Первый слайд презентации: КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ФПДО МГМСУ Лектор: профессор Марков Борис Павлович
Слайд 6: Ортогнатический прикус
Слайд 9: Искусственные зубы
Являются конструкционным элементом зубного протеза. Значение искусственных зубов заключается в обеспечении функции жевания (откусывании и пережевывания) пищи, восстановлении косметики и звуко- произношения
Слайд 10: Медико-технические требования к искусственным зубам
Прочность и достаточная износоустойчивость (истирание) Отсутствие абразивных свойств Устойчивость к действию ротовой жидкости Биологическая индифферентность Прочное соединение с базисом протеза
Слайд 11: Требования к искусственным зубам
Форма зубов должна обеспечивать механическую обработку пищи По форме, цвету и жевательной эффективности напоминать естественные зубы Материал зубов должен легко поддаваться механической обработке, не быть пористым По форме и цвету соответствовать естественным зубам
Слайд 12: Зубы искусственные
применяемые для замещения дефектов зубных рядов, должны отвечать определенным требованиям Они не должны разрушаться от жевательного давления, не быть хрупкими, мало стираться Большое значение имеет способ соединения зубов с материалом базиса. Наилучшими являются зубы, которые монолитно соединяются с базисом протеза.
Слайд 13: Искусственные зубы
изготавливают из фарфора, пластмассы, в комбинации фарфора и пластмассы По способу крепления зубов в базисе протеза их разделяют на крампонные, диаторические, трубчатые и не имеющие специальных приспособлений для крепления.
Слайд 14: Фарфоровые зубы
изготавливают фабричным путем. Из них на заводе формируют гарнитуры состоящие из передних и боковых зубов. Кроме того, зубы имеют различную расцветку, форму и размер
Слайд 15: Фарфоровые зубы
представляют собой металлические (золото, сталь) цилиндрические с пуговчатым утолщением штифты, при помощи которых их укрепляют в базисе протеза. Крампонами снабжены главным образом передние зубы. Коренные зубы имеют диаторические отверстия, которые заполняются пластмассой при изготовлении базиса.
Слайд 16: фарфор
Составные части : кварц – минерал(по химическому составу представляет ангидрид кремниевой кислоты (Sio 2 ) - кремнезём. Температура плавления 1700 ° С. Придает твердость, уменьшает вязкость и усадку других составляющих фарфор – глины (каолина)
Слайд 17: Составляющие фарфора
каолин (глина) после постепенного ее обезвоживания при температуре от 120 ° С до 900 ° С она претерпевает необратимые изменения, становясь при этом пластичной. Такая обезвоженная глина называется шамотом. Введение шамота в фарфоровую массу способствует уменьшению веса, пористости, увеличению прочности и сокращению объема
Слайд 18: Составляющие фарфора
Полевой шпат- алюмосиликат –ортоклаз ( K 2 O ·Al 2 O·6SiO 2 ), температура плавления 1180-1200 ° С при обжиге заполняет все поры, является связующим всех компонентов, входящих в фарфор. Он является основной составляющей фарфоровых зубов. Его содержание доходит до 60-75%
Слайд 19: Составляющие фарфора
Красители, в основном это окислы металлов: TiO 2 ( окись титана ) -придает светло-желтый цвет. Синеватый оттенок придает смесь окиси кобальта ( Co 2 O 4 ) с закисью кобальта ( CoO ), раньше использовалась- губчатая платина. Фиолетовый оттенок даёт перекись марганца ( MnO 4 )/. Зелёный окись хрома ( Cr 2 O 3 ). Используются и другие окислы – золота ( Au 2 O 3 ) – дает пурпурные тона.
Слайд 20: Самозатачивающиеся зубы «САЗУР»
Коренные (большие и малые) представляют собой фарфоровые пустотелые корпуса с внутренними перемычками в различных направлениях. Наружная поверхность корпуса повторяет анатомическую форму зуба. В пустоты заходит пластмасса при паковке. При стирании происходит самозатачивание зубов.
Слайд 21: Фарфоровые зубы
в процессе постановки зубов надо учитывать особенности функциональных движений конкретного пациента и использовать регулируемые и полурегулируемые артикуляторы. В противном случае, возникают сложности в процессе коррекции окклюзионных соотношений
Слайд 22: Пластмассовые зубы
Как и фарфоровые, они имеют хорошую расцветку, разнообразную форму и размер. Пластмассовые зубы легко поддаются механической обработке и монолитно соединяются с пластмассой базиса протеза, поскольку имеют с ней общую химическую природу
Слайд 23: Производство пластмассовых зубов
Применяется 2 способа: -формованием смеси полимера, мономера, красителей и замутнителя в металлические пресс-формы и её плимеризация под давлением при температуре 105 ° С под давлением гидравлического пресса и нагревания полимер размягчают
Слайд 24: Пластмассовые зубы
В случае необходимости зубы из пластмассы могут быть изготовлены в зуботехнической лаборатории Недостатки пластмассовых зубов: -невысокая сопротивляемость к истиранию -недостаточная твердость
Слайд 25: Гарнитуры искусственных зубов
учитывают не только разнообразие форм и цветовых оттенков, имитирующих аналогичные параметры естественных зубов, но и различно выраженную окклюзионную поверхность для лучшего восстановления функции, например зубы Strack SR - Orthosit - PE, Orthotyp - PE ( Ivoclar ) и Phisiodens ( Vita ),.
Слайд 26: Искусственные зубы
Формируют в гарнитуры. Фасоны, размеры, цвет и его оттенки систематизируют в специальных альбомах, наборах и проспектах, облегчающем выпуск и подбор зубов для каждого конкретного пациента
Слайд 27: Стабильность цвета зубов
Определяют путем облучения в течение 24 часов. Для этого используется свет от ламп накаливания и люминесцентных ламп и ультрафиолета. Допускается незначительное изменение цвета (стандарты ИСО)
Слайд 28: дентиметр
К альбому прилагается дентиметр (подобие измерительной линейки).В каталогах (проспектах) приводятся фасоны и размеры зубов по длине и ширине
Слайд 29: Типы лица и форма зубов (внизу): а — квадратное; б — коническое; в — овальное
Слайд 32: Цвет зубов
Цвет искусственных зубов подбирают по предпочтениям пациента и
Слайд 34: Цвет искусственных зубов подбирают по предпочтениям пациента и в зависимости от цвета кожи лица
Слайд 35: Размер зубов
Для определения размеров искусственных зубов, необходим определить: линию центра, линию клыков, линию улыбки; и перенести их на восковой базис с окклюзионными валиками
Слайд 37: Размер зубов
Фасон боковой группы зубов выбирается, исходя из расстояния между линией клыков и положением последнего моляра
Слайд 38: Размер зубов
С помощью данной таблицы можно комбинировать гарнитуры зубов между собой (система IVOCRYL)
Слайд 41: Размер зубов
Исходя из расстояния между линиями клыков, выбираем фасон (размер) зубов
Слайд 44: Угол сагиттального резцового пути естественных зубов (а) и искусственных зубов в протезе (б) (схема)
Слайд 45: Окклюзионные кривые: а — сагиттальная Шпее; б — трансверсальная Уилсона
Слайд 46: Угол Беннетта. Угол трансверсального бокового пути («готический угол») Линии, соединяющие резцовую точку с суставными головками, и сами суставные головки образуют треугольник Бонвиля
Слайд 47: Соотношение боковых зубов при боковой окклюзии (сдвиг влево). а-рабочая сторона; б-балансирующая сторона
Слайд 49: Устройство для определения сферической плоскости при постановке зубов по сфере: 1 — боковая часть внутриротовой пластинки; 2 — передняя часть внутриротовой пластинки; 3 — внеротовая дуга
Слайд 51: Определение и фиксация протетической плоскости
Крыло носа Середина козелка