Выполнила:студентка 415 группы Чмирёва Юлия.
Болезнь Шейермана-Мау – это прогрессирующий кифоз позвоночника, развивающийся в период интенсивного роста ребенка. Заболевание встречается нечасто, лишь у 1 % подростков. Кифотическая деформация может развиться как у девочек, так и мальчиков.
При болезни Шейермана-Мау угол отклонения – от 45 до 75 градусов. Меняется угол отклонения – происходит перераспределение нагрузки. А это приводит к клиновидной деформации позвонков, в телах которых развивается грыжа Шморля. При прогрессирующем кифозе наблюдается также утолщение связок, что мешает правильному развитию позвонков во время роста. Возникает клиновидная деформация. П роисходит прогрессирующая деградация позвоночника.
Наследственная предрасположенность – наиболее вероятная причина болезни. Травмы в зонах роста костной ткани, полученные в пубертатном возрасте. Аваскулярный некроз тонкого слоя гиалинового хряща (замыкательных пластинок). Эту причину называл датский рентгенолог Шейерман (его именем и названа болезнь). Тела позвонков отделены от межпозвонковых дисков тонким слоем гиалинового хряща, или замыкательными пластинками. Недостаток кровоснабжения провоцирует некроз этих пластинок. В результате нарушается рост костной ткани, формируются позвонки клиновидной формы. Остеопоротические процессы в позвоночнике, причины которых неясны. Патология мышечной ткани. Стремительный рост на определенных участках тел позвонков костной ткани.
Выявить заболевание в начальной стадии его развития невозможно. Как правило, родители обращаются к врачу только тогда, когда видно нарушение осанки ребенка. В редких случаях на начальных стадиях наблюдается боль между лопатками. Прогрессирует болезнь медленно. На последних стадиях спина становится круглой или появляется горб. Ригидность позвоночника и болевые ощущения нарастают постепенно. У 30% пациентов имеется сколиоз.
Латентный (8-14 лет), или ортопедический. жалоб нет. Иногда после физической нагрузки боли в спине. Во время осмотра диагностируется кифоз грудного отдела позвоночника или плоская спина с поясничным лордозом. Наблюдается ограничение подвижности позвоночного столба. При наклоне вперед подросток не достает вытянутыми руками до ног. При максимальном разгибании грудной кифоз не исчезает. Ранний (15-20 лет). На этой стадии имеются неврологические проявления заболевания. Чаще всего – рецидивирующая люмбалгия. Изменения в костно-связочном аппарате или грыжа диска могут привести к острой компрессии спинного мозга. На данной стадии процесс частично обратим после оперативного вмешательства или консервативного лечения. Поздний (после 25 лет). Осложнения связаны с быстрым прогрессированием вторичной дистрофии позвоночника, с развитием остеохондроза, деформирующего спондилеза, грыжи, фиксированного гиперлордоза и спондилоартроза.
внешний осмотр пациента; сбор анамнеза (образ жизни, имеется ли такое заболевание у близких родственников, травмы спины и т.п.); рентгенографическое обследование позвоночного столба; МРТ; электронейромиография.
Консервативное: физиотерапевтические мероприятия; массаж; лечебная физкультура; мануальная терапия.
Хирургическое. Показания к оперативному вмешательству: устойчивый болевой синдром; угол кифоза – более 75%; нарушение кровообращения и дыхания. Операция сопряжена с определенным риском, поэтому к ней прибегают в крайнем случае.
