Психосоциальная реабилитация - это комплекс психологических и социальных мероприятий, направленных на коррекцию или компенсацию нарушенных психических функций, состояний, личностного и социально-трудового статуса больных и инвалидов, а также лиц, получивших психическую травму в результате резкого изменения социальных отношений, условий жизни.
Цель – ПСР направлена на выработку устойчивой социальной адаптации к новым условиям жизни
Задачи ПСР нормализация психического состояния, преодоление последствий стресса; восстановление нарушенных (утраченных) психических функций; гармонизация образа «Я» со сложившейся социально-личностной ситуацией; оказание помощи в установлении конструктивных отношений со значимыми личностями и группами
Категории населения, нуждающиеся в психосоциальной реабилитации: инвалиды, одинокие лица, участники военных действий, лица из групп социального риска, лица, находящиеся на длительном лечении (с ограничением функций).
Способы и формы реализации психосоциальной реабилитации
Психологическое консультирование. Цель – активизировать психические ресурсы личности и найти новые возможности выхода из сложной ситуации. Психотерапия. Психотерапевтическое воздействие ориентировано на решение глубинных личностных проблем человека, лежащих в основе большинства жизненных трудностей и конфликтов.
Групповая психотерапия. Цель групповой психотерапии – расширение сферы самосознания пациента. Психологическая коррекция. Психокоррекция необходима для преодоления или ослабления отклонений в развитии, эмоциональном состоянии и поведении пациентов.
Группа — это социально-психологическое понятие, обозначающее определенное число лиц, включенных в типичные для них виды деятельности и регулируемых общими ценностями и нормами.
Групповая форма психосоциальной реабилитации – собрание определенного количества пациентов с целью оказания им психологической поддержки, поддержания и укрепления психического здоровья, повышения стрессоустойчивости, развитию психологической культуры в сфере межличностных отношений, расширения системы социальных связей.
Преимущества групповой формы реабилитации. 1. работа в группе способствует сохранению психического и физического здоровья пациентов; 2. работа в группе способствует формированию навыков общения, сотрудничества, взаимопомощи;
Преимущества групповой формы реабилитации. 3. групповая работа способствует созданию пространства уважения ценностей другого пациента; 4. групповая работа способствует формированию мотивации к прохождению реабилитационных мероприятий.
Особенности проведения использование в работе группы групповой динамики, т. е. всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы в процессе работы.
Особенности проведения. выбор метода и техник зависит от цели взаимодействия, характера заболевания, возраста, личностных особенностей, а также от тактики специалиста и количества пациентов, с которыми он работает.
Этапы работы при использовании группой формы психосоциальной реабилитации: 1. установление эмоционального контакта; 2. предъявление упражнения, способствующего уменьшению психологических или психических наслоений, которые усугубляют заболевание;
Этапы работы при использовании группой формы психосоциальной реабилитации: 3. выработка у пациента адекватного отношения к его заболеванию, формирование уверенности в выздоровлении и желания принимать активное участие в реабилитационном процессе.
Сложности использования групповой формы реабилитации. 1.высокие требования к профессиональным навыкам специалистов, организовывающих подобную форму работы; 2. наличие мультидисциплинарной бригады; 3. умение переживать «тяжелые» эмоции (тревогу, злость, страх, чувство вины, горе), владение приемами саморегуляции.
Социально-психологические тренинги. Тренинги должны обеспечить помощь пациенту в развитии коммуникативных навыков, предупреждению и преодолению семейных конфликтов, поддержку процесса индивидуальной психотерапии, снятие последствий психотравмирующих ситуаций, нервно-психической напряженности, возможность в развитии и формировании личностных предпосылок для адаптации к обществу и самореализации пациента.
Социально-психологический патронаж на основе систематического наблюдения за пациентами обеспечивает своевременное выявление ситуаций психического дискомфорта, внутриличностного или межличностного конфликтов и других ситуаций, могущих усугубить трудную жизненную ситуацию пациента, а также оказание ему необходимой в данный момент социально-психологической помощи.
Привлечение пациентов к в встречах по интересам, клубах общения, способствует созданию среды взаимопомощи и взаимоподдержки, поддержанию и укреплению психического здоровья, повышению стрессоустойчивости, развитию психологической культуры, в первую очередь, в сфере межличностных отношений и расширению системы социальных связей.
Социально-средовая реабилитация – система и процесс определения структуры наиболее развитых функций инвалида с целью последующего подбора на этой основе вида общественной или семейно-общественной деятельности.
Социально-педагогическая реабилитация – система мер педагогической помощи, необходимой для успешной социализации пациента.
Психологическая реабилитация – комплекс психологических мероприятий, направленных на изменение характера пациента с целью нивелирования у него негативных поведенческих отклонений и выработки устойчивой социальной адаптации к новым условиям жизни.
Социокультурная реабилитация – система досуговых мероприятий, обеспечивающих развитие разнообразных жизненно важных познавательных навыков; повышение уровня самооценки личности; творческое самовыражение; развитие навыков общения; формирование активной жизненной позиции.
Социально-бытовая реабилитация – комплекс мер, необходимых для определения оптимальных режимов общественной и семейно-бытовой деятельности в конкретных социально-средовых условиях и приспособление к ним больных и инвалидов.
Это все то, что окружает человека в его социальной (общественной) жизни, и, прежде всего, люди
Процесс интеграции индивида в социальную среду через овладение её социальными нормами, правилами, ценностями, навыками, позволяющими ему успешно функционировать в обществе
Социальное положение, которое занимает индивид или группа в обществе. Это место личности в созданной иерархической структуре. От него зависит, может ли человек влиять на свое окружение или находится под властью социума.
Понижение статуса заставляет индивида чувствовать себя ущемленным, неспособным до конца реализоваться. Человек испытывает разочарование в собственной жизни, ищет виноватых.
Состояние несоответствия и неопределенности ведет к депрессивным состояниям и повышенной напряженности, к конфликтам.
Любое негативное высказывание личность воспринимает на свой счет и пытается защищаться Ощущение угрозы, мнительность и тревожность Как следствие: конфликтность, трудности в общении, социальная изоляция
Возможно благодаря развитию способностей и профессиональных навыков, навыков коммуникации и самопрезентации, расширению круга знакомств и интересов
Этапы реабилитационного процесса 1. Диагностика, составление программы реабилитации, информирование 2.Реализация программы 3.Расширение и углубение реабилитационных мероприятий 4.Оценка эффективности ПСР
1. Диагностика, составление программы реабилитации, информирование Разработка ИПР (индивидуальной программы реабилитации), социальная, клинико-функциональная и психологическая диагностика, оценка клинического, профессионально-трудового, социально-бытового и социально-средового прогноза; уточнение (совместно с бюро МСЭ) рекомендаций о показанных условиях труда, в соответствии с ними осуществление выбора вида профессионально-трудовой деятельности или обучения (для детей) инвалид проходит прием у специалиста по реабилитации (врача), у врача по лечебной физкультуре и врача-физиотерапевта, у психолога, специалиста социальной работы, специалиста по профессиональной реабилитации. На первом этапе реабилитации проводится информирование и консультирование, оказывается юридическая помощь и осуществляется адаптационное обучение.
2.Реализация программы реализация ИПР, проведение профориентации, осуществление выбора профессии и обучение (курсовое или на рабочем месте), освоение новых профессиональных знаний, умений и навыков, проведение тренингов; Если это ребенок-инвалид. То реализация обучения создание специального рабочего места, обучение пользованию специальными приспособлениями, инструментами, техническими средствами реабилитации для труда; содействие в налаживании контактов с социально-реабилитационными службами.
3.Расширение и углубение реабилитационных мероприятий рациональное трудоустройство на рабочем месте, продолжение социальной реабилитации: проведение социокультурной реабилитации и реабилитации средствами физической культуры и спорта, реализация мероприятий психологической реабилитации.
4.Оценка эффективности ПСР 4-й этап реабилитации включает оценку эффективности проведенных реабилитационных мероприятий и содействие (при отсутствии противопоказаний) в переходе на открытый рынок труда.
может осуществляться как в общих группах, так и по индивидуальным программам Учебные заведения обеспечивают проведение вступительных испытаний для поступающих из числа лиц с ограниченными возможностями здоровья и (или) инвалидов с учетом особенностей их психофизического развития, их индивидуальных возможностей и состояния здоровья (далее - индивидуальные особенности).
Создаются материально-технические условия, обеспечивающие возможность беспрепятственного доступа обучающихся с ограниченными возможностями здоровья в аудитории, туалетные и другие помещения, а также их пребывания в указанных помещениях. Принимаются различные меры для инклюзии лиц с ОВЗ в образовательный процесс
Для слепых задания оформляются рельефно-точечным шрифтом Брайля или в виде электронного документа, доступного с помощью компьютера со специализированным программным обеспечением для слепых, либо зачитываются ассистентом;
Для слабовидящих обеспечивается индивидуальное равномерное усиленное освещение и контрастность; Возможность использовать увеличивающие устройства, аудиоформат в обучении
Для слабослышащих и глухих использование звукоусиливающей аппаратуры, Возможность пользоваться услугами сурдопереводчика Задания в письменной форме
для лиц с нарушениями опорно-двигательного аппарата, нарушениями двигательных функций верхних конечностей или отсутствием верхних конечностей: письменные задания выполняются на компьютере со специализированным программным обеспечением или надиктовываются ассистенту; адаптация письменных заданий в устную форму
Адаптируются учебные программы, а так же архитектурная и информационная среда
Профессиональная реабилитация – это процесс и система восстановления конкурентоспособности пациента на рынке труда.
1. Профессиональная ориентация предполагает выбор человеком общественно необходимой профессии, наиболее соответствующей его индивидуальным возможностям, интересам, мотивам и не причиняющей вреда здоровью.
2. Профессиональное обучение и переобучение – это система и процесс овладения знаниями, навыками и умениями в области рекомендуемой профессиональной деятельности.
3. Рациональное трудовое устройство – это процесс организации и правовой регламентации трудовой деятельности инвалидов, направленный на обеспечение условий для эффективной реализации их профессиональных способностей.
4. Профессионально-производственная адаптация – это система определения оптимального уровня производственных нагрузок, связанных с исполнением требований рекомендуемой профессиональной деятельности в условиях конкретного производства с приспособлением к ним человека.
Нормативные и правовые акты, регламентирующие проведение психосоциальной реабилитации. Медицинская документация, отражающая проведение психосоциальной реабилитации Структура государственных и общественных организаций, занимающихся проблемами социальной реабилитации инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий, лиц из групп социального риска
Особенности проведения психосоциальной реабилитации инвалидов (дать определение понятию «инвалидность», перечислить основные принципы в проведении реабилитационных мероприятий с инвалидами).
Особенности реабилитации инвалидов с детства (дать определение понятию «инвалид с детства», перечислить основные принципы в проведении реабилитационных мероприятий с инвалидами с детства).
Особенности реабилитации нервно-психических больных (дать определение понятию «нервно-психический больной», перечислить основные принципы в проведении реабилитационных мероприятий с нервно-психическими больными).
Особенности реабилитации пожилых людей (дать определение понятию «старение», перечислить основные принципы в проведении реабилитационных мероприятий с пожилыми людьми).
Особенности реабилитации детей-инвалидов Особенности реабилитации детей с психическими расстройствами
