Выполнил : Менаджиев Э.Э. Л1-С-О-175В
4. Конъюгата экстерна (Conjugata externa) — наружная конъюгата, расстояние между крестцовым мысом и задней поверхностью лобкового симфиза. т.е. прямой размер таза. Для этого женщину укладывают на бок, нижележащую ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставах, вышележащую вытягивают. Наружная конъюгата в норме равна 20—21 см.
Диагональной конъюгатой (conjugata diagonalis) называется расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдающейся точки мыса крестца. Диагональную конъюгату определяют при влагалищном исследовании женщины. II и III пальцы вводят во влагалище, IV и V сгибают, тыл их упирается в промежность
Диагональная конъюгата при нормальном тазе равняется в среднем 12,5—13 см. Измерить диагональную конъюгату удается не всегда, потому что при нормальных размерах таза мыс не достигается или прощупывается с трудом. Для определения истинной конъюгаты из размера диагональной конъюгаты вычитают 1,5—2 см либо из длины наружной конъюгаты вычитают 9 см. Истинная конъюгата – наименьший размер таза, в норме 11 см
Плоскость входа в малый таз проходит через верхневнутренний край лонной дуги, безымянные линии и вершину мыса. Прямой размер - истинная конъюгата (conjugata vera) ; он равняется 11 см. В акушерстве принято различать и анатомическую конъюгату - расстояние от середины верхнего края лонной дуги до той же точки мыса; оно на 0,2-0,3 см длиннее истинной конъюгаты. Поперечный размер - расстояние между наиболее отдаленными точками безымянных линий той и другой стороны. Он равен 13 см. Два косых размера - правый и левый – от крестцово-подвздошного сочленения одной стороны к подвздошно-лонному бугорку противоположной стороны. Каждый из этих размеров равняется 12 см.
Плоскость узкой части полости малого таза проходит спереди через нижний край лонного сочленения, с боков - через седалищные ости, сзади - через крестцово-копчиковое сочленение. В плоскости узкой части различают следующие размеры. Прямой размер - от нижнего края лонного сочленения к крестцово-копчиковому сочленению. Он равен 11,5 см. Поперечный размер - между наиболее отдаленными точками внутренних поверхностей седалищных остей. Он равен 10,5 см.
Плоскость широкой части полости малого таза проходит спереди через середину внутренней поверхности лонной дуги, с боков - через середину гладких пластинок, расположенных под ямками вертлужных впадин (lamina acetabuli), и сзади - через сочленение между II и III крестцовым позвонками. В плоскости широкой части различают следующие размеры. Прямой размер - от середины внутренней поверхности лонной дуги до сочленения между II и III крестцовыми позвонками. Он равен 12,5 см. Поперечный размер, соединяющий наиболее отдаленные точки пластинок вертлужных областей той и другой стороны. Он равен 12,5 см. Плоскость широкой части по своей форме приближается к кругу.
Плоскость выхода малого таза в отличие от других плоскостей малого таза состоит из двух плоскостей, сходящихся под углом по линии, соединяющей седалищные бугры. Она проходит спереди через нижний край лонной дуги, по бокам - через внутренние поверхности седалищных бугров и сзади - через верхушку копчика. В плоскости выхода различают следующие размеры. Прямой размер - от середины нижнего края лонного сочленения до верхушки копчика. Он равен 9 см. Прямой размер выхода благодаря подвижности копчика может удлиняться в родах на 1-2 см, чем достигается его увеличение до 11 см. Поперечный размер - между наиболее отдаленными точками внутренних поверхностей седалищных бугров. Он равен 11 см.
Линия, соединяющая центры всех прямых размеров таза, называется тазовой осью или проводной линией таза. Прохождение плода по родовому каналу совершается по этой линии таза. Угол наклонения таза (пересечение плоскости его входа с плоскостью горизонта) при положении женщины стоя может быть различным в зависимости от телосложения и колеблется в пределах 50-55°. Малый угол наклонения благоприятен для течения родов
