Тема: Медико - тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций
Медико-тактическая характеристика ЧС природного и техногенного характера Характеристика медико - санитарных последствий применения современных средств поражения.
Пр. МЗСР №477н от 15.08.2012 «…мероприятия первой помощи» ФЗ 323 от 21 ноября 2011 г. «Основы законодательства о здравоохранении… Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях. Под ред. В. В. Мешкова, М., 1991 г. Медицина катастроф. Учебное пособие. Под ред. проф. В.М.Рябочкина. 1996г. Бурназян А.И. Руководство по медицинской службе гражданской обороны. М., Медицина, 1983. Федеральный закон о защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера. Принят Гос. Думой 11.11.94.
метеорологические: бури (ураганы, смерчи, циклоны, бураны), морозы, необычная жара, засуха и т. п. топологические: наводнения, снежные обвалы, оползни и т. п. теллургические и тектонические: землетрясения, извержения вулканов и т. п. аварии; выход из строя технических сооружений (плотин, туннелей, зданий, шахт и т. д.), пожары, кораблекрушение, крушение поездов и т. п
Первое место – наводнения (40%) Второе место - тропические ливни (20%) Третье место – землетрясения (15%) Четвертое место – засухи (15%) Прочие – (15%)
Механический - (взрывная волна, метательное воздействие, вторичные снаряды, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт и другими тяжелыми предметами) термический - воздействие высокой или низкой температура, лучистой энергии радиационный - воздействие ионизирующего излучения химический - вредные вещества (аварийно химически опасные вещества - АХОВ), в частности хлор, аммиак и др.; Биологический – воздействие бактериальные средства. Психогенный - страх за свое здоровье и жизнь, за родных и близких людей
Перечень катастроф Дата Потери среди населения санитарные Безвозвратные г. Ашхабад (землетрясение) 1948 г. 50 000 23 500 г. Скопле, Югославия (землетрясение) 1963 г. 4000 1 100 г. Таншан, Китай (землетрясение) 1976г. 165000 243 000 г. Ульяновск (теплоход “Суворов”) 1983 г. 81 175 г. Иваново (смерч) 1983 г. 804 69 Армения (землетрясение) 1988 г. 32,5 40 000 г. Арзамас (взрыв на ж. д.) 1988 г. 840 91 г. Бологое (ж. д. катастрофа) 1988 г 104 29 г. Уфа (катастрофа на ж. д.) 1989 г 806 339 г. Свердловск (взрыв на ж. д.) 1989 г 73 1 14 Нефтегорск (землетрясение 1995 г. 406 1841 На производстве в США 1989 г.. - 14 500 В автомобильных авариях в мире Ежегодно 5 млн. чел 200 000 Афганистан (война) за 9 лет 36 000 15 000
определяются расчетным путем возможные потери среди населения, их структура и локализация оцениваются возможности медицинских сил и средств и их готовность к действиям в зоне ЧС определяются наиболее целесообразные районы развертывания медицинских формирований и подразделений в очагах поражения намечаются вероятные пути медицинской эвакуации пораженных определяется потребность медицинских сил и средств для оказания медицинской помощи
Общие потери Санитарные пораженные поступившие на ЭМЭ Безвозвратные Погибшие на месте Умершие до поступления на ЭМЭ Пропавшие безвести
Фаза изоляции – от момента начала землетрясения до прибытия организованных спасательных формирований Фаза спасения – от начала организованных спасательных работ до извлечения последнего живого пораженного Фаза реабилитации – до окончательных результатов лечения
интенсивностью землетрясения типами зданий и сооружений, в которых размещено население в момент толчков, и характером его размещения на местности вместе с тем структура травматических повреждений также зависит от положения тела человека (лежа, стоя) в момент землетрясения
доступны без ограничений доступны с применением средств малой механизации доступны с применением тяжелой специальной техники недоступны в оптимальные сроки оказания медицинской помощи недоступны в сроки спасения жизни
Первая зона катастрофического затопления примыкает непосредственно к гидросооружению или началу природного явления, которая простирается на 6-12 км, высота волны может достигать нескольких метров. Волна характеризуется бурным потоком воды со скоростью течения 30 и более км/ч. Время прохождения волны - 30 мин. Вторая - зона быстрого течения 15-20 км/ч. Протяженность этой зоны может быть 15-20 км. Время прохождения волны 50-60 мин. Третья - зона среднего течения со скоростью 10-15 км/ч и протяженностью до 30-50 км. Время прохождения волны 2-3 часа. Четвертая - зона слабого течения (разлива). Скорость течения может достигать 6-10 км/час. Ее протяженность будет зависеть от рельефа местности и может составить 36-70 км от гидросооружения или места начала природного явления
I категория. Локальная авария : нарушение в работе – выход РВ за предусмотренные границы. Количество выброшенного РВ выше норм, зона загрязнения не выходит за пределы промплощадки. II категория. Местная авария : РВ выходят за пределы промплощадки. Радиационное загрязнение в пределах СЗЗ. III категория. Средняя авария : область загрязнения выходит за пределы СЗЗ, локализуется в близлежащих районах (переоблучение проживающего населения в 30 км зоне) IV категория. Крупная авария : область радиоак-тивного загрязнения больше 100 км зоны. Население более 1 млн человек. Средняя доза облучения более 3 Зв (3 БЭР).
Ранняя фаза – период от начала аварии до прекращения выброса РВ в атмосферу и окончания формирования радиоактивного следа. Средняя фаза – от момента формирования радиоактивного следа до принятия всех мер по защите населения Поздняя фаза – длится до прекращения необходимости выполнения защитных мер
Аварийное – возникает в результате радиационной аварии. Природное – обусловлено природными источниками излучений Медицинское – результат медицинского обследования пациентов, добровольцев и населения Профессиональное – облучение персонала вследствие их работы с техногенными источниками излучения Потенциальное – возникает в результате радиационной аварии, но не обязательно при обычных условиях
невозможность прогнозирования аварий по времени; высокая вероятность тяжелых последст-вий для жизни и здоровья людей, под-вергшихся воздействию химически опас-ных веществ; сложность заблаговременного принятия эффективных защитных мер; непредсказуемость экологических послед-ствий
Без поражения персонала Пораженных 1-2 человека Малые аварии - от 3 до 10 пораженных Средние аварии - от 11 до 49 пораженных Крупные аварии 50 и более пораженных
