Конкиева Наталья Анатольевна 2019
Студент должен знать Значение образования мочи. Органы мочевыделительной системы Строение и функции почек Стадии образования мочи Строение и функции мочеточников Строение и функции мочевого пузыря Строение и функции мочеиспускательного канала. Акт мочеиспускания.
Мочевая система – система органов образования и выведения мочи из организма. Мочевые и половые органы тесно взаимосвязаны. В ходе обмена веществ в организме образуются ядовитые вещества – мочевина, мочевая кислота, скатол и т.д. Почки –основной экскреторный орган, выводящий с мочой 75 % всех продуктов распада.
Кроме мочевых органов выделительной функцией обладают кожа, легкие, ЖКТ. Легкие выделяют СО2 и воду (400 мл в сутки), печень – желчные кислоты, ЖКТ – соли железа, кальция, каловые массы Пот и моча качественно схожи по составу, но моча все компоненты содержит в 8 раз больше.
К мочевыделительной системе относятся: 1-Почки 2-Мочеточники 3-Мочевой пузырь 4-Мочеиспускательный канал
Моча образуется в почках. Мочеточники служат для выведения мочи в мочевой пузырь, который служит резервуаром для мочи и выталкивания ее при мочеиспускании, мочеиспускательный канал служит для выведения мочи.
Образование мочи Регуляция артериального давления Регуляция кроветворения Регуляция водно- солевого обмена Регуляция кислотно – щелочного равновесия Почки удаляют из плазмы мочевину, мочевую кислоту, креатинин ; К онтролируют уровни натрия, калия, хлора, кальция, магния; В ыводят чужеродные вещества: пенициллин, сульфаниламиды, йодиды, краски; С пособствуют регуляции pH ; П оддерживают гомеостаз; У частвуют в обменных процессах; Г ормональная функция (ренин – повышает АД, эритропоэтин – стимулирует гемопоэз ).
расположенный в поясничной области на задней стенке брюшной полости Левая почка на уровне 12 грудного - 1-2-ого поясничного позвонка. Правая почка на уровне 1-3 поясничного позвонка (печень). Размеры почки: длина 10-12 см, ширина 5-6 см. Масса до 200гр.
Брюшина – покрывает почку только по передней поверхности. Т.о., почка лежит забрюшинно ( экстраперитонеально, ретроперитонеально ).
1 ) Поверхности почки: п ередняя и задняя; 2) Полюса почки : верхний и нижний ; 3) Края : латеральный и медиальный. Через п очечные ворота : 1) в почку входят: почечная артерия, нервы ; 2)выходят: почечные вены, лимфатические сосуды, мочеточник. Почка лежит во фронтальной плоскости
Оболочки почки: фиброзная капсула – прилежит к веществу почки, тёмно-красная; жировая капсула; почечная фасция; 2) Почечная ножка (сосуды, нервы) 3) Почечное ложе (мышцы) 4) Внутрибрюшное давление
Нефрон включает: 1)Почечное тельце (в корковом слое) Капиллярный клубочек Капсула Шумлянского - Боумена 2)Канальцы Проксимальный извитой каналец (в корковом слое) Петля Генле (в мозговом слое) Дистальный извитой каналец (в корковом слое)
Почка состоит из: Коркового вещества Мозгового вещества
Моча образуется в нефронах, поступает в собирательные трубочки, затем - в почечный синус. Стадии образования мочи : I.Образование первичной мочи (капсула Ш-Б). Фильтрация. Образуется первичная моча (120- 180 л ) II. Образование вторичной мочи (системе канальцев). Реабсорбция. Обратное всасывание в кровь нужных организму веществ. Секреция. Выделение веществ из крови в просвет канальцев нефрона. Образуется вторичная (конечная) моча 1,5 – 2 л за сутки.
Мочеточник ( ureter ) – парные трубки длиной 30 – 35 см, диаметром 3 – 9 мм. Они выводят мочу из почечной лоханки в мочевой пузырь. Моча передвигается по мочеточникам благодаря перистальтике их стенок. Мочеточник начинается от почечной лоханки, спускается по задней брюшной стенке, подходит к дну мочевого пузыря и входит в его полость.
внутристеночная Части мочеточника: 1) Б рюшная 15-17 см 2)Тазовая 15-17 см 3) Внутристеночная 1,5-2 см Изгибы мочеточника: поясничная область тазовая область перед впадением в мочевой пузырь Сужения мочеточника: переход лоханки в мочеточник переход брюшной части в тазовую впадение в мочевой пузырь
1) внутренняя – слизистая оболочка (переходный эпителий, продольные складки, облегчающие прохождение мочи, в разрезе мочеточник имеет звездчатую форму) 2) средняя – гладкомышечная (в верхней части 2 слоя – продольный и круговой, в нижней части 3 слоя – наружный и внутренний продольные, средний – круговой) 3) наружная – адвентиция (рыхлая волокнистая соединительная ткань ) Брюшина покрывает мочеточник спереди ( забрюшинно ).
Мочевой пузырь ( vesica urinaria, cystis ) - непарный полый орган, служащий для накопления мочи и удаление ее через мочеиспускательный канал. Форма его непостоянная, емкость – 700 мл. расположен в полости малого таза за лобковым симфизом. При наполнении его мочой верхушка пузыря выступает и соприкасается с передней брюшной стенкой. Задняя поверхность пузыря соприкасается у мужчин с прямой кишкой, семенными пузырьками и ампулами семявыносящих протоков, а у женщин с шейкой матки и влагалищем.
Части: верхушка тело дно шейка На дне пузыря имеется участок треугольной формы, мочепузырный треугольник, на вершине которого имеются 3 отверстия (два мочеточниковых и одно внутреннее мочеиспускательное).
Стенка пузыря: внутренняя – слизистая (многослойный переходный) с подслизистой основой средняя – гладкомышечная (наружный, внутренний продольний и средний – круговой) наружная – адвентиция и частично серозная Подслизистая основа образует складки на слизистой оболочке. Они отсутствуют в треугольнике,т. к. там нет подслизистой основы.
1)В области шейки у начала мочеиспускательного канала круговой слой мускулатуры образует внутренний сфинктер- непроизвольный сфинктер мочевого пузыря. 2)В мочеполовой диафрагме наружный сфинктер- произвольный. Моча выделяется из пузыря путем сокращения его стенок (мышца, удаляющая мочу ). Брюшина покрывает пузырь с 3 сторон: сверху, сзади и с боков.
Мочеиспускательный канал ( urethra ) ; У женщины мочеиспускательный канал открывается в преддверии влагалища. У мужчины мочеиспускательный канал открывается на головке полового члена. М ужской мочеиспускательный канал ( urethra masculine ) – эластичная трубка длиной 18 – 23 см, диаметр 5 – 7 мм. Он служит для выведения мочи и спермы наружу. Начинается внутренним отверстием у мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием на головке полового члена. Части мужской уретры : предстательная (3см) перепончатая (1,5см) губчатая (20см)
