Работы выполнил: студент группы 4509 Бобылева Екатерина Андреевна Работу проверила: Фазылова Юлия Вильдановна ФГБОУ ВО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Кафедра терапевтической стоматологии Казань, 2021
Scaling - процедура удаления скоплений зубного камня и бляшки с поверхности корня. Root Planing - процедура удаления остаточных отложений, снятия слоя размягченного цемента корня и выравнивания обработанной поверхности. Обработку поверхности корня с использованием звуковых и ультразвуковых инструментов принято обозначать термином " root debridement ", что по сути означает лишь очистку поверхности от зубных отложений и не предусматривает ее выравнивания.
Периодонтальные зонды используют для определения зубодесневого кармана, измерения его глубины, конфигурации. Типичный зонд состоит из ручки, конической рабочей части, которая заканчивается тупым закругленным кончиком. Рабочая часть калибрована по миллиметрам
Типы эксплореров : Односторонний - С одним рабочим концом для выявления кариеса или отложений. Двусторонний /Непарный - Имеет два отличающихся рабочих конца. Двусторонний /Парный - Имеет два схожих рабочих конца, являющихся зеркальным отражением друг друга. Чаще используется в межзубных промежутках между молярами.
Каждая группа инструментов имеет характерные черты, в каждом инструменте различают лезвие, хвостовик и ручку:
Из ряда универсальных кюрет можно выделить кюреты ЯнгераГуда и Макколла, которые применяют для полирования корней всех групп зубов при наличии хорошего оперативного доступа к обрабатываемой поверхности
Описание лезвия кюрет Грейси Лезвие расположено под углом 70° по отношению к терминальному колену. Лезвие имеет лишь один режущий край, который расположен НИЖЕ. Сечение полукруглое с округлыми кончиком и спинкой. Каждая кюрета Грейси имеет такую форму лезвия. Сравнение лезвия кюреты Грейси и лезвия универсальной кюреты
Рабочая часть кюреты вводится до дна кармана, не изменяя её положения, и только достигнув основания, разворачивается рабочей частью к поверхности зуба. При движениях рабочая часть прижимается к поверхности корня мезиально и в корональном направлении. Различают следующие типы движений, совершаемых кюретами : 1. Вертикальные, наиболее часто используемые 2. Диагональные движения 3. Горизонтальные движения, реже используемые и требующие большой аккуратности в исполнении.
Скейлеры
1 — изогнутый серповидный крючок; 2 — прямой серповидный крючок; 3 — крючок с рабочей частью в форме мотыги; 4 — долото Цеффинга
Vector Paro от Durr Dental Принцип действия аппарата « Vector Paro » основан на использовании ультразвуковой волны в комплексе с гидродинамическим действием специальной суспензии лекарственного препарата на основе кристаллов гидроксиапатита. В результате лечения уменьшаются болевые ощущения, кровоточивость, гноетечение, достигается выраженный противовоспалительный эффект.
Резиновыми колпачками в низкоскоростном наконечнике удаляют мягкий̆ зубной налет с гладких поверхностей зубов и полируют поверхность корня. Вращающиеся щеточки используют для удаления мягкого зубного налета с жевательных поверхносте й зубов в области фиссур, ямок, естественных углублений. Контактные поверхности зубов можно полировать целлулоидными штрипсам и с минимальнои ̆ абразивностью. Полировочные пасты предназначены для полирования поверхностеий зуба после удаления мягкого и плотного зубного налета, очищения поверхности зуба перед проведением лечебно-профилактических мероприятий. Различают полировочные пасты мелкой, средней и высокоийстепени абразивности по шкале RDA. Выпускают пасты на водной или масляной основе с добавлением фторидов, ароматическои ̆ отдушки и др.
Аппараты подают мощную водно-воздушно-абразивную струю из наконечника с резервуаром для абразивного вещества, способную удалять пигментированный зубной налет и мягкие отложения, в частности, в труднодоступных участках зубного ряда. Специальная канюля направляет и концентрирует струю порошка, обеспечивая ее точное попадание на очищаемые участки. Не следует использовать этот метод в области обнаженного цемента корня или дентина, композитных реставраций, стоматологических имплантатов. Также он не применяется у пациентов с респираторными, инфекционными заболеваниями и находящихся на медикаментозном режиме по контролю электролитного баланса
Обработка поверхности корня зуба мелкозернистыми алмазными борами приводит к формированию достаточно гладкого рельефа поверхности с характерными неглубокими царапинами от зерен бора.
После обработки поверхности корня зуба с помощью аппарата Vector формируется достаточно гладкая поверхность, с участками незначительной шероховатости и неглубокими царапинами
По результатам лазерной бесконтактной профилометрии наибольшая шероховатость поверхности формируется после применения ультразвукового аппарата Piezon-Master 400 ( Ra = 8,00±0,2 мкм, Rz = 86,26±3,67 мкм)*. Применение аппарата Vector обеспечивает формирование более гладкой поверхности ( Ra = 6,11+0,22 мкм, Rz = 57,05±3,48 мкм), однако лучшие показатели обнаружены после использования боров ( Ra = 4,69±0,17 мкм, Rz = 52,13+5,5 мкм) и кюрет Грейси ( Ra = 4,25+0,12 мкм, Rz = 40,2±2,8 мкм).
Исходя их этого, можно сделать вывод, что поверхность корня после обработки должна быть максимально гладкой. Выравнивание поверхности ( Rool Planing ) - заключительная и, пожалуй, самая трудоемкая манипуляция инструментальной обработки корня. Ее цель - устранение остаточных частичек камня, резорбционныхлакун, микрошероховатости и создание гладкой поверхности корня.
http ://dentalgeek.ru/post/code256 / https://studfile.net/preview/3884243/page:4 / ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ БОЛЕЗНИ ПАРОДОНТА УЧЕБНИК, под редакциеи ̆ профессора Г.М. Барера, стр. 130-134 4. Грудянов А.И., Москалев К.Е. Инструментальная обработка поверхностей корней зубов.- М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2005. - 72 с: ил. https ://hu-friedy.ru/images/product_information/catalog/ parodontologicheskiy_katalog_hf.pdf 5.
