Введение в физиотерапию. Гальванизация. Электрофорез. Импульсные токи. Проф. И.Р.Мисула
Область клинической медицины, которая изучает лечебные свойства физических факторов и разрабатывает методы их применения для лечения и профилактики болезней, а также для медицинской реабилитации c гре ческого : ф и з и о – природа; терап и я – лечить
- локально - рефлекторно-сегментарно - на уровне целостного организма
показ ания определяются не столько названием болезней, сколько их патогенез ом, превалированием процесов воспалительного или дистрофического характера. Основная направленность действия патогенетическая, а не этиологическая
резкое истощение тяжелое состояние больного склонность к кровотечениям злокачественные новообразования болезни крови сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность нарушения функции печени и почек распространенный атеросклероз гипертоническая болезнь ІІ-ІІІ стадии активный туберкулез
тепловой нетепловой
І По области влияния: 1.Общие 2.Локальные 3.Рефлекторно-сегментарные 4.Влияние на биологически активные точки ІІ По локализации: 1.Поверхностные 2.Полостные 3.Внутрисосудистые 4.Внутриорганные Классификация физиотерапевтических методик
ІІІ По плотности контакта: 1.Контактные 2.Дистантные І V По технике исполнения: 1.Стабильные 2.Лабильные Классификация физиотерапевтических методик
Применение с лечебной целью не прерывного постоянного электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В) ГАЛЬВАНИЗАЦИЯ
возбуждающий, тонизирующий (применяют при парезах, параличах) секреторный, стимулирующий (выделение гормонов) миотонизирующий гидратирующий метаболический вазодилятирующий
тормозной, анельгезирующий (применяют при спазмах, гипертонусе) гипосекретирующий миореклаксирующий дегидратирующий метаболический вазодилятирующий
Изменения гидратации клеток Изменения дисперсности коллоидов протоплазмы Изменения проницаемости мембран клеток Ускорение кровотока Повышение проницаемости стенки сосудов
Раздражение периферических рецепторов нервные импульсы передаются по аферентным путям в ЦНС сложные реакции-ответы органов и систем организма
Гипертоническая болезнь І-ІІ стадии Бронхиальная астма Воспалительные процессы любой локализации Язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки Кожные заболевания
Общие • Индивидуальная повышенная чувсвительность к току • Повреждения и болезни кожи в месте наложения электродов • Наличие острых гнойных воспалительных процессов • Полная потеря болевой чувствительности Противопоказани я
фильм “ Гальванизация ”
продольное поперечное Размещение электродов Определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса
Введение в организм медикаментов при помощи постоянного непрерывного электрического тока На организм действуют два фактора : • медицинский препарат • гальванический ток Медикаментозный электрофорез
• неглубокое проникновение лекарств • высокие ионообменные свойства структурных компонентов кожи •относительно не высокая активность метаболизма • слабое развитие кровообращения в верхних слоях кожи. Причины образования кож а ного депо
• Лекарства действуют на фоне измененного под влиянием гальванического тока электрохимического режима клеток и тканей • Лекарства поступают в ткани в виде ионов,чем повышается их фармакологическая активность • Образование «кожного депо» увеличивает длительность д ействия лекарств Преимущества медикаментозного электрофореза
Высокая концентрация лекарства создается непосредственно в патологическом очаге Не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта Обеспечивается возможность одновременного введения нескольких лекарств (из разных полюсов)
Лечебный метод, действующим фактором которого является постоянное электрическое поле высокого напряжения Франклинизация
Обшая фраклинизация Местная франклинизация
Показания
- общие - органические заболевания центральной нервной системы -снижение артерильного давления. Для местной франклинизации протипоказ анием является состояние на протяжении 2 недель после курса рентгенотерапии. Противопоказания
Ток Ледюка - ток с импульсами прямоугольной формы Частота импульсов 1-130 Гц, продолжительность каждого импульса 0,2-2 мс Усиливает процессы торможения в коре г о л о вного мозга, дает возможность вызвать состояние, напоминающее физиологический сон – электросон
Тетанизирующий - ток с импульсами треугольной формы (с острой вершиной) Частота импульсов 100 Гц, продолжительность каждого импульса 1-1,5 мс Вызывает сокращение мышц. Применяют для упражнения мышц в случае ослабления их функции
Ток Лапика - ток с импульсами експоненциальной формы – постепенно возрастающая и ниспадающая кривая, которая по форме напоминает кривую токов действия нерва при его раздражении Частота импульсов 8-100 Гц, продолжительность каждого импульса 2-60 мс Применяют для электрогимнастики мышц, поэтому частота и продолжительность импульсов зависит от степени повреждения мышц
1-10 Гц - возбуждение симпатических нервов 21-100 Гц - возбуждение парасимпатических нервов 30 Гц - стимуляция гладких мышц 80-150 Гц - стимуляция поперечно-полосатых мышц, угнетение боли 100 Гц - блокирует проведение импульсов в симпатических терминалях
сравнительно медленное развитие привыкания тканей к действию физического фактора - четкое специфическое действие, т.е. действие, которое отличает один фактор от другого - интенсивное терапевтическое действие при минимальной нагрузке на организм
Электростимулирующий Обезболивающий Улучшение проводимости электрического тока тканями Трофический Пластический Повышение функциональной активности ЦНС Секреторный
Нервно-мышечный синапс – холинэргический по природе Выделение ацетилхолина активизируется при частоте 21-100 Гц с оптимумом 50 Гц - При действии импульсного тока в пределах указанной частоты отмечается сокращение миофибрилл
SG T + M V Тонкие миелиновые волокна
Время поляризации в зависимости от уровня организации структуры: для электронной поляризации – 10 -16 – 10 -14 с; для ионной поляризации – 10 -14 – 10 -12 с; для дипольной поляризации - 10 -13 – 10 -7 с; для макроструктурной поляризации – 10 -8 – 10 -3 с; для поверхностной поляризации – 10 -3 – 1 с.
H 2 O H + +OH - - + K + Na + KCl K + +Cl - NaCl Na + +Cl - MgSO 4 Mg ++ +SO 4 -- CaCO 3 Ca ++ +CO 3 -- Cl - SO 4 -2 CO 3 -2 H 2 O H + +OH - Катод Анод Катод Анод K + K + Na + Na + K + Na + Ca ++ Mg ++ K + +OH - KOH Na + +OH - NaOH H + +Cl - HCl H + +SO 4 -2 H 2 SO 4 H + +CO 3 -2 H 2 CO 3
Усиление притока крови к тканям Активизация обмена веществ Улучшение трофики
активизация синтеза белка, который используется на синтетические процессы
Активизация рецепторов мышц и кожи Передача импульсов от них по восходящим путям в высшие отделы ЦНС
Непосредственная стимуляция эндокринных желез Стимуляция через ЦНС
противовоспалительное и обезболивающее действие Парезы, параличи. Болевые синдромы различного генеза Гипертоническая болезнь І-ІІ ст. Заболевания мочевыделительной системы. Заболевания органов пищеварения. Заболевания дыхательной системы. Артрозы, ревматические заболевания суставов, периартриты. Венозный застой, лимфостаз. Импотенция функционального характера.
. Общие 2. Острые воспалительные процессы 3. Свежие переломы, гематомы 4. Желчнокаменная, мочекаменная болезнь (кроме дистального расположения конкрементов) 5. Заболевания сред глаза, отслоение сетчатки 6. Непереносимость тока
1. Электродиагностика, электростимуляция мышц 2. Электросон 3. Диадинамотерапия 4. Амплипульстерапия 5. Интерференцтерапия 6. Флюктуоризация
Дает возможность определить функциональное состояние мышц и нервов по реакции на дозированное влияние электрического тока
Задача - выявить перерождение нерва (т.е. наличие полного или частичного его повреждения).
Применение импульсного электрического тока с целью возбуждения или усиления деятельности отдельных органов или систем При частичной реакции перерождения нерва стимуляция мышцы производится через нерв, при полной - непосредственно через мышцу. Назначают только после 4-х недель от начала заболевания
Показания: парезы, параличи; мышечные атрофии после продолжительной иммобилизации (гипсовые повязки); атония кишечника, матки, мочевого пузыря
Противопоказания: общие спастические состояния мускулатуры скелета и внутренних органов истерия
Нейротропное нефармакологическое влияние на ЦНС постоянным импульсным током низкой частоты и малой силы Форма импульсов - прямоугольная Частота - 10-150 Гц Продолжительностью импульса - 0,2-2 мс Сила тока - до 10 мА
Фиксация электродов для электросна: а – средняя манжетка б – глазной электрод в –электрод на сосцевидной кости
Можно применять при дегенеративных и функциональных изменениях головного мозга Дегенеративные - частота 5-20 Гц Функциональные - 60-120 Гц
Показания : - неврозы, невралгии, енцефалиты, последствия черепно-мозговой травмы, особенно с нарушениями сна - гипертоническая болезнь І-ІІ ст. - ишемическая болезнь сердца - гипотиреоз - сахарный диабет - фантомная боль - состояния после радикальных операций у онкобольных
Противопоказания: общие непереносимость прямоугольного тока истерия дефекты кожи в области наложения электродов наличие металлических осколков в мозге заболевание глаз
Метод электротерапии при котором на организм человека влияют постоянными импульсными токами полусинусоидальной формы частотой 50 Гц, 100 Гц и их комбинациями
50 Гц – возбуждающее действие 100 Гц - тормозное, обезболивающее действие, повышается электропроводимость тканей
Показания: воспалительные процессы в мышцах, суставах, связках, нервах атония кишечника ослабление сократительной функции мышц сосудистые нарушения (облитерирующий эндартериит, синдром Рейно, мигрень, и т.п.) болевые синдромы (кроме противопоказаний)
Противопоказания: общие специальные к гальванизации индивидуальная непереносимость тока наличие гнойной инфекции переломы костей вывихи кровоизлияния тромбофлебит почечно- и желчнокаменная болезни
Применение с лечебной целью синусоидального переменного модулированного тока малой силы в импульсном режиме Частота - 5000 Гц Модулируется током низкой частоты в пределах от 10 до 150 Гц
Преимущества хорошая переносимость больными отсутствие раздражения кожи в зоне влияния глубокое проникновение в ткани
уменьшением частоты модуляции до 10 Гц увеличением продолжительности пауз до 6 с увеличением глубины модуляции до 100 % применением выпрямленного режима работы
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
