Медицина в Византийской империи (5-15 вв.) Медицина в Арабских Халифатах Медицина народов Американского континента: майя, инки, ацтеки Медицина в Западной Европе (5-15 вв.)
Термин «средние века», возникли в Италии в XV—XVI вв. в среде гуманистов, которые отделили таким образом - свое время от истории древнего мира. Начало средних веков - 476 г. - конец 1640 г. Эпоху средневековья делят на три периода: раннее средневековье (V—XI вв.), классическое средневековье (XI—XV вв.) позднее средневековье (XV—XVII вв.).
Источники: 1.Письменные: « Гиппократов сборник », Сочинения Галена (римск.врач), Труд Феофраста: "Об истории растений" Труд Диоскорида: «О врачебной, материи», Труды арабских ученых - Авиценны («Канон врачебной науки» ), Ар Рази («Всеобъемлющая книга по медицине»), " Шестодневы" – энциклопедии по естествознанию, которые содержат обширные сведения по теоретической и практической медицине. 2. Археологические: санитарно-технич. сооружения (водопроводы-акведуки, бани и сточные системы).
Двухъярусный акведук Валента является одним из самых древних среди сохранив шихся византийских соору жений. Его строительство началось во II в. и завершилось в IV в. Аркады акведука высотой 23 м протянулись на 625 м, пересекая город проходя над крышами домов и улицами.
Первыми христианскими врачами считались братья-близнецы Косьма и Дамиан. Во времена Диоклетиана (284—305 гг.) они были преданы мученической смерти, и в последствии произведены в сан святых и почитаются в христианском мире как покровители врачей и аптекарей.
Одним из самых выдающихся врачевателей Византии (грек по происхождению). Орибасий составил: 1. свой основной энциклопедический труд «Collecta medi-cinalia» ( «Врачебное собрание» ) в 72 книгах. 2. сокращенный вариант своего обширного свода, так называемый «Synopsis» (« Обозрение ») в 9 книгах, который стал пособием для изучающих врачебные науки. Оба труда в V в. были переведены на латинский язык.
Его сочинение — « Четверокнижие» 16 книг, компиляция трудов Орибазия, Галена, Сорана Эфесского и др. авторов) - о приемах в области акушерства, гинекологии, хирургии, рассмотрены нервные и психические заболевания.
12-томный труд Александра " О внутренних болезнях и их лечении". Был переведен на латинский ("Libri duodecim de re medica" ), сирийский, арабский и еврейский языки и широко известен как на Западе, так и на Востоке, где Александра при жизни называли "Целителем".
Труды: «Дневник» "Хирургия"
Возникновение и развитие монастырских больниц и больничного дела . Первая большая христианская больница была Построена в Кесарии в 370 г. Василием Великим. Там была колония для прокаженных — прообраз будущих европейских лепрозориев. Ксенодохи - организовывались при монастырях приюты для увечных и больных путников.
В Византии функционировали медицинские школы: светские школы ( медицина входила в программу византийского образования лишь с 12 века). монастырские школы (под кониролем церкви).
- 2 - Медицина в Арабских Халифатах
Медицина АРАБСКИХ ХАЛИФАТ делится на 2 периода: 1) Доисламский период : Прием больных при храмах. В г. Мекке, Медине - элементы санитарного благоустройства. В 5 в. н.э. в Аравии - врачи (выходцы из Греции) – несториане. Выпускником этой школы являлся известный врач Харит ибн Каладах, который родился в Мекке в середине VI в. - является учителем известного пророка Мухаммеда. 2) Исламский период - 5-6 вв. - возникновение ислама. Соединение религиозной и светской сфер при господстве религиозного фактора. Медицинское дополнение санитарного характера к Корану. «Аллах не допустит болезни, пока не создаст средства ее лечения - задача врача найти эти средства».
Дополнения медико-санитарного характера к Корану: Рекомендации излагаются как религиозные предписания: умеренность в пище, омовение, запрет вина даже как лекарства, мяса (свинина). В соответствии с Кораном - медицина - профессия достойная похвалы и изучения: считалось, что Аллах не допустит болезни, пока не создаст средства ее лечения - задача врача найти эти средства. Происходит соединение религиозной и светской сфер при господстве религиозного фактора. Светс-кие власти халифата не вмешивались в образование (оно под контролем религии).
Ц ентры науки и высшего образования - Багдад, Басра, Каир, Дамаск, Кордова, Толедо, Бухара, Самарканд. Среднееобразование - в школах при мечетях (медресе) - математика, риторика, диалектика, элементы медицины. Высшее – «дома знаний», в крупных центрах. Общества просвещенных (академии)- обсуждение научных трудов.
Джурджус ибн Бахтишу ( 754—776 гг. ), придворный врач, основатель династии придворных врачей-христиан. Ар-Рази ( 850— 923 гг. ), выдающийся фи- лософ, врач и химик. Его труды: 1) " Всеобъемлющая книга по медицине" 2) " Медицинская книга" 3) " Об оспе и кори "
Великий арабский учёный-универсал. Фундаментальный труд врача « Трактат по оптике » в 7 книгах, прославил его имя в странах Востока и Западной Европы. В XII веке это сочинение было переведено на переведено на латинский язык под названием «Сокровище оптики»
Ибн ан-Нафис (1210 – 1288 гг.) сирийский врач из Дамаска - первое описание в анатомии легочного кровообращения, которое сделал в XIII в. арабский врач из Дамаска. Его можно считать крупнейшим анатомом своего времени. Свои анатомические взгляды он изложил в трактате «Комментарии к Канону» Ибн Сины.
Самым выдающимся хирургом средневекового арабоязычного мира считается Абул-Касим Халаф ибн Аббас аз-Захрави (ок. 936—1013 гг. ). Его труд – медицинская “Энциклопедия” названная (“Аль-Тасриф”) из 30 томов. Наиболее важная часть этой энциклопедии « Трактат о хирургии и инструментах», который подробно описывает различные аспекты хирургического лечения на основе операций, выполненных им.
Первая книга содержит определение понятия медицины, сведения по анатомии и общие сведения о болезнях, их причинах и проявлениях, о сохранении здоровья и способах лечения вообще. Во второй книге излагается учение о простых лекарствах и о способах их действия. Третья книга содержит частную патологию и терапию, описание отдельных болезней и способов их лечения. Четвертая книга посвящена хирургии и общему учению о лихорадке. В пятой книге описаны сложные лекарственные вещества, яды и противоядия.
Больницы назвались — бимаристан. П ервая известная больница в мусульманском мире была сооружена армянским врачом-— Джибраилом ибн Бахтиши. Больницы, основанные мусульманами, были трех видов: К первому виду относились больницы, рассчитанные на широкие слои населения. Они финансировались государством, имели штат врачей. Больницы второго вида финансировались известными врачами и религиозными деятелями и были небольшими. Третий вид больниц составляли военные лечебные учреждения.
Источники: 1 - письменные памятники – рукописи майя: « Кодекс Мальабечи », « Кодекс Борджиа», Кодекс ацтекского врача Де ла Круса. 2 - археологические памятники – пирамиды майя, мумии инков, произведения искусства и орудия труда.
Золотой туми индейского хирурга
Иллюстрация из «Кодекса Мальабечи
4 - Медицина Западной Европы в периоды раннего (5-10 вв.) и классического (11-15 вв.) средневековья
Первые высшие школы в Западной Европе появились в Италии. Старейшая среди них - Салернская медицинская школа, основание которой относят к IX в. В 1213 г. Салернская школа была преобразована в университет. Обучение в Салерно продолжалось пять лет, после чего следовала обязательная врачебная практика в течение одного года. Лучшим сочинением Салернской медицинской школы явился «Салернский кодекс здоровья» • Ее автор — Арнольд из Виллановы ( 1235—1311 гг. ) - ученый, врач и химик средневековья.
Первые вскрытия умерших в Западной Европе стали производиться в университетах: Салерно и Монпелье - с особого разрешения монархов лишь в XIII— XIV в в. В 1238 г. Фридрих II разрешил медицинскому факу-льтету в Салерно вскрывать для демонстрации один труп в пять лет. В 1376 г. Людовик, приказал суду отдавать университету в Монпелье один труп в год.
Хирурги делились на группы: камнесечцы, костоправы, цирюльники (пускали кровь, вырывали зубы, производили хирургиче- ские манипуляции, стригли и брили волосы). Низшую группу сос- тавляли банщики - мозольные операторы.
Алхимия от лат. alchymia, от араб. خيمياء al-kîmîa, от египетского «kēme» — чёрный, др.-греч. Χιμαιρα — «Химера» — общее название существующих в различных культурах систем трансформа- ции как физических предметов (в первую очередь металлов) или человеческого организма, так и духовного.
Термин "аптека" (с греч - хранить, сбере-гать) - это хранилище ценных продуктов - вина, книг, лекарств. Существовало и другое название аптек - "мастерская лекарств". Фридрих II Штауфен в 1224 г. издал декрет - по которому разграничивались функции врача и аптекаря: - врачам (лекарям) запрещалось готовить и продавать лекарства, - аптекарям - лечить борльных.
Больницы были в основном при церковных учреждениях - госпитали. Больницы, основывались состоятельными гражданами. Больницы превращаются в благотворите- льные учреждения. Первые госпитали ( хосписы ) - учреждения по уходу за умирающими. Шпитали - это специальные учреждения для приюта инвалидов, престарелых, нищих,бездомных, больных и сирот.
Водопроводы и водоотводы в городах Западной Европе стали сооружаться лишь с XIV в. Для сравнения: древнейшие санитарно-технические сооружения (колодцы, канализация, бани) были построены в сер. III тысячелетия до н. э. в долине р. Инд в городе Хараппа. В средневековой Западной Европе весь мусор и пищевые отходы горожане выбрасывали прямо на улицы. Повальные болезни не прекращались, а во время эпидемий чумы, холеры и оспы именно в городах была самая высокая смертность 70-97%. Рецепт: «Cito, longe, tarde» - бежать из зараженной местности скорее, дальше и возвращаться позже.
проказа ( или по научному лепра - болезнь Хансена) - лепрозорий - приют для прокаженных Лицо 24-летнего мужчины, больного лепрой
В истории чумы известны три колоссальные пандемии эпидемии: 1 - «чума Юстиниана», которая, выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет. В разгар эпидемии в 542 г. только в Константинополе ежедневно умирали тысячи человек. 2 – самая зловещая в истории Западной Европы— «черная смерть » в середине XIV в. 3 - пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн человек) и отразившаяся эхом в XX в.. на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара.
Костюмы средневековых врачей имели вид черного балахона и маской со зловещим клювом. Клюв заполняли целебными травами и ладаном, чтобы предотвратить заражение самого доктора. Для профилактики врачи постоянно жевали чеснок, и маска оберегала окружающих от едкого запаха. Стеклянные вставки защищали глаза. Пропитан- ные воском плащ и шляпа являли собой преграду для разносящих чуму блох. Кроме того, врач обяза- тельно имел при себе посох, чтобы отгонять обезумевших безнадежных больных.
Некоторые из анатомических рисунков Леонардо да Винчи
мышцы
"О строении тела человека" (De Humani Corporis Fabrica, Базель, 1543)
