Основные закономерности постнатального онтогенеза человека
Характерные особенности имеет тип развития плацентарных млекопитающих и человека. Он является вариантом прямого развития, но отличается тем, что непосредственно по окончании зародышевого периода после рождения новый организм не способен к самостоятельному образу жизни, так как нуждается в специфическом питании — секрете определенных желез) материнского организма (молоко). Изменения в индивидуальном развитии проявляются на разных уровнях организации особи — генетическом, молекулярно-биохимическом, клеточном, тканевом, органном, системном.
В постнатальном периоде при прямом типе развития выделяют: ранний и поздний постнатальный онтогенез. При этом к раннему постнатальному онтогенезу относят отрезок жизни до приобретении черт структурно-функциональной и репродуктивной зрелости, а к последнему — отрезок жизни, соответствующий зрелому состоянию и старению организма. Дальнейшее подразделение наиболее детально проводится для человека. Оно обосновывается результатами исследовании возрастной физиологии и медицины.
В раннем постнатальном онтогенезе человека выделяют периоды новорожденности, грудного возраста, дошкольного и школьного возраста, полового созревании (пубертатный).
В схеме, отражающей общебиологические закономерности, выделяют: дорепродуктивный, зрелый (активный репродуктивный) и пострепродуктивный периоды. Первый из них, начинаясь с момента образования зиготы, ограничивается достижением половой зрелости и может быть назван также периодом развития дефинитивного фенотипа, второй — периодом стабильного функционирования органов и систем, третий — периодом старения организма.
Периоды постнатального онтогенеза у человека № п.п. Период Содержание Возраст ♀ ♂ 1 Новорожденности Адаптация организма к существованию вне материнского организма. 1 – 10 сут 2 Грудной (младший ясельный) Вскармливания грудным материнским молоком, в котором содержатся все необходимые питательные вещества и антитела. до 1 года 3 Раннего детства (преддошкольный, старший ясельный) Ребенок учиться ходить, говорить, познавать мир. 2 – 3 лет 4 Первый период детства (дошкольный) Ребенок активно познает окружающий мир. 4 – 6 лет 5 Второй период детства (младший школьный, препубертатный) Школьный период до полового созревания 7 – 11 лет 7 – 12 лет 6 Подростковый (старший школьный, пубертатный) Наступления полового созревания 12 – 15 лет 13 – 16 лет 7 Юношеский Окончание роста, полового и физического созревания 16 – 20 лет 17 – 21 лет
8 Средний возраст I период Наилучший период для деторождения 21 – 35 лет 22 – 35 лет 9 Средний возраст II период Период максимального профессионализма; после 35 лет обнаруживаются изменения обмена веществ, предшествующие инволюции, что во многом определяет процессы старения. 36 – 55 лет 36 – 60 лет 10 Пожилой возраст Продолжение процессов старения при достаточном сохранении профессиональной трудоспособности 56 – 75 лет 61 – 75 лет 11 Старческий возраст Выраженные старческие изменения, возможно сохранение ясности ума и творческих способностей 76 – 90 лет 12 Долгожители Последний период онтогенеза, до которого доживают чаще всего женщины. После 90 лет Периоды постнатального онтогенеза у человека
календарный возраст - время, прошедшее от рождения индивида до текущего момента его существования биологический возраст - возраст, характеризующийся определенной степенью анатомического и физиологического развития индивида биологический возраст – совокупность структурных, функциональных особенностей организма, в том числе и приспособительных (адаптивных). Биологический и паспортный возрасты могут не совпадать
Развитие организма в течение онтогенеза зависит от генетической конституции и влияния факторов внешней среды
полноценное питание содержание кислорода температура свет
эндокринной системой (гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, надпочечники, половые железы, поджелудочная железа) эндокринные железы выделяют вещества, которые называются гормонами и регулируют рост орагнизма и его отдельных частей нервной системой передача нервных импульсов, выделение веществ, которые называются нейросекреты или нейрогормоны
рост – увеличение общей массы и размеров организма в процессе развития рост обусловлен увеличением размеров клеток увеличением количества клеток увеличением количества межклеточного вещества и продуктов жизнедеятельности клеток
неопределенный (неограниченный) рост – не прекращается в течение всей жизни организма вплоть до смерти и характерен для моллюсков, ракообразных, рыб, рептилий определенный (ограниченный) рост – рост до определенного возраста, до достижении определенных размеров с последующим замедлением и остановкой; организм достигает стадии равновесия, баланса между синтезом и распадом веществ; характерен человека, млекопитающих, птиц, насекомых
ауксентичный - в основе лежит увеличение размеров клеток, обеспечивается полиплоидией, характерен для беспозвоночных, тело которых состоит из стабильного числа клеток (коловратки, круглые черви, насекомые); пролиферационный - в основе лежит увеличение количества клеток
дифференциальность - неодинаковость роста разных частей тела на разных этапах онтогенеза эквифинальность – стремление организма, несмотря на влияния среды, достичь размеров, характерных для размеров организмов данного вида дифференциальность и эквифинальность роста - проявления целостности онтогенеза
пренатальный онтогенез первые 4 месяца постнатальный онтогенез первые 4 года период, предшествующий половому созреванию (пубертатный скачок роста)
общий тип мозговой и головной тип лимфоидный тип репродуктивный тип
тело в целом, мышцы, скелет, органы дыхания, печень повторяет ход кривой роста длины тела и имеет два пика интенсивного роста 1-й год жизни период полового созревания
I – лимфоидный тип II - мозговой и головной тип (мозг, череп, глаза, уши) III - общий тип (общий рост тела и большинства органов) IY - репродуктивный тип
Энергетическая (М. Рубнер, 1908): каждый вид имеет определенный энергетический фонд, растратив который, организм стареет и погибает Гормональная (Ш. Броун-Секар, 1889, С. Воронов, 1924): причина старения — снижение продукции половых гормонов Интоксикационная (И. И. Мечников, 1903): причина старения — самоотравление в результате накопления продуктов азотистого обмена и под влиянием продуктов гниения в толстом кишечнике Перенапряжение центральной нервной системы (И. П. Павлов, 1912, Г.Селье, 1938): нервные потрясения и перенапряжения вызывают преждевременное старение Соединительнотканная (А. А. Богомолец, 1922): изменения в соединительной ткани нарушают межтканевые взаимодействия и приводят к старению: «Человек имеет возраст своей соединительной ткани» Изменения коллоидных свойств цитоплазмы клеток организма (В. Ружичка, М. Маринеску, 1922) приводят к старению Адаптационно-регуляторная (В. В. Фролькис, 1977) теория говорит о нарушении процессов адаптации и регуляции изменения активности гипоталамических ядер ( В. М. Дильман, 1958)
значительное увеличение с возрастом числа хромосомных аберраций в соматических клетках в стареющих клетках увеличивается содержание гистонов и усиление прочности связывания гистонов с ДНК снижение скорости синтеза ДНК накапление точковые мутации вследствие нарушения репарации ДНК
теломеры стабилизируют концы хромосом и предохраняют их от слипания и разрушения при репликации молекул ДНК на одном из концов хромосомы теряется несколько нуклеотидов с каждым митозом длина теломеров уменьшается когда длина теломеров достигнет критической величины, клетки теряют способность делиться
у высших организмов смерть - событие не одномоментное два этапа клиническая смерть биологическую смерть
академик Российской Академии медицинских наук, создатель науки реаниматологии родоначальник школы отечественных реаниматологов создатель первого в мире Научно-исследовательского института общей реаниматологии РАМН первооткрыватель новой нозологической единицы — постреанимационной болезни
Качественный переход от жизни к смерти представляется последовательным закономерным нарушением функций и систем организма, заканчивающихся их выключением. Последовательность и постепенность выключения функций, дает время и возможность для вмешательства с целью восстановления жизни
преагония агония клиническая смерть
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ КРИТЕРИЕВ И ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОМЕНТА СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА, ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ I. Общие сведения 1. Смерть человека наступает в результате гибели организма как целого. В процессе умирания выделяют стадии: агонию, клиническую смерть, смерть мозга и биологическую смерть. Агония характеризуется прогрессивным угасанием внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания, кровообращения, дыхания, двигательной активности). При клинической смерти патологические изменения во всех органах и системах носят полностью обратимый характер. Смерть мозга проявляется развитием необратимых изменений в головном мозге, а в других органах и системах частично или полностью обратимых. Биологическая смерть выражается посмертными изменениями во всех органах и системах, которые носят постоянный, необратимый, трупный характер.
2. Посмертные изменения имеют функциональные, инструментальные, биологические и трупные признаки: 2.1. Функциональные признаки: а) Отсутствие сознания. б) Отсутствие дыхания, пульса, артериального давления. в) Отсутствие рефлекторных ответов на все виды раздражителей. 2.2. Инструментальные признаки: а) Электроэнцефалографические. б) Ангиографические. 2.3. Биологические признаки: а) Максимальное расширение зрачков. б) Бледность и/или цианоз, и/или мраморность (пятнистость) кожных покровов. в) Снижение температуры тела. 2.4. Трупные изменения: а) Ранние признаки. б) Поздние признаки.
II. Констатация смерти человека 3. Констатация смерти человека наступает при смерти мозга или биологической смерти человека (необратимой гибели человека). Биологическая смерть устанавливается на основании наличия трупных изменений (ранние признаки, поздние признаки). Диагноз смерть мозга устанавливается в учреждениях здравоохранения, имеющих необходимые условия для констатации смерти мозга. Смерть человека на основании смерти мозга устанавливается в соответствии с Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20,12.2001 № 460 "Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга" (приказ зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 января 2002 г. № 3170).
III. Прекращение реанимационных мероприятий 4. Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих мер абсолютно бесперспективными или констатации биологической смерти, а именно: - при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни; - при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций в течение 30 минут. 5. Реанимационные мероприятия не проводятся: а) При наличии признаков биологической смерти. б) При наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
