План Медицинская статистика Этапы медико-статистического исследования Анализ медико-демографических показателей Применение статистических показателей для оценки деятельности поликлиники и стационара
Медицинская статистика – отрасль социальной статистики, которая изучает количественные характеристики состояния здоровья населения, развитие системы здравоохранения, определяет степень интенсивности влияния на них социально-экономических факторов, а также занимается приложением статистических методов к обработке и анализу результатов клинических и лабораторных исследований. В медицинской статистике выделяют следующие разделы: Статистику здоровья населения Статистику здравоохранения В основе сбора медико-биологических данных лежит закон больших чисел.
Определение цели и задач исследования исходя из рабочей гипотезы или предположения, составление плана и программы исследования. Организация и проведение сбора необходимых данных, группировка полученных материалов. Статистическая обработка данных. Анализ полученных результатов, выводы. Для наглядного представления полученных данных используется графическое изображение результатов анализа. В частности могут использоваться графики гистограмм и полигонов. Для более наглядного изображения – диаграммы.
Характер повреждения Количество больных % Изолированные травмы 22 44 Множественные травмы 14 28 Сочетанные травмы 6 12 Прочие 8 16 Итого 50 100
Исходя из процентных соотношений находим углы секторов, соответствующие характерам повреждений: 1. 44%*3,6°=158,4° 2.28%*3,6° = 100,8° 3. 12%*3,6°=43,2° 4. 16%*3,6°=57,6°
Демографическая статистика изучает численность, состав, плотность расселения, механическое (миграция) и естественное движение населения и их влияние на состояние здоровья и здравоохранения. Демографическая статистика подразделяется на статистику и динамику населения. Статистика населения – раздел медицинской демографии, изучающий численный состав населения, структуру населения по полу, возрасту, уровню образования, национальности, семейному положению и т.д.
Важной медико-демографической характеристикой является возрастная структура населения. Возрастные группы: 0-14 лет 15-49 лет 50 и старше Прогрессивный тип населения – дети превышают стариков. Регрессивный тип населения – старики превышают детей. Стационарный тип населения – дети = старикам. Динамика населения изучает естественное, механическое (миграция) и социальное движение населения.
Рождаемость населения является важнейшим показателем воспроизводства населения. Общий показатель рождаемости: Критерии оценки рождаемости по данным Минздрава РФ. 1998 г. Оценка Общий показатель рождаемости Очень низкая До 10,0 Низкая 10,0-14,9 Ниже среднего 15,0-19,9 Средняя 20,0-24,9 Выше среднего 25,0-29,9 Высокая 30,0-39,9 Очень высокая 40,0 и более
Смертность населения – процесс естественного сокращения численности людей за счёт случаев смерти. Общий показатель смертности: Разница между общими показателями рождаемости и смертности за год отражает процесс воспроизводства населения. Этот показатель называется естественный прирост населения.
Организация работы поликлиники оценивается по показателям, характеризующим: Динамику посещений ; Структуру посещений – по поводу заболеваний или с профилактической целью ; Нагрузку на врачебную должность ; Активность посещения врачами пациентов на дому ;
Профилактическая работа поликлиники оценивается: Полнота охвата медицинскими осмотрами ; Процентом населения, осмотренного с целью выявления заболевания ; Частота выявленных заболеваний ; Показатели диспансеризации (полнота охвата, своевременность взятия на диспансерный учёт, удельный вес вновь взятых под наблюдение, среднее число диспансеризуемых на одном участке, исходы и эффективность диспансеризации).
Основные показатели работы стационара. Обеспеченность населения стационарной помощью ; Нагрузка медицинского персонала (число коек на 1 должность врача и среднего медперсонала в смену); Материально-техническая и медицинская оснащённость; Использование коечного фонда; Качество лечебно-диагностической стационарной помощи и её эффективность.
Коечный фонд и его использование характеризуют следующие показатели: Состав коечного фонда ; Среднее число занятости койки в год ; Средняя длительность пребывания больного на койке ; Оборот койки – функция койки.
О качестве обслуживания больных в стационаре можно судить по показателям больничной летальности. Оценивается показатель послеоперационной летальности, частота послеоперационных осложнений, показатели допустимой летальности, процент совпадения диагнозов направления, клинического и патологоанатомического служат для характеристики качества врачебной диагностики.
