Оценку соотношения зубных рядов и окклюзионных контактов производят при осмотре больного с использованием диагностических моделей челюстей. Соотношение зубных рядов определяют при смыкании челюстей в центральной окклюзии. В норме при физиологических видах прикуса в центральной окклюзии определяется симметричный двусторонний фиссурно-бугорковый контакт боковых зубов, симметричные режуще-бугорковые контакты резцов и клыков.
Окклюзиограмма — метод определения и анализа окклюзионных контактов. определить динамику и спрогнозировать течение заболевания своевременно определить показания к превентивной комплексной терапии приостановить процесс дальнейшего истирания зубов предотвратить развитие артромиопатий
Метод В.Ю.Миликевича. Между зубными рядами помещают разогретую пластинку воска и просят пациента сомкнуть зубы в положении центральной окклюзии. Когда воск застынет, пластинку извлекают и полученную окклюзиограмму изучают. Там, где отпечатки зубов продавили пластинку воска насквозь, имеются преждевременные контакты. Затем окклюзиограмму накладывают на нижний зубной ряд и продавленные насквозь участки воска отмечают на зубах маркировочным или чернильным карандашом. В норме при ортогнатическом прикусе на полоске воска определяется линейный контакт в области передних зубов и точечный — в области боковых, но в этих участках сохраняется тончайший слой воска.
Классический - на зубах пациента с помощью специальной окклюзионной бумаги подковообразной формы. Для получения окклюзиограмм на бумаге подковообразный окклюзионный шаблон дублируется слоем белой тонкой бумаги той же формы и невысокой гигроскопичности, а затем накладывается на зубы нижней челюсти так, чтобы окклюзионная бумага располагалась сверху. Затем предлагают пациенту сомкнуть зубы в том или ином заданном положении и извлекают отпечаток. Интерпретация полученных окклюзиограмм проводится в количественном и качественном соотношении. Вначале подсчитываются имеющиеся отпечатки зубов из числа возможных (обычно из 14). Для этого окклюзиограмму на белой бумаге вновь размещают на зубах нижней челюсти и отмечают карандашом номера зубов, к которым относится тот или иной одиночный или групповой отпечаток.
Для биометрических исследований используют прозрачную пластинку с миллиметровой сеткой, которую располагают параллельно жевательной поверхности исследуемого зуба и куда переносят контуры окклюзионной поверхности и фасеток истирания. Для количественной оценки проводят расчет индекса площади истирания (ИПС) – отношения площади всех фасеток истирания к площади окклюзионной поверхности зуба.
Измерение величины окклюзионного давления и площади окклюзионных контактирующих поверхностей зубов с помощью Dental Prescale system Методика определения площади окклюзионных контактирующих поверхностей с использованием программного обеспечения Adobe Photoshop и Universal Desktop Ruler. Методика определения площади окклюзионных контактирующих поверхностей с применением аппаратов Т-scan II и Т-scan III
Измерение величины окклюзионного давления и площади окклюзионных контактирующих поверхностей зубов с помощью Dental Prescale system. Система состоит из чувствительной к давлению бумаги толщиной 0,1 мм и компьютера, анализирующего информацию. Бумагу помещают между зубными рядами, после чего пациент кусает бумагу с максимальным усилием в течение 2–3 секунд. Данные анализируют с помощью специальной компьютерной программы.
Методика определения площади окклюзионных контактирующих поверхностей с использованием программного обеспечения Adobe Photoshop и Universal Desktop Ruler. На полоску пластыря в форме зубной дуги наклеивают артикуляционную бумагу подковообразной формы и укладывают между окклюзионными поверхностями зубных рядов при смыкании их в положении центральной окклюзии. На лейкопластыре после отделения артикуляционной бумаги остаются отпечатки окклюзионных контактов. Затем лейкопластырь закрепляют на прозрачной пленке для предохранения рабочей поверхности сканера и сканируют. Дальнейшую обработку изображения проводят с использованием программного обеспечения Adobe Photoshop и Universal Desktop Ruler. Метод позволяет выполнять процедуру подсчета площади окклюзионных поверхностей быстро и точно, может использоваться для оценки жевательной эффективности до и после проведения ортодонтического и ортопедического лечения.
Методика определения площади окклюзионных контактирующих поверхностей с применением аппаратов Т-scan II и Т-scan III. Система Т-scan состоит из сенсора, поддерживающего устройства, обрабатывающего устройства, программного обеспечения. При проведении метода пациент накусывает вилку, покрытую сенсорами и расположенную между зубными рядами верхней и нижней челюстей, с максимально возможным усилием. T-scan позволяет проводить анализ по различным характеристикам:процент распределения нагрузки на каждый зуб или сегмент, получение точной локализации " супер-контакта " на поверхности зубов, смыкание нижней челюсти с зубами верхней челюсти от первого контакта до последнего (поле скольжения) с временной динамикой изменение окклюзии в динамике
