Анатомия корневых каналов.
Чтобы хорошо обработать систему корневых каналов необходимо знать анатомию корневых каналов. Подготовка доступа к корневом каналу основывается на визуальной и гипотетической оценк t анатомии зуба. Анатомия пульпарной камеры является первым указанием на предполагаемое расположение в корне и систему корневого канала. Анатомия корневых каналов.
Полость каждого зуба имеет своеобразную форму. По сходству форм выделяют 4 основные группы: Полости резцов Полости клыков Полости премоляров Полости моляров Анатомия корневых каналов. Таким образом, полость зуба во многом повторяет форму коронки и поэтому в разных группах зубов отличается друг от друга.
Перед созданием доступа врач должен мысленно представить предполагаемое расположение пульпарной камеры и устьев каналов. Избыточное удаление твердых тканей зуба может затруднять окончательное восстановление зуба При выполнении доступа к полости зуба необходимо опираться на знание морфологии зуба. Коронковая полость резцов, клыков и большинства премоляров (имеющих один корень) не имеет дна и поэтому продолжается непосредственно в канал корня зуба. Анатомия корневых каналов.
Свод над коронковой полостью зуба повторяет форму его жевательной поверхности: зубы с режущим краем имеют линейный свод, размеры которого несколько меньше ширины режущего края коронки зуба; свод у премоляров и моляров имеет углубления, число которых соответствует числу бугорков на жевательной поверхности. Анатомия корневых каналов. У премоляров, имеющих 2 корня, дно полости также может отсутствовать, если разделение на 2 канала происходит вблизи верхушки корня зуба.
Анатомия корневых каналов. Наименее трудны для обработки те корневые каналы, направление которых совпадает с направлением и формой самого корня. Зубы с одним корнем имеют, как правило, один канал, за исключением вторых премоляров верхней челюсти. Вторые премоляры верхней челюсти имеют 2 - иногда 3 корня.
Анатомия корневых каналов. По 2 корня бывает в резцах и клыках нижней челюсти. В молярах верхней и нижней челюстей по 3 канала, хотя у моляров нижней челюсти имеется по два корня в отличие от моляра верхней челюсти.
Средняя длина зуба - 23 мм. Количество корней - 1 (100 %) Количество каналов - 1 (99,9 %) Дополнительные латеральные каналы Апикальное отверстие в пределах 2 мм Прорезывание зуба : 7-8 лет Формирование корня: 10 лет Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Центральный верхний резец.
Корень конусовидной формы, резко сужающийся к верхушке. Анатомия корневых каналов. Центральный верхний резец. Поперечное сечение корневого канала напоминает треугольник в цервикальной (в области устьев) части. Поперечное сечение канала постепенно округляется ближе к апикальному отверстию. В однокорневых зубах полость непосредственно переходит в корневой канал, который, как правило, хорошо проходим. Полость зуба имеет долотообразную форму.
Анатомия корневых каналов. Центральный верхний резец. Несколько каналов в корне встречается редко. Дополнительные и латеральные каналы встречаются часто. Апикальное отверстие редко расположено точно на верхушке. Обычно находится латерально в пределах 2 мм.
Анатомия корневых каналов. Центральный верхний резец. Канал в 75% прямой. Если он откланяется, то чаще в вестибулярном или дистальном направлении. Имеется устьевое сужение, которое часто не легко найти.
верхний центральный резец
11-21
11-21
11-21
МРТ резца
Средняя длина зуба - 22 мм. Количество корней - 1 (99,9 %) Количество каналов - 1 (99,9 %) Апикальная 1 / 3 корня часто загнута нёбно Прорезывание зуба: 8-9 лет Формирование корня: 11 лет Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Боковой верхний резец.
Корень слегка конусовидной формы; может слегка изгибаться в апикальной части, обычно в дистальном направлении. Поперечное сечение канала изменяется от овального в области устьев до круглого в области апикального отверстия. Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Боковой верхний резец.
Апикальное отверстие расположено ближе к анатомической верхушке, чем у центрального резца; может находится латерально в пределах 1-2 мм от нее. Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Боковой верхний резец.
Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Боковой верхний резец. Канал только в 30 % прямой. В 50% канал отклоняется дистально. Имеется выраженное устьевое сужение.
Верхний боковой резец
12-22
12-22
Средняя длина зуба - 21-22 мм. Количество корней - 1 (99,9 %) Количество каналов - 1 (60 %), 2 (40 %) Прорезывание зуба: 6-8 лет Формирование корня: 9-10 лет Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Центральный нижний резец.
Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Центральный нижний резец. Корень уплощен в медио-дистальном направлении. Если один корневой канал – обычно сужен в медио-дистальном направлении, имеет 8-образную форму и постепенно суживается к верхушке корня.
Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Центральный нижний резец. Щелевидный просвет канала. Часто встречаются апикальные изгибы и дополнительные каналы. Количество каналов 1 - 60 % 2 - 40 %
Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Центральный нижний резец.
Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Центральный нижний резец.
Нижний центральный резец
Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Латеральный нижний резец. Средняя длина зуба - 21-22 мм. Количество корней - 1 (99,9 %) Количество каналов - 1 (60 %), 2 (40 %) Прорезывание зуба: 6-8 лет Формирование корня: 9-10 лет
Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Латеральный нижний резец. Похож на центральный нижний резец. Больше размером. Часто встречаются апикальные изгибы и дополнительные каналы. Корень уплощен в медио-дистальном направлении (эта особенность более выражена, чем у центрального резца).
Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Латеральный нижний резец.
Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Латеральный нижний резец. Щелевидный просвет канала. Часто встречаются апикальные изгибы и дополнительные каналы. Количество каналов 1 - 60 % 2 - 40 %
Эндодонтия. Анатомия корневых каналов. Первый и второй нижние резцы.
Нижний боковой резец
31-32-41-42
