МДК 02.02. Основы реабилитации
В результате освоения дисциплины на лекции обучающийся должен: - знать: • виды, формы и методы реабилитации - магнитотерапия, вибротерапия, аэрозольтерапия; • правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения - проведение физиотерапевтических процедур с применением постоянного и переменного магнитного поля, механических колебаний, аэрозолей лекарственных веществ.
применение с лечебной целью постоянного (ПМП) или переменного ( ПеМП ) магнитного поля низкой и высокой частоты. Аппараты – 3 группы: 1. Постоянные магниты – браслеты, серьги, клипсы, корсеты и пр.; 2. магнитотерапия для домашнего применения – МАГ-30, « Мавит », « Алмаг »; 3. для профессионального применения - «Полюс», « Магнитер », «АЛИМП», « Полимаг », «Атос», и другие.
Индукторы накладываются: поперечно, продольно или в круговую (соленоиды); контактно, через одежду, повязку, гипс и голое тело, с учётом полюсов (север-юг). Магнитотерапия проникает вглубь на 3-8 см. Методики: местная, паравертебральная (сегментарная), общая (« Полимаг »).
• Понижает возбудимость ЦНС – седативное, обезболивающее; • Спазмолитическое, понижает АД; • Противовоспалительное, бактерицидное, противоотёчное ; • Гипосенсибилизирующее ; • Повышает защитные силы организма; • Стимулирует регенерацию, ускоряет образование костной мозоли; • Улучшает микроциркуляцию.
- в гериартрической практике (основная процедура): • Заболевания ССС: ИБС, гипертония, перенесенный инфаркт; • Болезни сосудов нижних конечностей (тромбофлебиты); • Болезни органов дыхания и пищеварения; • Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата; • Болезни центральной и периферической нервной системы (инсульты, травмы, невриты); • Болезни кожи (экзема, дерматозы, нейродермит); • Гинекологические заболевания (бесплодие, аднексит); • Онкология доброкачественная – эндокринная (фибромиомы, мастопатия, аденома предстательной железы).
Общие к физиотерапии; Гипотония; Беременность; Пониженная свёртываемость крови, склонность к кровоточивости; Тиреотоксикоз; Лица, контактирующие на работе с магнитными полями.
- применение с лечебной целью механических колебаний плотной среды с высокой частотой (880-2640Гц).
«УЗТ-101, 105», «УЗТ-104» - для глаз.
Контактная – на кожу наносят контактную среду: вазелин, глицерин, ланолин, парафиновое масло; Подводная (на закрытые глаза, мелкие суставы); Стабильная (до 5минут) или лабильная – 1-1,5 см в секунду; Прямая или косвенная (на рефлексогенные зоны органа), паравертебрально – на расстоянии 3см от остистых отростков только в импульсном режиме, интенсивность 0,2 - 0,4 вт /см.
Время до 10минут, площадь до 200-250 кв.см. Интенсивность: Малая = 0,05-0,4 Вт/см, Средняя = 0,6-0,8 Вт/см, Большая = 1,0-1,2 Вт/см. Детям назначают с 2-х лет. Курс лечения 10-15 процедур, повторно через 3 месяца. Ощущения: слабое тепло.
Распространяется в виде продольных волн на глубину 4-5 см (до 10-15 см), что приводит к сжатию и растяжению среды ( микромассаж клеток и тканей). Основа действия – обратный пьезоэффект (возникновение механической колебательной энергии из электрической). • Противовоспалительное, рассасывающее, фибринолитическое • Обезболивающее; • Тонизирующее, спазмолитическое; • Улучшает трофику, обмен, секрецию, кровообращение.
• Хронические и подострые заболевания и травмы суставов; • ЛОР-болезни (профилактика хронического тонзиллита); • Гинекологические и урологические болезни (в острой стадии– импульсный режим, хронической – непрерывный); • Рубцы и спайки; • Невриты тройничного нерва; • Глазные болезни (кератиты, конъюнктивиты); • Бронхолёгочные болезни; • Гиполактация, маститы (интенсивность 0,2-0,4вт/см, от периферии к центру, 6-10минут); • Стоматологические заболевания; • Гидраденит.
• Общие к физиотерапии; • Острые гнойные воспаления; • ИБС, пороки сердца; • Гипертоническая болезнь 2Б стадии и выше; Гипотония; • Сахарный диабет 2 типа; • Тромбофлебит, тромбоз; • Беременность (1 триместр, на область живота).
• Головного и спинного мозга; • Сердце и лёгкие; • Паренхиматозные органы; • Костные выступы; • Половые железы.
введение лекарственных веществ с помощью УЗТ (мази, жидкости), чаще в гинекологии, ЛОР, неврологии (около 25 наименований).
Примерные прописи лекарственных средств для ультрафонофореза : 1. суспензия гидрокортизона 5 мл (125 мг гидрокортизона ацетата), ланолин 30 г, вазелин 20 г; 2. преднизолон 125 мг, дистиллированная вода 10 мл, ланолин и вазелин по 20 г; 3. 50% раствор анальгина 5 мл, ланолин 30 г, вазелин 20 г; 4. эуфиллин 6 г, дистиллированная вода 80 мл, ланолин и вазелин по 60 г; 5. лидаза 64 ЕД; после нанесения лидазы на поверхность кожи сверху накладывают контактную среду из ланолина и вазелина в равных количествах.
- лечение аэрозолями – аэродисперсными двухфазными системами, состоящими из газовой среды и взвешенных в ней твёрдых или жидких частиц.
лечение распылёнными в воздухе жидкими или твёрдыми лекарственными вещества путем распыления их на поврежденную кожу и слизистые. Наружная аэрозольтерапия
лечебное и профилактическое воздействие на респираторный тракт путем вдыхания лекарственных веществ в виде аэрозолей.
- инсуфляторы – для введения порошков: применяют, когда нельзя получить растворы данного лекарственного вещества (стрептомицин, ПАСК, этазол, пенициллин, сульфодимезин, стрептоцид). - ингаляторы: Аэрозольные и электроаэрозольные ; Стационарные и переносные (портативные); Индивидуальные карманные, или групповые (камерные); Ультразвуковые; Паровые; Небулайзеры.
По температуре: - Паровые – Т=55-62 градусов Цельсия (через 5-6минут после закипания), время до 5минут, все с расстояния 20-30 см; можно с эвкалиптом или ментолом, цитралью, тимолом, йодной настойкой 5-15 капель/л - вызывает прилив крови, увеличивает секрецию слизистых дыхательных путей; - Тепловлажные – Т=30-36-42 градусов Цельсия, время 10-15 минут, можно с щелочью, солью, минеральной водой, бронхолитиками - разжижает вязкую слизь, отхаркивающее, уменьшает кашель, сухость, отёчность слизистой; - Влажные – Т=18-20 градусов Цельсия - те вещества, которые разлагаются при нагревании или, если для срочного применения - витамины, ферменты, антибиотики, трипсин.
Виды аэрозолей Линейный размер частиц лекарственного вещества, мкм Глубина проникновения в респираторный тракт крупнокапельные 250 - 400 полость рта и носа мелкокапельные 100 - 250 глотка и гортань низкодисперсные 25 - 100 трахея и крупные бронхи среднедисперсные 5 - 25 средние и мелкие бронхи высокодисперсные 0,5 - 5 бронхиолы и альвеолы
Адреномиметики ; Антисептики; Стимуляторы ЦНС; Антибиотики; Биогенные амины; Фитонциды; Масла растительные и животные. Классификация лекарственных веществ для аэрозолей:
зависит от фармакологических, органолептических и физико-химических свойств аэрозолей, а также от состояния слизистой оболочки дыхательных путей.
• Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхов, лёгких; • Заболевания полости рта, носа, придаточных пазух, среднего уха; • Бронхиальная астма, ларингоспазм; • Туберкулёз органов дыхания; • Профилактика осложнений в послеоперационном периоде; • Профилактика и лечение вирусных заболеваний (грипп).
• Индивидуальная непереносимость; • Отёк гортани; • Острые пневмонии; • Массивные лёгочные кровотечения; • Недостаточность кровообращения 2-3 стадии; • Пневмоторакс; • Инфаркт миокарда, перикардит; • Перенесенный инсульт.
- ингаляции сухого высокодисперсного аэрозоля хлорида натрия (поваренной соли)
(греч. speleon — пещера, therapia — лечение) — немедикаментозный способ лечения, разновидность климатотерапии. Суть метода заключается в лечении длительным пребыванием в условиях своеобразного микроклимата пещер, гротов, соляных копей, шахт. спелеотерапия
