов теория физических канцерогенов вирусно-генетическая теория полиэтиологическая теория Дисонтогенетическая теория (Конгейм)
воздействие канцерогена на генетический аппарат клетки активация онкогенов и супрессия антионкогенов экспрессия онкогенов и нарушение деятельности регуляторных генов малигнизация
I Атипизм : Морфологический Биохимический Антигенный Функциональный
Тканевой Нарушение соотношения между паренхимой и стромой Различная форма и величина тканевых структур Причудливость тканевых структур Необычное количество и расположение сосудов Клеточный Полиморфизм клеток (редко мономорфизм) Укрупнение ядер, нечеткость их границ Увеличение ядерно -цитоплазматического индекса Гиперхромия ядер Укрупнение ядрышек Появление многоядерных клеток Увеличение числа митозов Появление патологических митозов
Антигены вирусных опухолей Антигены опухолей, вызванных канцерогенами Опухолевоспецифические антигены Эмбриональные антигены Гетероорганные антигены
По отношению к окружающим тканям Экспансивный (отграниченный узел) Инфильтративный/ инвазивный (с разрушением окружающих тканей) По отношению к просвету органа: Экзофитный (в полость органа) Эндофитный (в стенку органа) По количеству узлов Уницентрический Мультицентрический
Теория скачкообразного развития Теория стадийного развития: Предопухолевые изменения(гиперплазия, дисплазия) Стадия неинвазивной опухоли Стадия инвазии (разрушение базальных мембран) Метастазирование
Гистогенез: Опухоли из эпителия без специфической локализации Опухоли экзокринных и эндокринных желез Опухоли из тканей производных мезенхимы Опухоли из меланинобразующей ткани Опухоли из нервной ткани и оболочек мозга Опухоли системы крови Тератомы 2. Степень зрелости: Доброкачественные Злокачественные
Инфильтрирующий (инвазивный рост) Тканевой и клеточный атипизм Рецидивирование Метастазирование Общее влияние на организм
Лимфогенный Гематогенный Периневральный Имплантационный/контактный (карциноматоз) смешанный
Изменение картины периферической крови Раковая кахексия Паранеопластические процессы
Тканевые особенности эпителия: Полярность клеток Комплексность Наличие базальной мембраны
Покровный эпителий Папилломы ( кожа, мочевыводящий тракт, полость рта, глотка, верхняя часть голосовых связок ) Железистый эпителий Аденомы : Паппиллярная Ацинарная Тубулярная Трабекулярная Кистаденома Фиброаденома
1. Рак на месте 2. Плоскоклеточный (эпидермоидный) рак: а. с ороговением б. без ороговения 3. Аденокарцинома ( железистый рак ) 4. Солидный ( трабекулярный, ситовидный, криброзный ) рак 5. Скирр ( фиброзный рак ) 6. Слизистый рак ( перстневидноклеточный рак ) 7. Мелкоклеточный рак
Полиповидный рак желудка
