Подготовил: Студент 4 курса ЛФС Группы 1051 Исаченко Роман
Определение гиперплазии; Этиология; Клиника; Лечение.
Гиперплазия – это излишнее образование эмали на зубах («эмалевые капли» диаметром от 1,0 до 3,0 мм). Обыкновенно гиперплазия эмали локализуется около шейки зуба ( пришеечная ) под дёсенным покрытием, что затрудняет её обнаружение. Встречается данная проблема также в районе эмалево-цементной границы ( коронковая ) или около многокорневых зубов ( корневая ).
Точные причины гиперплазии эмали на сегодняшний день остаются не выясненными. Их появление предположительно связано с нарушением клеточной дифференциации по мере роста зуба. В роли предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобным аномалиям, выступают: нарушение обменных процессов; патологии, которые приводят к избыточному образованию цемента корневой системы. «Эмалевые капли» возникают также на фоне генетической предрасположенности (передаются по наследству от родителя к ребенку) и протекают в виде очаговой гиперплазии.
Участки гиперплазии эмали напоминают по форме каплю или жемчуг (реже бывают в виде бугорка) и отделяются от основной эмали зуба так называемой шейкой. Могут состоять только из эмалевого слоя или же иметь дентин, который располагается в центре образования и ничем не отличается от такового у самого зуба. Отличаются также локализацией — периодонт или внутризубные ткани. Какие-либо специфические признаки отсутствуют, пациенты обычно не предъявляют жалоб на болезненность или неприятные ощущения в результате появления «эмалевых капель». Однако в тех случаях, когда они расположены в пришеечной зоне, это может вызывать травму десны с последующим ее нагноением, отечностью и т. д. Также не исключено срастание центральных резцов с боковыми.
Лечение гиперплазии эмали проводится по показаниям (эстетика зубного ряда, нарушение окклюзионных отношений, риск травмы) и предполагает сошлифовывание ее участков при помощи алмазных боров. Процедура проводится под местной анестезией. После этого поврежденные ткани покрываются компомерами или композитными материалами. Завершающим этапом становится восстановление эмали путем реминерализации и фторирования (она укрепляется благодаря применению особых фторидсодержащих гелей, которые наносятся на поверхность зуба в виде аппликаций или которыми заполняются специальные капы для временного ношения). В редких случаях, когда в «эмалевых каплях» присутствует полость с пульпой, может потребоваться эндодонтическое лечение.
