Оттиск - негативное (обратное) отображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах. Протезное ложе - комплекс органов и тканей, находящихся в непосредственном контакте с зубным протезом (Е.И.Гаврилов) Требования к качеству оттиска: • Качественный оттиск должен точно отображать все элементы протезного ложа и прилегающих к нему тканей. Это необходимо для четкого определения границ протезного ложа и формирования адекватного края протеза. • На поверхности оттиска не должно быть пузырьков, пор, оттяжек и других дефектов. • Отображение зубного ряда или альвеолярного отростка в оттиске должно располагаться посредине между бортами ложки. • Края оттиска должны быть четко оформленными.
индифферентность и нетоксичность точность воспроизведения поверхности восстановления после упругой деформации Тиксотропность - свойство материала растекаться только при наличии компрессии, а без давления сохранять форму капли высокое сопротивление на разрыв хорошо сбалансированной гидрофильностью достаточный запас времени Оттиск должен сохранять стабильность на протяжении достаточно длительного времени устойчивость их к дезинфекции Вкусовые характеристик
2CaSO 4 ∙0.5H 2 O + 3H 2 O → 2CaSO 4 ∙2H 2 O - ∆H 0 Факторы влияющие на скорость схватывание гипса: Температура Дисперсность частиц Способ и скорость замешивания Химические добавки: Ускоряют: Хлорид натрия 2-4% Хлорид калия Замедляют: Сахар, бура, Классификация гипса: 1 степень – мягкий: для получения оттисков, загипсовки моделей в окклюдатор 2 степень – средний: травматология 3 степень – твердый: при изготовлении рабочих моделей 4 -5 степень – повышенной твердости: для получения разборных и сверхпрочных моделей при изготовлении несъемных и сочетанных конструкций
I фаза: насыщения 30-50 с II фаза: 2-5 мин приобретение пластичности III фаза: первичной кристаллизации, потеря пластичности IV фаза: 8-10 мин экзотермическая, появление четкой линии разлома V фаза: окончательной кристаллизации 30-60 мин.
Свойства агаровых оттискных материалов Высокая точность отображения Высокая стоимость Эластичность Сложность в работе Обратимость Высокая температура при размягчении I тип: оттискные II тип: для дублирования моделей
Типичный состав альгинатного оттискного материала: Наименование Назначение Альгинат натрия Образует гидрогель Сульфат кальция Сшив-агент Фосфат натрия Регулирует рабочее время Сульфат калия Для стабильности поверхностного слоя модели Наполнители ( диатомитовая земля) Регулируют консистенцию Кремнийфтористый натрий Контролирует рН Реакция отвердевания:
Классификация эластомерных оттискных материалов по консистенции ISO 4823-2001 Тип 0 :Putty – Очень высокой степени вязкости Тип 1 :Heavy-bodied - Высокой степени вязкости - базового слоя оттиска Тип 2 :Medium-bodied – Средней степени вязкости - монофазный оттиск Тип 3 :Light-bodied – Низкой степени вязкости - корригирующей слой Very light-bodied – Очень низкой степени вязкости.
- конденсационные силиконы (С–силиконы), т.е. проходящие процесс поликонденсации Этот процесс подразумевает образование дополнительных веществ, в данном случае это спирт. Содержат гидроксильные концевые группы. База Катализатор Полидиметил силоксан Тетраэтил силикат Наполнитель Краситель Краситель Ароматизатор Преимущества Недостатки Пластичность Высокая остаточная деформация Хорошая текучесть Линейная усадка Невысокая стоимость Низкое сопротивление разрыву Точность отображения Недостаточная твердость
- аддитивные т.е. полимеризующиеся за счет процесса полиприсоединения, при котором не остается побочных продуктов полимеризации. Содержат виниловые концевые группы, поэтому их называют также поливинилсилоксановыми или А-силиконами. Преимущества Недостатки Точность Гидрофобность Высокая размерная стабильность Недостаточная пластичность после полимеризации Сопротивление разрыву Твердость Устойчивость к деформации
Самый простой из оттисков, полученных эластомерами - монофазный оттиск, предполагающий использование материала одной степени вязкости – средней или низкой Техника получения: используются как индивидуальные, так и стандартные ложки После подбора ложки ее покрывают адгезивом Протезное ложе просушивают Ложку ориентируют относительно зубного ряда или альвеолярного отростка и продвигают. Излишнее давление при получении монофазного оттиска, учитывая консистенцию материала, неуместно. После структурирования материала оттиск выводят из полости рта одним быстрым движением. После выведения оттиск промывают проточной водой и подвергают дезинфекции
Двухэтапная методика получения двухслойных оттисков эластомерами Одноэтапная методика получения двухслойных оттисков эластомерами.
Они представляют собой полисульфидный полимер, имеющий меркаптановые группы. Полимеризация проходит по типу поликонденсации с образованием воды и повышением температуры (экзотермическая реакция) Свойства полисульфидных оттискных материалов Точность отображения Остаточная деформация Пластичность Усадка при полимеризации Прочность на разрыв Неприятный запах Применяются при изготовлении всех видов несъемных конструкций зубных протезов, при полной адентии. Представителями являются: Тиокол и эластичный текучий материал GC Surflex.
Свойства полиэфирных оттискных материалов Преимущества Недостатки Гидрофильность Недостаточная эластичность Хорошая текучесть Небольшое сопротивление разрыву Небольшая линейная усадка Набухание во влажной среде Точность отображения Высокая стоимость Хорошие рабочие качества Содержат различные полиэфиры, пластификаторы и инертные наполнители. Реакция полимеризации проходит по типу полиприсоединения Применяются при изготовлении комбинированных ортопедических конструкций и конструкций на имплантатах Представителями являются Permadyne ( ЗМ ESPE) и современный «мягкий» полиэфир Impregum Soft (ЗМ ESPE)
Несоблюдение указанных в инструкции пропорций основной массы и катализатора. Несоблюдение временных параметров работы с оттискной массой. Нарушение сцепления основного и корригирующего слоев двухслойного оттиска при применении двухэтапного метода. Избыток пространства для корригирующего слоя оттискной массы Деформация оттиска может произойти при использовании гибких оттискных ложек Отрыв оттиска от ложки Образование раковин (пустот) на оттиске Нарушение сроков и условий хранения оттискного материала Неправильный выбор оттискного материала для получения оттиска
