к.м.н., Кубасов Роман Викторович кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф ГБОУ ВПО Северный государственный медицинский университет, Архангельск
Вопросы: Принципы организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при ЧС. Задачи деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Направления работы санитарно-эпидемиологической службы в процессе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС Понятие о режимных, изоляционно-ограничительных и медицинских мероприятиях
Санитарно-противоэпидемическое обеспечение - это комплекс организационных, правовых, инженерно-технических, медицинских, гигиенических и противоэпидемических мероприятий направленных на предупреждение возникновения, распространения и ликвидацию инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний и отравлений, а также соблюдение санитарных правил, норм и гигиенических нормативов при резком ухудшении санитарно-эпидемического состояния в зонах катастроф и других чрезвычайных ситуаций. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в условиях чрезвычайных ситуаций начинается непосредственно в зонах бедствия, в возникших эпидемических очагах и продолжается на путях эвакуации и в районах размещения пострадавшего населения.
Комплекс мероприятий, осуществляемых в ЧС, имеет отличия от обычной системы профилактических и противоэпидемических мероприятий. Эти отличия определяются экстремальными условиями, множественностью воздействия на население поражающих факторов, спецификой действия некоторых из них, необходимостью выбора основного направления санитарно-противоэпидемической работы при тех или иных нозологических формах и наиболее рационального использования имеющихся ресурсов. Общие принципы организации санитарно-противоэпидемического обеспечения населения в ЧС и основные направления деятельности и задачи определены «Положением о функциональной подсистеме надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций»
единый подход к организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; соответствие содержания и объема мероприятий характеру производственной деятельности пострадавшего населения; участие во всех звеньях санитарно-эпидемиологической службы; постоянное взаимодействие служб здравоохранения с медицинской службой Министерства обороны, другими ведомствами страны.
принятие главными государственными санитарными врачами решений, обязательных для исполнения органами исполнительной власти, предприятиями, учреждениями и организациями, а также должностными лицами и гражданами при возникновении ЧС санитарно-эпидемиологического характера; контроль за соблюдением санитарных правил; контроль за проведением специфической и неспецифической профилактики; контроль за организацией и проведением всего комплекса сан-противоэпидемических мероприятий; обеспечение организационно-методического руководства деятельностью санитарно-эпидемиологических служб; разработку предложений по введению и отмене на территории РФ особых условий и регламентов проживания населения;
образование за счет выделенных из федерального бюджета РФ ассигнований, для финансирования затрат на проведение в ЧС гигиенических и противоэпидемических мероприятий; постоянная готовность системы управления, сил и средств к работе в ЧС; контроль за созданием и готовностью спец формирований Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; контроль за готовностью лабораторной базы учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, а также осуществление оперативного контроля и измерений; представление доклада Правительству Российской Федерации о санитарно-эпидемиологической обстановке в районе ЧС; участие в государственной экспертизе в области защиты населения и террит. от ЧС.
контроль окружающей среды (санэпидразведка); санитарно гигиеническое обеспечение; противоэпидемическое обеспечение
Для оценки санитарно-эпидемического состояния зоны чрезвычайной ситуации проводится санитарно-эпидемиологическая разведка. Санитарно-эпидемиологическая разведка — вид медико-санитарной разведки, включающий сбор сведений о санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановке в зоне ЧС: получение данных об эпидемических очагах; качестве воздуха, воды и продовольствия; санитарном состоянии территории жилого фонда, коммунальных и иных объектов; наличии и работоспособности лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и ветеринарных учреждений
При постоянном пребывании в зоне ЧС разведывательных формирований, разведка перерастает в санитарно-эпидемиологическое наблюдение. На основе полученных данных производят оценку санитарно-эпидемического состояния Санитарно- эпидемическое состояние зоны (района) чрезвычайной ситуации — комплексная характеристика уровня заболеваемости и работоспособности населения, наличия средств жизнеобеспечения населения, санитарного состояния территории и гигиенически значимых объектов, условий проведения санитарно-гигиенических мероприятий.
Благополучное состояние — отсутствие массовых разрушений гигиенически значимых объектов, незахороненных трупов погибших людей и животных; удовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная благоустроенность; качественное проведение всего комплекса санитарно-гигиенических мероприятий; отсутствие карантинных инфекций и групповых вспышек других инфекционных заболеваний; отсутствие массовых неинфекционных заболеваний и отравлений.
Неустойчивое состояние — умеренный рост уровня заболеваемости или возникновение отдельных групповых заболеваний (отравлений) без тенденции к дальнейшему распространению; массовая гибель скота; наличие незахороненных трупов погибших людей и животных; неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов экономики, водоснабжения и питания; расположение зоны (района) ЧС в непосредственной близости от источников или зоны химического и биологического заражения или радиоактивного загрязнения.
Неблагополучное состояние — возникновение среди населения групповых поражений (отравлений) либо единичных неинфекционных заболеваний (отравлений) с тяжелой клинической картиной и неблагополучными исходами; появление участков химического и биологического заражения или радиоактивного загрязнения; наличие значительного числа неубранных трупов погибших людей и животных; неудовлетворительное санитарное состояние территории, производственных и социально-бытовых объектов; существенные нарушения в организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения.
Чрезвычайное состояние — резкое увеличение числа опасных для жизни заболеваний (отравлений) среди пострадавшего населения в короткий срок; залповый выброс (сброс, выпуск) в зоне ЧС высокотоксичных, радиоактивных или биологически опасных веществ; наличие большого числа незахороненных трупов людей и животных; неудовлетворительное санитарное состояние территории (разрушения системы водоснабжения и канализации).
Санитарно-гигиеническое обеспечение в чрезвычайной ситуации — комплекс мероприятий, проводимых в зоне (районе) чрезвычайной ситуации с целью сохранения здоровья населения и личного состава, участвующего в ликвидации чрезвычайной ситуации, путем: медицинского контроля за состоянием их здоровья; санитарного надзора за условиями размещения, питанием, водоснабжением, сан. состоянием террит, удалением нечистот, захоронением трупов погибших людей и животных; прогнозирования влияния неблагоприятных факторов.
установление причин и условий, воздействующих на окружающую среду, здоровье населения и спасателей; санитарный надзор за условиями размещения населения в зоне ЧС; санитарный надзор на гигиенически значимых объектах. гигиеническая и эпидемическая безопасность воздушной среды, питьевой воды, продовольственного сырья, продуктов питания, коммунальных объектов; организация гигиенического режима в ЛПУ и формированиях, принимающих участие в ликвидации медико-санитарных последствий; организационно-разъяснительная работа по режиму и правилам поведения в зоне ЧС.
Карантин - система изоляционных временных организационных, режимно-ограничительных, санитарно-эпидемиологических, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционной болезни и обеспечение локализации эпидемического, эпизоотического или эпифитотического очагов и последующую их ликвидацию. Обсервация – комплекс режимно-ограничительных мероприятий, предусматривающих ограничение передвижений и перемещений людей с одновременным установлением за ним медицинского наблюдения.
До установления вида микроорганизма, вызвавшего инфекционное заболевание, проводится общая, а после установления вида – специфическая экстренная профилактика.
