Дмитриева А.А., 570
Медиальное положение зубов Латеральное/Дистальное смещение зубов
Диастема - латеральное положение резцов относительно срединно-сагиттальной плоскости головы, при котором между ними имеется щель ( Хорошилкина ). Диастема – смещение одного или двух центральных резцов на верхней или нижней челюсти латерально от средней линии.
1 тип. латеральное отклонение коронок при правильном расположении корней 2 тип. корпусное латеральное смещение резцов 3 тип. медиальный наклон коронок и латеральное отклонение корней
Симметричная/ не- Истинная (на рентгенограмме толстый костный шов между резцами, корпусное смещение)/ Ложная (костный шов не выражен) С поворотом резцов по оси ( медиальным краем вестибулярно или орально )/ без
1 вид сверхкомплектные зубы, прорезывание которых предшествовало прорезыванию центральных резцов вредные привычки сосания пальцев, языка, давление кончиком языка на зубы, прикусывание предметов Неправильное положение нижнего центрального резца в зубном ряду Врожденная расщелина альвеолярного отростка
2 вид (Первичная) адентия боковых резцов/ потеря бокового резца, клыка или аномалии их положения значительное уплотнение костной ткани в области срединной межальвеолярной перегородки низкое прикрепление уздечки верхней губы наличие сверхкомплектных зубов в области центральных резцов ( ретениро ванных или прорезавшихся) Наследственный фактор
3 вид сверхкомплектные зубы между корнями центральных резцов/ поперечно Встречается редко
Осмотр Рентгенограмма (расположение корней и коронок резцов, ширина и плотность срединной межальвеолярной перегородки, строения срединного небного шва между резцами, выявления сверхкомплектных зубов) Наследственность
методы лечения: Ортодонтический Хирургический (Пластика уздечки верхней губы, если ее волокна вплетаются в серединную межальвеолярную перегородку) Протетический (при адентии), в последующем имплантация Сочетанные Профилактика и лечение наиболее эффективны в периоде. временного прикуса и в начальном периоде сменного прикуса
ранние стадии развития аномалии Применение вестибулярных или вестибуло -оральных пластинок помогает отучить ребенка от вредной привычки, нормализовать носовое дыхание и глотание, устранить диастему и тремы между зубами. Своевременное сближение центральных резцов предупреждает повороты по оси и их прорезывание вне зубной дуги.
съемные или несъемные аппараты с механически-действующими приспособлениями Съемные : пластинки с рукообразными по Калвелису или другими пружинами; пластинка с вестибулярной дугой и пружинящими отростками (аппарат Шварца );
съемные или несъемные аппараты с механически-действующими приспособлениями Съемные : пластинка с ретракционной вестибулярной дугой, протрагирующими и сближающими резцы пружинами (в случаях их поворота по оси ). со скользящими элементами вестибулярной дуги для встречного перемещения зубов по дуге
Брекет-ситема. «Аппарат 4*2»
Саморегуляция положения резцов после удаления сверхкомплектных зубов или перемещения места прикрепления уздечки верхней губы наблюдается при диастеме менее 4 мм операция пластики уздечки производится до прорезывания клыков (10—12 лет ) но после относительного завершения роста челюсти в трансверзальном направлении (11 лет)
