2 Статистическое исследование начинается с определения ПРОБЛЕМЫ, в соответствии с которой ставятся ЦЕЛЬ и ЗАДАЧИ исследования, изучается литература по данной проблеме и разрабатывается рабочая гипотеза
3 Цель исследования должна быть актуальной для медицинской науки и практики здравоохранения, определять пути решения выбранной проблемы Пример формулировки цели статистического исследования: на основании комплексного социально-гигиенического и клинического исследования разработать мероприятия по совершенствованию медико-социальной профилактики вирусных гепатитов В и С и оценить их эффективность
- изучение заболеваемости с целью разработки мероприятий по ее снижению; - изучение потребностей населения в амбулаторно-поликлинической помощи для разработки планов по их удовлетворению; - изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) на предприятии для определения возможности по ее снижению 4
5 Задача исследования - конкретизированное, расширенное и уточненное определение цели, т.е. ее пошаговое достижение Пример: Провести анализ первичной заболеваемости и распространенности вирусных гепатитов В и С Определить приоритетные медико-социальные факторы влияющие на формирование эпидемической ситуации и активность инфекционного процесса при вирусных гепатитах В и С Разработать мероприятия по медико-социальной профилактике хронических вирусных гепатитов В и С и изучить их эффективность
6 Этапы статистического исследования I этап: составление программы и плана статистического исследования II этап: организация и проведение сбора необходимых данных, предусмотренных программой исследования III этап: осуществление обработки собранных данных (проверка полноты и качества собранного материала, группировка, шифровка, сводка в статистические таблицы, вычисление статистических показателей) IV этап: выводы и предложения на основе анализа полученных результатов исследования
7 I этап – составление программы и плана исследования определение единицы наблюдения и составление программы сбора материала (анкеты, карты, опросного листа и т.д.) Составление программы разработки материала Составление программы анализа собранного материала
8 Единица наблюдения - каждый первичный элемент статистической совокупности; - наделена признаками сходства и различия (подлежат учету и дальнейшему наблюдению и изучению – учетные признаки).
9 Учетные признаки – признаки, по которым различаются элементы единицы наблюдения в статистической совокупности Классификация учетных признаков: По характеру: Атрибутивные (описательные) признаки – выражены словесно: пол, место жительства, должность, профессия, наличие вредных привычек и т.п. Количественные признаки – выражены числом: возраст, масса тела, лабораторные данные – СОЭ, количество лейкоцитов, эритроцитов, число выкуриваемых сигарет, длительность заболевания, стаж заболевания
10 Учетные признаки – признаки, по которым различаются элементы единицы наблюдения в статистической совокупности Классификация учетных признаков: По роли в совокупности: Факторные признаки, влияющие на изучаемое явление - Результативные – изменяющиеся под влиянием факторных признаков - наличие вредных привычек стаж курения состояние здоровья
11 Программа сбора материала Последовательное изложение учетных признаков – вопросов, на которые необходимо получить ответы при проведении исследования (составление опросного листа, анкеты, карты)
12 Вопросы (учетные признаки) должны быть: Краткие, четкие, соответствовать цели и задачам исследования На каждый вопрос предусмотрены варианты ответов (группировка признаков)
13 Цель группировки признаков - выделение однородных групп для изучения закономерностей явления Пример: СОЭ у больных ревматоидным полиартритом, в мм/ч: Неправильная Правильная 1 - от 1 до 5 мм/ч 2 - от 6 до 10 мм/ час 3 - более 10 мм/час 4 5 и т.д.
14 Группировка признаков по атрибутивным признакам – типологическая Примеры: Группировка студентов по полу: - мужчина - женщина Группировка студентов по наличию или отсутствию вредных привычек: - курящие студенты - некурящие студенты
15 Группировка признаков по количественным признакам – вариационная Примеры: Группировка студентов по количеству сигарет, выкуриваемых за день: - 10 и менее - 11-20 - более 20 Анкета
16 Программа разработки полученных данных предусматривает составление макетов статистических таблиц с учетом группировок, представленных в карте исследования
17 Программа анализа предусматривает перечень статистических методик, необходимых для выявления закономерностей изучаемого явления
18 Этапы статистического исследования Программа исследования - определение единицы наблюдения и составление программы сбора материала, - составление программы разработки материала, - составление программы анализа материала Определение проблемы Формулировка темы исследования Определение цели и задач исследования План исследования
19 План исследования Выбор объекта исследования Определение объема статистической совокупности Сроки проведения исследования, виды и способы наблюдения и сбора материала
20 Объект статистического исследования – это совокупность, с которой будут собираться необходимые сведения Статистическая совокупность – группа состоящая из однородных элементов, взятых вместе в известных границах времени и пространства в соответствии с поставленной целью
Объект исследования - население района Единица наблюдения – каждый житель, у которого учитывается целый ряд признаков (пол, возраст, контакты с больными и пр.), в т.ч. и признак «перенес ли гепатит», если перенес – когда, какая форма, тяжесть и т.п. 21 Пример
- группа жителей, перенесших это заболевание - каждый представитель группы. 22 Пример Объект исследования: Единица наблюдения:
23 Статистическая совокупность Виды совокупности Структура совокупности Характеристика единиц наблюдения Требования к выборочной совокупности Генеральная Выборочная Единицы наблюдения Учетные признаки Количественные Качественные Факторные Результативные Репрезентативность (количественная, качественная)
24 Виды совокупности Генеральная – группа, состоящая из всех относительно однородных элементов, в соответствии с поставленной целью Выборочная – отобранная для исследования часть генеральной совокупности и предназначенная для характеристики всей генеральной совокупности
25 Требование, предъявляемое к выборочной совокупности – репрезентативность (представительность, достоверность) Количественная репрезентативность – достаточная численность элементов выборочной совокупности (рассчитывается по таблицам и формулам) Качественная репрезентативность – соответствие признаков, характеризующих элементы выборочной совокупности по отношению к генеральной
26 Виды наблюдения: Текущее наблюдение – регистрация проводится постоянно, по мере возникновения единиц наблюдения Единовременное наблюдение – сбор информации по каждой единице наблюдения изучаемого явления приурочен к какому либо определенному моменту
27 Сплошное наблюдение – регистрация всех единиц наблюдения, составляющих генеральную совокупность Выборочное (несплошное наблюдение) – изучение части совокупности для характеристики генеральной совокупности
28 Методы отбора изучаемых явлений и формирования выборочной совокупности Случайный отбор – проводится по жребию (по начальной букве фамилии, по дню рождения и т.п.) Механический отбор – из всей совокупности берется для изучения механически отобранная единица наблюдения (каждая десятая и т.д.) Гнездовой серийный отбор – выбираются не отдельные единицы, а гнезда (серии), которые отбираются путем случайной или механической выборки
29 Методы отбора изучаемых явлений и формирования выборочной совокупности Метод основного массива применяется при изучении тех объектов, в которых сосредоточено большинство изучаемых явлений
30 II этап статистического исследования - сбор материала Процесс регистрации, заполнения разработанных учетных документов. Проводится согласно составленным ранее программе и плану исследования Итог II этапа: получение доброкачественной информации об исследуемой статистической совокупности
31 III этап – обработка полученных данных Контроль собранного материала Шифровка Группировка Сводка данных в статистические таблицы Вычисление статистических показателей и статистическая обработка материала
№№ п / п Признак Градации признака Шифр 1 Пол м ж 1 2 2 Возраст до 14 15 – 49 50 и более 1 2 3 3 Место жительства город село 1 2 32
33 Все собранные документы группируются по интересующим исследователя признакам. Например, выделяют группы: мужчины, до 14 лет, жители города; мужчины, 15 – 49 лет, жители города; мужчины, 50 и более лет, жители города; мужчины, до 14 лет, сельские жители и т.д.
Простые Групповые Комбинационные 34
то, о чем говорится в таблице – перечень характеризуемых в таблице объектов 35 то, что говорится о подлежащем – перечень характеризующих объект признаков Сказуемое
Пол Численность жителей Мужской Женский Оба пола 36 Распределение жителей населенного пункта N по числу простудных заболеваний, перенесенных в 2010 году
Число простудных заболеваний Пол Возраст Всего м ж оба пола до 14 лет 15 - 49 50 и более 0 1 – 3 4 и более Итого 37 Распределение жителей населенного пункта N по полу, возрасту и числу простудных заболеваний, перенесенных в течение 2010 года
Число простудных заболеваний Муж. Всего Жен. Всего Оба пола Всего до 14 лет 15 – 49 лет 50 и более до 14 лет 15 – 49 лет 50 и более до 14 лет 15 – 49 лет 50 и более 0 1 – 3 4 и более Итого 38 Комбинационная таблица содержит распределение явления по градациям взаимосвязанных признаков
39 IV этап – анализ полученного материала, выводы и предложения на основе результатов исследования
