ОП 03. Основы патологии Сестринское дело 1 курс
Онкологические заболевания являются одной из основных причин смерти и инвалидизации населения. Сейчас практически во всех странах отмечается рост заболеваемости раком. В экономически развитых странах злокачественные опухоли занимают второе место в общей структуре смертности, уступая смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и иногда – смертности от травм. В развивающихся странах по частоте смертности злокачественные опухоли уступают и инфекционным заболеваниям. Ежегодно в мире злокачественными опухолями заболевает около семи миллионов человек, а умирает примерно пять миллионов
Онкология - область медицины, изучающая причины, механизмы развития и клинические проявления опухолей, а также разрабатывающая методы их диагностики, профилактики и лечения.
(бластома, новообразование) – избыточное, не координированное с организмом патологическое разрастание тканей, продолжающееся после прекращения действия причин его вызвавших. Доброкачественные опухоли растут, отодвигая окружающие ткани (экспансивно). Злокачественные проникают (инфильтрируют) в окружающие ткани и разрушают их.
Причины злокачественных опухолей, несмотря на огромное число выполненных в этой области исследований, до сих пор содержит больше нерешенных вопросов, чем явно установленных закономерностей. Причины делятся на внешние и внутренние.
Три группы химических канцерогенов. К первой относятся вещества, которые вызывают злокачественные новообразования – это ароматические углеводороды (бензол), металлы (хром, никель, бериллий, кадмий), некоторые нефтепродукты, мышьяк, диоксины. Ко второй группе, возможные канцерогены, относятся металлы (кобальт, свинец), продукты переработки нефти, формальдегид. И третья группа – канцерогенность которых не доказана.
вирусы гепатита типов В и С вызывают опухоли печени; вирус папилломы – рак шейки матки, вульвы, полового члена; шистосомоз может вызвать рак мочевого пузыря; описторхоз вызывает рак желчевыводящих протоков.
Признана роль женских половых гормонов (эстроген) в развитии рака молочной железы.
Частота опухолей повышается, если близкие родственники страдали этими заболеваниями. Но считается, что наследуется не сама опухоль, а только предрасположение к её появлению.
Курение. С ним связано примерно 85 % случаев рака легкого (самое распространенное онкологическое заболевание), 80 % рака губы, 75 % рака пищевода, 40 % рака мочевого пузыря, 85 % рака гортани. Злоупотребления алкоголем. Этанол повышает риск развития онкологических заболеваний ротовой полости, глотки, пищевода, гортани, печени, молочной железы, легкого, толстой кишки. Это относится как к крепким, так и к слабоалкогольным напиткам.
Симптом “неуспешного лечения” (язвенного поражения желудка и двенадцати перстной кишки, воспаления желудка, глотки, мочевого пузыря, пневмонии), когда пациент длительное время пытается излечиться от заболевания, но улучшения не происходит.
увеличенная утомляемость; пониженная работоспособность; дискомфорт; сильное и за короткий период изменений массы тела; непонятные выделения (крови, слизи и другие); стойкое нарушение функционирования какого либо органа.
Рост объемного образования выявляется при осмотре и пальпации. Удается обнаружить асимметрию и деформацию части тела, пропальпировать опухоль и оценить её размеры, консистенцию, подвижность, взаимоотношение с окружающими тканями, болезненность. Особое внимание нужно уделить лимфатическим узлам. При поражениях они увеличены в размерах, округлой формы иногда бугристые, плотные, спаяны с окружающими тканями, ограниченно подвижны.
1. нарушение функции кишечника или мочевого пузыря; 2. язва, которая долго не заживает; 3. необычные кровотечения или выделения; 4. утолщение или появление узла в молочной железе или любом другом органе; 5. дисфагия (нарушение глотания) или сильные и длительные расстройства пищеварения; 6. явные изменения родинки или бородавки; 7. долгий и сильный кашель или стойкая охриплость голоса.
Лучевая диагностика, включающая в себя: обычные рентгенологические исследования; компьютерную томографию; ультразвуковое исследование; магнитно-резонансную томографию; радиоизотопные исследования.
Эндоскопические исследования являются методом ранней диагностики злокачественных новообразований, которые поражают слизистую оболочку органов.
Морфологическое исследование: берется биопсия для дальнейшего клеточного исследования. Этот метод помогает в формулировке заключения до лечения, срочной диагностике во время операции, контроле эффективности лечения. Исследования на онкомаркеры (сложные белки, которые производятся опухолевыми клетками), которые определяются в биологических жидкостях (кровь, моча и другие).
Изменение образа жизни Не стоит начинать курить, если курите, то нужно отказаться от этой привычки, не курить в присутствии некурящих; Не допускать избыточную массу тела; Ежедневно выполнять физические упражнения, Увеличить объём и разнообразие овощей и фруктов, снизить потребление соли, копченостей, жирной пищи; Уменьшить количество потребляемого алкоголя; Стараться долго не находиться на солнце (особенно дети и подростки).
Женщинам старше 25 лет рекомендовано регулярно проходить обследование шейки матки, а старше 50 нужно регулярно проходить обследование молочных желёз; Мужчинам после 40 рекомендовано ежегодно сдавать кровь на ПСА ( простатспецифический антиген)
Миокард
Фиброзный рак желудка
Мелкоклеточный рак лёгкого
Успехов в обучении!
