Перевязочная - это.. Виды перевязочных в хирургическом отделении Инструменты в перевязочной хирургического отделения Деятельность мед.сестры в перевязочной
специально оборудованное помещение для выполнения перевязок и небольших хирургических манипуляций (снятие швов, лапароцентез, лечебные и диагностические пункции и др.) В хирургическом отделении обычно выделяют чистую и гнойную перевязочные.
Перевязочная должна быть светлой, желательно со стенами, отделанными кафелем или окрашенными масляной краской. В ней должна быть хорошая вентиляция, оптимальная температура и влажность. Необходимо обеспечить подводку холодной и горячей воды, иметь раковину для мытья рук и инструментов. Площадь перевязочной на 1 стол должна составлять 22 м 2.
Оборудование перевязочного кабинета: 1) Стол для инструментов и перевязочного материала - 1 шт.; 2) Дистиллятор - 1 шт.; 3) Бактерицидная лампа - 1 шт.; 4) Штативы для длительных вливаний - 2 шт.; 5) Холодильник для хранения лекарственных препаратов и др. - 1 шт.;
6) Кровоостанавливающие жгуты - 2 шт.; 7) Стулья или табуретки - 3 шт.; 8) Подставки-скамейки - 2 шт.; 9) Операционный стол / гинекологическое кресло - 1 шт.; 10) Шкаф инструментальный - 1 шт.; 11) Шкаф для хранения медикаментов - 1 шт.; 12) Рабочий стол - 1 шт.; 13) Стол для медицинской документации - 1 шт.;
14) Щипцы для сбора загрязнённого перевязочного материала - 2 шт.; 15) Ёмкости для дезинфекционных растворов - минимум 4 шт.; 16) Вёдра для мусора: сухой белый мешок; медицинский жёлтый мешок - 2 шт. ; 17) Передвижная лампа-рефлектор - 1 шт.; 18) Фартуки из клеёнки или пластика - 4 шт.;
20) Одноразовые стерильные халаты, перчатки, шапки, маски, бахилы - в достатке; 21) Одноразовое стерильное бельё - в достатке; 22) Готовый стерильный материал - в достатке; 23) Ёмкости для приготовления рабочих растворов дезинфекционных средств, мерные ёмкости для разведения дезинфекционных
- Лотки; - Пинцеты (анатомический и хирургический) - Зажимы; - Корцанг - Маскиты ; - Иглодержатели; - Ложки Фолькмана ; - Зонды; - Ножницы для снятия швов; - Скальпели; - Пинцет окончатый ; - Ножницы обычные; - Одноразовые наборы для плевральной пункции; - Шовный материал.
пункции костей, суставов, мягких тканей, а также спинномозгового канала; плевральные пункции, т.к. не всегда можно предвидеть характер содержимого плевральной полости; перевязки свежих послеоперационных ран; снятие швов; перевязки других чистых ран.
В гнойных перевязочных очередность устанавливается в зависимости от количества и качества гнойного отделяемого. В последнюю очередь перевязываются больные с каловыми свищами и анаэробными ранами. НЕДОПУСТИМО, чтобы одна медицинская сестра работала сразу в двух перевязочных (чистой и гнойной).
вскрытие гнойников введение дренажа в плевральную полость при эмпиеме и т.д перевязывают больных с кишечными и каловыми свищами.
Первый этап — подготовительный Перевязочный кабинет подготавливается к работе: производится влажная уборка и бактерицидное облучение. Перед тем, как начать проведение перевязок в кабинете, медицинская сестра осуществляет мытье и обработку рук по утвержденным стандартам. Медицинская сестра надевает стерильную рабочую одежду. Руки в перчатках обрабатывает стерильным тампоном или ватным шариком, смоченным кожным антисептиком. Стерильный бикс дважды обрабатывается салфеткой с дезраствором и вскрывается. Перевязочный стол дезинфицируется и покрывается стерильной простыней (разовой или из бикса). Поверх простыни укладывается продезинфицированная клеенка либо полиэтиленовая пленка.
Второй этап 1. Снятие старой повязки с последующей ее дезинфекцией или сжиганием и проведение туалета кожи вокруг раны (протирание ее эфиром, затем 96 % этиловым спиртом и смазывание 5—10 % спиртовым раствором иода ). 2. Защита стерильными марлевыми салфетками кожи вокруг раны от выделений из нее. 3. Выполнение манипуляций в ране (обработка рубца 5—10 % спиртовым раствором иода, снятие швов или зондирование в области рубца, при гнойных ранах — удаление стерильными салфетками гноя из раны, промывание раны антисептиками и т. д.). 4. Наложение новой асептической повязки. После снятия швов рубец смазывают 5—10 % спиртовым раствором иода и накладывают чаще всего сухую асептическую повязку. После обработки грануляционной или гнойной раны кожу вокруг нее смазывают цинковой пастой (для предупреждения мацерации кожи) и накладывают повязку с антисептиками.
Третий этап Загрязненные инструменты, резиновые и стеклянные предметы подвергаются дезинфекции в 3 % растворе лизола в течение 30 мин или в 0,5 % растворе аммиака на протяжении 3 ч. После дезинфекции их моют с мылом в проточной воде, затем кипятят в 2 % растворе гидрокарбоната натрия 20 мин. Лучше их подвергать автоклавированию. Перевязочный материал и операционное белье она укладывает в биксы, которые санитарка относит в автоклавную для стерилизации. Каждый бикс имеет свой адрес.
организация сбора и утилизации медицинских отходов. и нструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу. м ероприятия по своевременному и качественному выполнению лечебно-диагностических процедур: с воевременное и правильное ведение медицинской документации
Предварительная Текущая –каждые 2часа Заключительная (большая)-после манипуляций Генеральная – 1 раз в неделю
