4 - Медицина Западной Европы в периоды раннего (5-10 вв.) и классического (11-15 вв.) средневековья
Первые высшие школы в Западной Европе появились в Италии. Старейшая среди них - Салернская медицинская школа, основание которой относят к IX в. В 1213 г. Салернская школа была преобразована в университет. Обучение в Салерно продолжалось пять лет, после чего следовала обязательная врачебная практика в течение одного года. Лучшим сочинением Салернской медицинской школы явился «Салернский кодекс здоровья» • Ее автор — Арнольд из Виллановы ( 1235—1311 гг. ) - ученый, врач и химик средневековья.
Первые вскрытия умерших в Западной Европе стали производиться в университетах: Салерно и Монпелье - с особого разрешения монархов лишь в XIII— XIV в в. В 1238 г. Фридрих II разрешил медицинскому факу-льтету в Салерно вскрывать для демонстрации один труп в пять лет. В 1376 г. Людовик, приказал суду отдавать университету в Монпелье один труп в год.
Хирурги делились на группы: камнесечцы, костоправы, цирюльники (пускали кровь, вырывали зубы, производили хирургиче- ские манипуляции, стригли и брили волосы). Низшую группу сос- тавляли банщики - мозольные операторы.
Алхимия от лат. alchymia, от араб. خيمياء al-kîmîa, от египетского «kēme» — чёрный, др.-греч. Χιμαιρα — «Химера» — общее название существующих в различных культурах систем трансформа- ции как физических предметов (в первую очередь металлов) или человеческого организма, так и духовного.
Термин "аптека" (с греч - хранить, сбере-гать) - это хранилище ценных продуктов - вина, книг, лекарств. Существовало и другое название аптек - "мастерская лекарств". Фридрих II Штауфен в 1224 г. издал декрет - по которому разграничивались функции врача и аптекаря: - врачам (лекарям) запрещалось готовить и продавать лекарства, - аптекарям - лечить больных.
Больницы были в основном при церковных учреждениях - госпитали. Больницы, основывались состоятельными гражданами. Больницы превращаются в благотворите- льные учреждения. Первые госпитали ( хосписы ) - учреждения по уходу за умирающими. Шпитали - это специальные учреждения для приюта инвалидов, престарелых, нищих,бездомных, больных и сирот.
Водопроводы и водоотводы в городах Западной Европе стали сооружаться лишь с XIV в. Для сравнения: древнейшие санитарно-технические сооружения (колодцы, канализация, бани) были построены в сер. III тысячелетия до н. э. в долине р. Инд в городе Хараппа. В средневековой Западной Европе весь мусор и пищевые отходы горожане выбрасывали прямо на улицы. Повальные болезни не прекращались, а во время эпидемий чумы, холеры и оспы именно в городах была самая высокая смертность 70-97%. Рецепт: «Cito, longe, tarde» - бежать из зараженной местности скорее, дальше и возвращаться позже.
проказа ( или по научному лепра - болезнь Хансена) - лепрозорий - приют для прокаженных Лицо 24-летнего мужчины, больного лепрой
В истории чумы известны три колоссальные пандемии эпидемии: 1 - «чума Юстиниана», которая, выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет. В разгар эпидемии в 542 г. только в Константинополе ежедневно умирали тысячи человек. 2 – самая зловещая в истории Западной Европы— «черная смерть » в середине XIV в. 3 - пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн человек) и отразившаяся эхом в XX в.. на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара.
Костюмы средневековых врачей имели вид черного балахона и маской со зловещим клювом. Клюв заполняли целебными травами и ладаном, чтобы предотвратить заражение самого доктора. Для профилактики врачи постоянно жевали чеснок, и маска оберегала окружающих от едкого запаха. Стеклянные вставки защищали глаза. Пропитан- ные воском плащ и шляпа являли собой преграду для разносящих чуму блох. Кроме того, врач обяза- тельно имел при себе посох, чтобы отгонять обезумевших безнадежных больных.
- 1 - Становление анатомии как науки. - 2 - Становление физиологии как науки. Ятрохимия. - 3 - Развитие хирургии. - 4 - Эпидемии периода позднего средневековья. - 5 - Развитие технологии лекарственных средств.
Эпоха «Возрождения"- возрождение античной культуры. немцы называют Реформацией, французы - Ренессансом, итальянцы – Чинквеченто ( букв. пятьсот, а также 1500-е гг.). Идейным содержанием культуры Возрождения стал гуманизм. В центре мировоззрения гуманистов был человек. Культура и науки постепенно приобретали светский характер.
В ХV-ХVI вв. центр гуманистических идей - Падуанский университет. В учебном процессе используются кано- низированные тексты Галена и Авиценны.
С I по XX вв. существовало мнение, что универсальное средство против всех болезней является териак (Андромаха). Мнимое универсальное противоядие, состояло из 70 веществ: мясо гадюки, опиум, гиацинт (растение), бобровая струя, протертая паста из лекарственных трав, нас- тойка на винной и медовой основе и др.). В средние века применялось против всех заразных болезней.
Анатомия (от греч. anatomē — рассечение, расчленение), наука о форме и строении отдельных органов, систем и организма в целом. В 1594 г. в Падуе был открыт первый анатоми-ческий (музей) театр. С к. ХIII века до начала XIX в Европе существовала инквизиция (с лат.— расследование). В системе инквизиции важное место занимали и врачит ( врач-инквизитор), которые занимались пытками.
Некоторые из анатомических рисунков Леонардо да Винчи
мышцы
Врач и анатом, основоположник научной анатомии. Труд: "О строении частей человеческого тела ", в 7 книгах (De Humani Corporis Fabrica, Базель, 1543 г.)
первый том труда посвящен иссле-дованию костей и суставов, второй — анатомии мышц, третий — кровеносным сосудам, четвертый — периферической нервной системе, пятый — органам брюшной полости, шестой — строению сердца и легких, седьмой — анатомии головного мозга и органов чувств.
А. Везалий был обвинен в аутопсии живого человека и был приговорён к смерти. Обвиненный и осужденный Везалий был вынужден совершить покаянное паломничество в Палестину. Исследования А. Везалия положили начало систематическому анатомированию, благодаря чему 16 в. стал веком выдающихся анатомических открытий.
Физиология (греч.физио - природа, логос - учение) наука о закономерностях функционирования живых организмов, их отдельных систем и органов. Две отрасли: нормальная и патологическая.
У.Гарвей изложил свою теорию в фунда-ментальном сочинении "Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных" ( 1628 г.) и подвергся ожесточенным нападкам со стороны церкви и многих ученых.
Георгий Агрикола (1494—1555) — немецкий учёный, отец минералогии. Труд « О горном деле и металлургии» в 12 книгах. Он различал простые и сложные минералы и разделял первые на земли, конкреции, камни и металлы. Эта система легла в основание всех дальнейших минералогических работ до XVIII столетия включительно. Винсент де Поль - католический святой, основатель союза лазаристов и союза дочерей милосердия. Большой вклад внес в организацию ухода и духовной помощи бедным больным. Открыл первые общины сестер милосердия ( 1633 г.), приюты для детей. Первая школа сестер милосердия и сиделок (1641 г.).
Среди хирургов существовала профессиональная градация: Самое высокое положение занимали так называемые: 1) " длиннополые хирурги", которые отличались своей длинной одеждой. Они имели право выполнять наиболее сложные операции, например камнесечение или грыжесечение. Хирурги второй категории: 2) "короткополые" - были в основном цирюльниками и занимались "малой" хирургией кровопусканием, удалением зубов и т.д. Самое низкое положение занимали представители третьей категории хирургов: 3) банщики, которые выполняли простейшие манипуляции, вправляли суставы, снимали мозоли и т.д. - 3 - Развитие хирургии
Джироламо Фракасторо (1478-1553 гг.) - основоположник учения о заразных болезнях. Труд «О контагии (зараза), контагиозных болезнях и лечении» - детально описал - сифилис, сыпной тиф, туберкулез, малярию, корь, чуму, оспу, бешенство, проказу
Введенный им термин «инфекция» (лат. Infectio — внедряться, отравлять) означал «внедрение», «проникновение», «порчу». От него произошло название «инфекционные блезни», введенное впоследствии немецким врачом К. Гуфеландом. Термин «дезинфекция» также предложен Дж. Фракасторо.
Ятрохимия (от греческого iatros – врач и chimeia – химия) – это направление в медицине, возникшее в начале XVI века в Западной Европе. Его представители рассматривали процессы в организме человека как химические явления, а болезни как результат нарушения химического рав-новесия. Зарождение и развитие ятрохимии связано с деятельностью Парацельса. Именно он сформировал основные ее положения. Он изучал соединения различных металлов: ртути, свинца, меди, железа, сурьмы, мышьяка.
