Организация помощи пострадавшим в условиях ЧС
Понятие ЧС, структура ЧС. Классификация ЧС. Служба медицины катастроф России. Фазы оказания помощи пострадавшим при катастрофах. Процесс медицинской помощи при массовых поражениях. Характеристика основных поражающих факторов при катастрофах. Характеристика величины и структуры потерь населения при катастрофах. Основные задачи службы экстренной медицинской помощи. Виды помощи. Лечебно – эвакуационное обеспечение населения в ЧС.
Это ситуация, вызванная природной или техногенной катастрофой, при которой возникает резкая диспропорция между потребностью пострадавших в экстренной медицинской помощи и возможностью её обеспечения имеющимися силами и средствами здравоохранения с использованием повседневных форм и методов её работы.
Черепно – мозговые травмы; Сочетанные и множественные травмы; Шок, кровотечение, нагноение; Синдром длительного сдавления ; Раны рваные, загрязненные песком, землей, осколками стекол; Реактивное состояние нервной системы, психоневрологический стресс; Острые сердечно – сосудистые заболевания, гипертонический криз.
своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных; м аксимальное снижение числа неоправданных безвозвратных потерь в очагах катастрофы, летальности на путях и этапах медицинской эвакуации; проведение мероприятий, направленных на снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастрофы на население и быстрейшую реабилитацию; о беспечение санитарного б лагополучия населения, предупреждение возникновения массовых инфекционных заболеваний; с охранение здоровья личного состава службы; п роведение судебно – медицинской экспертизы погибших
Извлечение пострадавших из завалов, убежищ (спасатели); Тушение горящей одежды (спасатели) Средние медработники: введение обезболивающих средств при помощи шприца – тюбика, обычных шприцев; Устранение асфиксии: освобождение верхних дыхательных путей, проведение ИВЛ;
Временная остановка кровотечения всеми доступными средствами; Наложение асептической повязки на раны и ожоговые поверхности; Наложение окклюзионной повязки при открытом ранении груди; Иммобилизация поврежденной конечности; Введение антидотов при поражении АХОВ; Надевание противогаза в зараженной местности; Дача антибиотиков, сульфаниламидов, противорвотных средств из индивидуальной аптечки.
Устранение асфиксии; Контроль за правильностью наложения жгута; Наложение и исправление неправильно наложенных повязок; Транспортная иммобилизация с использованием табельных средств;
Повторное введение антидотов; Дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды; Обогревание пораженных; По показаниям – введение симптоматических сердечно – сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание; Инфузионная терапия при шоке.
Не начинать сразу оказание помощи. Первая задача – оценить ситуацию в очаге и обеспечить передачу информации по «03»; Информация должна содержать: точное местоположение, ориентиры, пути подъезда, краткое описание ситуации, приблизительное число пострадавших, есть ли в очаге другие службы и необходимость в них, если они отсутствуют;
С места происшествия не уезжать, заниматься начальной медицинской сортировкой и оказанием помощи по жизненным показаниям; Обязательно регистрировать всех пострадавших; По прибытии врачебной бригады действовать по указанию врача; Категорически запрещается медицинскому персоналу входить в зону поражения, где имеется опасность для его жизни и здоровья. Бригады СМП работают на границе очага. Пострадавших доставляют спасатели
Обеспечение обычной медицинской помощи; работа позади сил охраны порядка; спецодежда должна указывать на принадлежность к МС, на машинах проблесковые маячки включены постоянно; персонал придерживается нейтралитета и оказывает помощь всем пострадавшим; персонал должен находиться лицом к толпе, чтобы увидеть брошенные предметы; двигатель не глушить, водитель постоянно находится в запертой кабине; помощь оказывается преимущественно в салоне автомобиля. Все пострадавшие должны быть эвакуированы в больницы; не вступать ни в какие разговоры и дискуссии с окружающими по поводу инцендента ; интервью средсвам массовой информации можно давать лишь с разрешения руководства.
Работать только в перчатках, маске и шапочке; накрыть носилки простыней, уложить пациента и завернуть его в простыню; выяснить, где произошло облучение, сделаны ли замеры, сколько времени длилось облучение, имеется ли попадание вещества в рот; снять халат, маску, шапочку и перчатки, уложить в полиэтиленовый пакет; вымыть открытые участки кожи с мылом.
Организация своевременных и последовательно проводимых мероприятий по оказанию медицинской помощи и лечению пораженных на двух этапах медицинской эвакуации с обязательной транспортировкой пораженных из очага в ЛПУ в соответствии с характером повреждений.
Система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи за её пределами
Силы и средства здравоохранения, развернутые на путях медицинской эвакуации и предназначенные для приема, медицинской сортировки, оказания определенных видов помощи и подготовка их к дальнейшей эвакуации
Метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно – профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретной обстановки
Справочник фельдшера.- М.: Эксмо, 2010. – 1020с. Суворов А.В. Основы диагностики и терапии неотложных состояний: руководство для врачей/ А.В.Суворов, К.А Свешников, Д.Б.Якушев.- Н.Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2010. – 400 с.; ил.
Спасибо за внимание!
