Сережников Е.А. 203 стом
Они характеризуются прежде всего индивидуальными чертами, присущими каждому человеку, и зависят от формы лицевого скелета, ротовой полости, патологических процессов в полости рта, перенесенных заболеваний. Кроме всего, имеются общие признаки для каждой группы зубов, по которым можно точно определить принадлежность того или иного зуба.
Резцы имеют общую характерную особенность: все они однокорневые в форме долота.
К числу характерных особенностей верхних центральных резцов относится то, что с язычной поверхности имеются три бороздки, которые оканчиваются у режущего края; бугорок разделяется глубокой бороздкой на две равные половины; бугорок удлиняется, постепенно понижаясь к режущему краю. Боковые поверхности неодинаковы. Медиальная поверхность длиннее дистальной и образует с режущим краем угол, между тем как дистальная поверхность переходит в режущий край зуба постепенно.
Корни имеют округлую форму. Это надо иметь в виду при удалении резцов. На корнях нередко отмечаются поверхностные продольные бороздки. Форма и величина их подвержены некоторым колебаниям в отличие от других резцов. У отдельных верхних боковых резцов признак угла иногда выражен лишь дистально, отчего форма зуба приближается к форме центрального резца. У других зубов закругление оказывается настолько незначительным, что резец оканчивается острием, подобно свободному краю клыка.
Следует отметить, что у центральных нижних резцов имеется мало отличительных признаков. Чтобы правильно определить, какой половины челюсти зуб, нужно руководствоваться разницей в глубине бороздок, идущих вдоль корня; более глубокая бороздка соответствует дистальной поверхности зуба. Боковые резцы отличаются по признакам углов, корня и кривизны.
Клыки легко отличаются как от других зубов, так и друг от друга по своей форме и строению. Кроме того, нижние клыки имеют на язычной поверхности выраженные бугорки.
Для отличия малых коренных зубов от больших коренных и клыков нужно учитывать анатомические формы.
Отличие щечных и язычных поверхностей самих премоляров заключается в следующем: щечная поверхность больше язычной. Верхушка щечного бугра заметно выдается над жевательной поверхностью. Медиальные и дистальные поверхности также различаются по размерам. Дистальная поверхность более выпукла.
Корни первых премоляров, как правило, всегда расщеплены. Корни второго премоляра не всегда бывают расщепленными. Правые премоляры отличаются от левых по щечным, язычным сторонам и по корням.
Для верхних премоляров наиболее типичным признаком является отличие по кривизне зуба. Язычная поверхность в продольном и поперечном направлениях сильнее выпукла, чем щечная. Вследствие этого на язычном бугре коническая форма выражена яснее, чем на щечном. Корни верхних премоляров часто имеют различные формы. Бывают зубы с разделенными корнями.
Нижние премоляры существенно отличаются от верхних как по своей форме, так и по величине. Они значительно меньше верхних, имеют круглую коронку. Резко отличаются бугорки жевательной поверхности. Коронка нередко расположена по отношению к корню под углом, открытым в ротовую полость. Жевательная поверхность образована двумя бугорками, бороздками между ними, находится ближе к язычному краю. Жевательная поверхность наклонена в язычную сторону. Щечная поверхность в продольном и поперечном направлении выпукла, но выпуклость более выражена в продольном направлении. Проксимальные поверхности бывают одинаково выпуклы.
Кроме указанных общих признаков нижних премоляров, имеются особые отличия первого премоляра. Они сводятся к следующему: язычный бугор не выражен, поперечная бороздка глубока. Второй нижний премоляр отличается от первого формой коронки. Она не круглая, как у первого, а квадратная. Жевательная поверхность не так сильно наклонена в язычную сторону. Язычный бугор лучше развит. Корни вторых нижних премоляров одиночные, округлой формы.
Каждый большой коренной зуб имеет свои особенности, поэтому приведем описание каждого зуба.
Первые верхние моляры — самые большие из всех зубов. На жевательной поверхности между четырьмя буграми расположен толстый эмалевый гребень, который поперечной бороздой делится на две части. Щечная поверхность коронки умеренно выпукла и сильно скошена кзади и переходит в дистальную боковую поверхность под тупым углом. При переходе щечной поверхности в медиальную образуется острый угол. Язычная поверхность разделена бороздой на отдельные дольки.
У первого верхнего моляра имеются три корня — два щечных и один небный. Передний щечный корень значительно шире и длиннее заднего. Все корни расходятся в разные стороны. Верхушки щечных корней отклонены кзади, верхушка небного корня — к щеке.
Вторые верхние моляры несколько меньше первых. Коронка второго зуба отличается от первого тем, что на язычной поверхности пятый бугорок не встречается. Форма коронки этого зуба может быть в нескольких вариантах: 1) она может быть похожа на коронку первого моляра; 2) коронка значительно удлинена в медиально-дистальном направлении, а в щечном сильно сужена. Жевательная поверхность разделена на три выпуклости; 3) вместо 4 бугорков имеется 3, жевательная поверхность имеет форму треугольника. Три корня могут быть сросшимися в два, а иногда даже в один.
Для третьих верхних моляров (зубы мудрости) характерны колебания величины и формы в большей степени, чем для первых и вторых моляров. Часто встречаются аномалии. Коронка этого зуба бывает четырехугольной, ромбической, овальной, эллиптической, круглой или же совершенно неправильной формы. Жевательная поверхность этого зуба также часто варьирует: или бывает похожей на жевательные поверхности других больших коренных зубов, или же утрачивает обычные формы. Корни зуба бывают расщепленными на два или на три. В большинстве же случаев наблюдается один мощный корень.
Как по форме коронки, так и по форме корней нижние моляры в значительной степени отличаются от верхних. Первый нижний моляр больше остальных, имеет 5 бугорков на жевательной поверхности. Коронка по своим очертаниям приближается к форме круга. На жевательной поверхности эмалевый гребень не встречается. Вместо него имеется система борозд. На жевательной поверхности коронки второго нижнего моляра в большинстве случаев имеется 4 бугра.
Корни нижних моляров редко подвержены аномалиям. Они, как правило, имеют постоянные формы. У второго нижнего моляра корни нередко срастаются в один. Третий нижний моляр меньше других нижних моляров. Он, как и верхний, подвержен различным колебаниям. Количество бугорков на жевательной поверхности 4—5. Корень имеет коническую форму, иногда встречаются два корня, но могут срастаться вместе. Иногда наблюдается искривление корней, чаще кзади. Только у зубов мудрости довольно часто встречаются искривления и дополнительные третьи корни.
