Тема: «Демографические показатели в оценке состояния общественного здоровья» Преподаватель Пак С.Н. Выборг 2017г.
— наука о закономерностях воспроизводства населения, о зависимости его характера от социально-экономических и природных условий, миграции, изучающая численность, территориальное размещение и состав населения, их изменения, причины и следствия этих изменений и дающая рекомендации по их улучшению. Демографией иногда называют вид практической деятельности по сбору данных,описанию и анализу изменений в численности, составе и воспроизводстве населения.
Демографические показатели рождаемости, смертности, естественного прироста населения, средней продолжительности жизни, их динамика являются определяющими в оценке состояния общественного здоровья, наряду с показателями заболеваемости.
Показатели естественного движения населения (рождаемость, смертность, естественный прирост населения, средняя продолжительность предстоящей жизни и т.п.). Показатели механического движения населения (миграция населения: эмиграция, иммиграция).
Коэффициент рождаемости – число рождений в год, приходящихся на 1000 человек. Средний показатель: 20-30 детей на 1000 человек
Демографическая ситуация в Выборге характеризуется естественной убылью населения. В 2009 году родилось 766 человек, а умерло — 1166. Однако в то же время имеет место миграционный прирост : прибыло в город 1210 человек, покинули город 588 человек [23]. Возрастная структура населения ( 2008 ) : дети до 18 лет — 17,4 %; экономически активное население — 54,4 %; неработающее население — 1,2 %; пенсионеры — 27,0 %. Половой состав населения ( 2002 ) : мужчины — 46,1 %; женщины — 53,9 %. По национальному составу большинство населения города — русские. Экономически активное население составляет 42 600 человек. Уровень безработицы составляет 0,45 %. Имеет место превышение числа вакансий над числом безработных [23].
Коэффициент смертности – число умерших в год на 1000 человек. Средний показатель: 13-16 умерших на 1000 человек. Если смертность в старческом возрасте является следствием процесса физиологического старения, то смертность детей (прежде всего младенческая) есть явление патологическое. Поэтому младенческая смертность является показателем социального неблагополучия
Естественный прирост населения – разность между рождаемостью и смертностью населения из расчета на 1000 человек.
Средняя продолжительность предстоящей жизни – число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся или числу сверстников определенного возраста. Средняя продолжительность жизни населения в большей степени зависит от уровня детской смертности, показателя доживаемости. Показатели постарения населения – доля лиц 60лет и старше. Умеренный показатель – 5-10% от общего числа населения. Демографическая старость общества – величина изменяемая
Показатели механического движения населения – передвижение отдельных групп людей из одного района в другой или за пределы страны. Механическое движение населения оказывает большое влияние на санитарное состояние общества. Вследствие передвижения значительных масс людей создается возможность распространения инфекций. Мигранты являются одним из основных объектов социальной работы.
Заболеваемость является одним из критериев оценки состояния здоровья населения. Материалы о заболеваемости населения необходимы для: -оперативного руководства работой учреждений здравоохранения; -оценки эффективности проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий, в том числе диспансеризации; оценки здоровья населения и выявления факторов риска, способствующих снижению заболеваемости; планирования объема профилактических осмотров; определения контингента для диспансерного наблюдения, госпитализации, санаторно-курортного лечения, трудоустройства определенного контингента больных и т. д.; -текущего и перспективного планирования кадров, сети различных служб и подразделений здравоохранения; -прогноза заболеваемости.
Заболеваемость изучается на основании анализа медицинской документации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений. Для оценки показателей заболеваемости населения в статистической отчетности используется Международная классификация болезней.
МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра
МКБ-10 – Международная классификация болезней 10-го пересмотра. На январь 2007 года является общепринятой классификацией для кодирования медицинских диагнозов, разработана Всемирной организацией здравоохранения. МКБ-10 состоит из 21-го раздела, каждый из которых содержит подразделы с кодами заболеваний и состояний.
Заболеваемость может определяться по полу, возрасту, отдельным нозологиям – так называемые специальные показатели заболеваемости. На сегодняшний день структура смертности и заболеваемости изменилась. В настоящее время наиболее распространенными заболеваниями являются хронически протекающие заболевания (сердечно-сосудистые, онкологические, нейропсихологические, эндокринные, травмы).
В структуре общей заболеваемости взрослого населения первые места занимают: -болезни органов дыхания (около 25%), болезни системы кровообращения (около 16%), болезни нервной системы и органов чувств(около 12%), травмы и отравления (около 12%). .
Среди детского контингента в структуре заболеваемости преобладают болезни органов дыхания (около 55%), болезни органов пищеварения (около 10%), заболевания нервной системы и органов чувств (около 8%), инфекционные и паразитарные болезни(8%). .
Среди причин смерти на первом месте стоят: -сердечно-сосудистые заболевания, -затем онкологические, - на третьем месте – последствия травм.
Основными критериями, характеризующими общественное здоровье, позволяющими провести его комплексную оценку при оценке в динамике являются: 1) медико-демографические (рождаемость, смертность, естественный прирост, младенческая смертность, частота рождения недоношенных детей, ожидаемая средняя продолжительность жизни);
2) заболеваемость (общая, инфекционная, с временной утратой трудоспособности, по данным медицинских осмотров, основными неэпидемическими заболеваниями. 3) первичная инвалидность; 4) показатели физического развития; 5) показатели психического здоровья
При оценке здоровья население распределяется по группам здоровья: 1-я группа (здоровые) – это лица, которые не имеют жалоб, хронических заболеваний в анамнезе, функциональных отклонений и органических изменений
2-я группа (практически здоровые ) – лица, у которых имеются хронические заболевания в стадии стойкой ремиссии, функциональные изменения в органах и системах, не влияющие на их деятельность и трудоспособность;
3-я группа – больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, субкомпенсации или декомпенсации.
По итогам первого полугодия 2016 года рождаемость в Ленинградской области выросла. На свет появилось 6764 ребенка — это на 6% больше, чем за аналогичный период прошлого года. В Выборгском районе к 1 июня 2016г зарегистрировали 832 малыша. Рекордсменом по рождаемости стал Всеволожский район (1327 младенцев). Второе место – у Гатчинского района. На третьем месте – Выборгский район: к началу лета в местном отделе ЗАГС зарегистрировали 832 малыша.
