Полимерные материалы составляют большую группу материалов, применяемых в ортопедической стоматологии. Из них изготавливают: базисы съемных протезов; ортодонтические аппараты; шинирующие протезы;
искусственные зубы; покрытия для металлических частей несъемных протезов, коронки; Вкладки; металлополимерные импланты и др.
По действию нагревания на свойства: термопластические (обратимые); термореактивные (необратимые); термопласты реактопласты при затвердевании не протекают химические реакции, материалы могут размягчаться при повторном нагревании – обратимые при затвердевании протекают химические реакции, материал теряет способность размягчаться при повторном нагревании – необратимые
По типу отверждения: самотвердеющие (холодного отверждения); Горячего отверждения; фотополимеризующиеся ( светоотверждаемые ).
По пространственной структуре: линейные полимеры; разветвленные полимеры; пространственные (сшитые) полимеры.
По химической природе: Органические; неорганические (силикаты ). По назначению: Основные (для съемных и несъемных зубных протезов, облицовочные, реставрационные) Вспомогательные.
Стадии процесса полимеризации
Сополимеризация Наиболее результативным для улучшения физико- механических свойств полимерных материалов оказался метод сополимеризации Сополимеризация – процесс образования макромолекул из двух или более мономеров
Полимерные материалы на основе производных акриловой и метакриловой кислот – акриловые пластмассы, мономером в которых является метиловый эфир метакриловой кислоты - метилметакрилат (ММА).
Акриловые полимеры состоят из жидкости - ММА и порошка - ПММА. Их полимеризация осуществляется при смешивании порошка с жидкостью под действием инициатора - пероксида бензоила
Для придания полимерам комплекса требуемых физико-механических, химических, технологических и других свойств в их состав вводят различные компоненты – наполнители, пластификаторы, стабилизаторы, красители, сшивагенты, антимикробные агенты.
Состав жидкости: Метилметакрилат Ингибитор полимеризации – гидрохинон; Сшивагенты - образуют поперечные связи между макромолекулами для повышения прочности полимерных материалов - ДМЭГ.
Состав порошка Сополимер ПММА; Инициатор полимеризации; Наполнители - придают полимеру прочность, твердость, теплопроводность, стойкость к действию агрессивных сред, липкость В качестве наполнителей применяют древесную муку, стекловолокно, порошки различных металлов, минералов и т.д.
Пластификаторы - вещества, придающие материалам пластичность в процессе обработки и обеспечивающие эластичность готового материала. В качестве пластификаторов используют дибутилфталат Стабилизаторы - вещества, тормозящие старение полимеров. Они снижают скорость химических процессов, приводящих к старению пластмасс.
Полимеры, применяемые в ортопедической стоматологии, испытывают значительные функциональные нагрузки и находятся в жестких условиях полости рта, поэтому они должны обладать высокими физико-химическими свойствами и отвечать следующим требованиям : Иметь прочность и сопротивляемость истиранию, достаточные для противодействия нагрузкам, возникающим при жевании. Быть эластичными в связи с неизбежной упругой деформацией зубных протезов. Обладать постоянством формы и объема. Подвергаться шлифовке и полировке. Обладать химической инертностью в условиях полости рта, отсутствием раздражающего действия на слизистую оболочку. Быть гигиеничными. Обладать способностью окрашиваться в нужные цвета и не изменять их.
Применяются для базисов съемных пластиночных и бюгельных протезов. Пластмассы – материалы, основу которых составляют полимеры, находящиеся в период формования в вязкотекучем или высокоэластичном, а при эксплуатации – в стеклообразном или кристаллическом состоянии.
Преимущества акриловых материалов для базисов:
Постановка искусственных зубов на каркас бюгельного протеза Загипсовка в кювету для замены воска на пластмассу
Выплавление воска Приготовление акриловой пластмассы
Заполнение кюветы пластмассой; Полимеризация базисной пластмассы
Извлечение протеза из кюветы механическая обработка базиса протеза, шлифование и полирование
Основные базисные пластмассы и их свойства Этакрил (АКР - 15) базисный материал, являющийся сополимером метилакрилата. Обладает повышенной пластичностью в момент формования и достаточной эластичностью после полимеризации. Применяется для базисов съемных протезов, индивидуальных оттискных ложек, моделей челюстей
Фторакс Является пластмассой высокотемпературной полимеризации и относится к привитым сополимерам Материал «привит» на основе акриловых смол из фторкаучуков и отличается высокими физико-механическими и химическими показателями. Он обладает медленным старением, незначительным водопоглощением, отсутствием токсических на микрофлору и полость рта.
Белакрил обладает повышенной ударопрочностью, невысокой водопоглощаемостью, хорошими технологическими показателями. Белакрил — пластмасса горячего отверждения, применяется для изготовления базисов зубных протезов, челюстно-лицевых и ортодонтических аппаратов, съемных шин при парадонтозе и других целей.
Зубные протезы из нейлона Отсутствие аллергии на материал. Высокие эстетические показатели. Комфортность при ношении. Устойчивость к механическим повреждениям.
Минусы: Постепенная атрофия протезного ложа. Достаточно быстрая потеря эстетических качеств. Починка нейлонового протеза (в отличие от акрилового) практически невозможна.
Силиконовые зубные протезы высокая стойкость к ферментам и красителям, которые способны изменять цвет отличная эстетика высокая прочность и долговечность не вызывает аллергических реакций
Для реставрации съемных протезов при трещинах, переломах базисов, добавлении кламмера или искусственного зуба используют быстротвердеющие пластмассы, полимеризация которых не требует оборудования для нагрева.
Вспомогательные полимерные материалы Временные коронки Оттискные ложки
И скусственные пластмассовые зубы изготавливаются на основе сополимеров метилового эфира метакриловой кислоты и диметакрилового эфира этиленгликоля, применяемого в качестве сшивагента, что придает строению зуба сетчатую структуру. Зубы устанавливаются на восковые базисы съемных конструкций зубных протезов с последующей заменой воска на базисную пластмассу ( Фторакс, Этакрил 02).Подбор цвета производится при естественном освещении, с учетом формы, размера и цвета естественных зубов. Подбор фасона зубов осуществляется в соответствии со стандартной картой фасонов и форм зубов искусственных пластмассовых с учетом их сочетаний.
Основными критериями качества искусственных зубов являются их функциональность и эстетичность. К искусственным зубам, в том числе и к пластмассовым, предъявляются следующие требования: полная токсикологическая индифферентность: соответствие по анатомической форме, цвету, отражательной способности и другим эстетическим показателям натуральным зубам: устойчивость к стиранию или износостойкость; устойчивость к действию воды, слюны, пищевых продуктов; прочное соединение с базисом протеза; соответствие коэффициентов термического расширения материалов искусственных зубов и базисов.
В настоящее время выпускают как двуслойные зубы, например Биогал -Е — 19 различных типоразмеров 16 цветовых оттенков, и трехслойные пластмассовые зубы, состоящие из пришеечного, дентинного и эмалевого слоев.
Достоинства пластмассовых зубов: отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку полости рта; п росты в изготовлении; н изкая стоимость имитация анатомической формы, расцветки и полупрозрачности естественных зубов; создание прочной связи зубов с базисом протеза ; высокие показатели прочности; обладают флюоресцирующим эффектом, присущим естественным зубам, и сохраняют его как при естественном, так и при искусственном освещении.
Главный недостаток пластмассовых зубов: Пористая структура самой пластмассы способна впитывать запахи, красители, которые постепенно изменяют цвет пластмассовых коронок при употреблении чая, кофе, ягод и т.д. Поры служат хорошей средой и для размножения бактерий.
