Сибирский государственный медицинский университет Оценка состояния здоровья пациента
Введение: виды профилактики Определение понятия, принципы и виды диспансеризации Диспансерные группы Дополнительная диспансеризация лиц трудоспособного возраста Этапы диспансеризации Центры здоровья и их роль в выявлении факторов риска. Обследование в центре здоровья Динамическое наблюдение за группами пациентов, подлежащих диспансеризации Методика проведения мероприятий диспансерного наблюдения Критерии эффективности проведения диспансеризации
Виды профилактики Первичная - комплекс мероприятий, направленных на выявление факторов риска у здоровых людей и предупреждение развития заболеваний. Вторичная - комплекс мер, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение обострений, хронизации заболеваний, а также инвалидизации и преждевременной смертности. Третичная - реабилитация, включающая комплекс мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности
Диспансеризация - комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федераций. Понятие диспансеризации
Принципы дифференцированный подход к проведению оздоровительных мероприятий с учетом ситуации Плановость Установление последовательности и оптимальных сроков проведения организационных, лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий. Выбор ведущего звена Особое внимание уделяется лечебно-профилактическим мероприятиям, которые при данном виде патологии являются решающими. Комплексность . направление лечебных мер не только на ликвидацию локального процесса, но и на общее оздоровление организм
диспансеризация больных, перенесших острые терапевтические заболевания диспансеризация хронических больных диспансеризация декретированных контингентов диспансеризация здоровых людей
Оценка состояния гражданина, сбор жалоб и физическое обследование; Назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований; Устранение или уточнение диагноза; Проведение краткого профилактического консультирования; Назначение профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий (по медицинским показаниям); На диспансерном приеме проводится:
Предусматривает осмотр следующими специалистами: терапевт офтальмолог невролог хирург акушер-гинеколог (для женщин) Проводится для: 1. работающих граждан без ограничения возраста, ранее не проходивших диспансеризацию 2. работников предприятий с вредными (опасными) условиями труда, независимо от сроков прохождения углубленных медицинских осмотров 3. Работников бюджетной сферы, сферы образования, для медицинских работников.
Диспансеризация проводится: 1 раз в 3 года, начиная с любого возраста в интервале от 18 до 39 лет; в возрасте 40 лет и старше – ежегодно. Этапы диспансеризации
· лица, которые в силу своих физиологических особенностей требуют систематического наблюдения за состоянием здоровья; · лица, испытывающие воздействие неблагоприятных факторов производственной среды; · декретированные контингенты; · спецконтингенты ; · инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним контингенты; · лица с хроническими заболеваниями; · реконвалесценты после некоторых острых заболеваний; · лиц с врождёнными (генетическими) заболеваниями и пороками развития. К контингентам, подлежащим диспансеризации, относят как здоровых, так и лиц с патологией: Под диспансеризацией здоровых понимают такой раздел работы специалиста, как профилактическая работа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания.
При выявлении заболевания у осматриваемого врач: заполняет статистический талон (ф.025-/2у), делает записи о состоянии здоровья в медицинской карте амбулаторного больного (ф.025/у); берет на диспансерный учёт лиц, отнесенных к третьей группе здоровья; при взятии больного на диспансерный учёт на больного заводится карта учета прохождения диспансеризации пациентом старше 18 лет, которая хранится у врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным. врачом-специалистом составляется индивидуальный план, который подписывается этим врачом-специалистом, пациентом либо его законным представителем, заверяется печатью врача-специалиста и предоставляется пациенту либо его законному представителю.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).
это медико-профилактическое отделение по экспресс диагностике и скрининговому выявлению той или иной патологии на ранних этапах ее возникновения с целью сохранения и укрепления здоровья. Является структурным подразделением поликлиники, больницы, госпиталя, медсанчасти, диспансера и других медицинских учреждений здравоохранения.
Центры здоровья помогают: оценить свою физическую форму, получить помощь в избавлении от вредных привычек, проанализировать свое питание, узнать, есть ли риски сердечно-сосудистых заболеваний, получить рекомендации о том, как сделать образ жизни себя и своих детей более здоровым.
устанавливается в течение 3-х рабочих дней после: 1)установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях; 2)получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях. ! Это регулярные посещения врача для контрольных обследований. Динамическое наблюдение
Существует большое количество методик проведения диспансеризации, например: Введение единых диспансерных дней для всей поликлиники; Введение единых диспансерных дней для отделений; Ежедневный вызов диспансерных больных по 2-3 человека на приём; Методика проведения мероприятий диспансеризации
снижение заболеваемости, снижение (отсутствие) временной нетрудоспособности, отсутствие обострений, восстановление функций, отсутствие инвалидности, улучшение клинических показателей
Найди время для своего здоровья!
Источники литературы: Герасименко, Н. Ф. Руководство по диспансеризации взрослого населения / под ред. Н. Ф. Герасименко, В. М. Чернышева - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 664 с. - ISBN 978-5-9704-4167-1. - Текст : электронный // URL : https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970441671.html Приказ Минздрава РФ от 15.03.2022 N 168Н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми» Методические рекомендации “Организация проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения” (утв. Министерством Здравоохранения 22 октября 2019 г.) БУ "СУРГУТСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2» статья «Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в РФ» от 07.06.2019 Бойцов С.А., Драпкина О.М., Калинина А.М., Ипатов П.В., Вергазова Э.К., Гамбарян М.Г., Еганян Р.А., Карамнова Н.С., Горный Б.Э., Егоров В.А., Соловьева С.Б., Старинский В.В., Бунова А.С., Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В., Мхитарян Э.А. «Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Методические рекомендации по практической реализации приказа Минздрава России от 26 октября 2017 г., № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». М. 2017. – 162 с. Утверждены главным специалистом по профилактической медицине Минздрава России 27 декабря 2017 г.
Спасибо за внимание!
