Пародонтит. Основные принципы лечения. Местное медикаментозное лечение для

Первый слайд презентации

Пародонтит. Основные принципы лечения. Местное медикаментозное лечение для студентов IV курса стоматологического фак-та и стоматологического отделения ММФ Лектор: проф. Косарева Л.И. Кафедра терапевтической стоматологии ДонНМУ им. М.Горького

Изображение слайда

Слайд 2: Цель лечения генерализованного пародонтита (ГП) зависит: - от характера и степени морфологических и функциональных изменений в пародонте - от общего состояния больного - особенностей течения сопутствующих заболеваний у данного больного

Цель лечения генерализованного пародонтита (ГП) зависит: - от характера и степени морфологических и функциональных изменений в пародонте - от общего состояния

Изображение слайда

Слайд 3: Лечение ГП должно быть строго дифференцировано и преследовать различные цели у разных больных: - в начальной степени развития патологического процесса, целью лечения может быть реабилитация, т.е. полное восстановление формы и функции. - при значительной потере костной ткани альвеолярных отростков (І и ІІ ст. тяжести), целью лечения может быть восстановление с остаточными явлениями, когда разрушенная костная ткань не восстанавливается, но уменьшается её порозность, она уплотняется, а функция жевательного аппарата восстанавливается практически полностью

Лечение ГП должно быть строго дифференцировано и преследовать различные цели у разных больных: - в начальной степени развития патологического процесса, целью

Изображение слайда

Слайд 4: в случаях агрессивного течения ГП (ІІ и ІІІ ст. тяжести) с постоянным обострением на фоне системных заболеваний, цель лечения другая – перевести острый патологический процесс в хронический, уменьшить частоту рецидивов, удлинить период ремиссий, создать условия для удовлетворительной функции жевательного аппарата - в терминальном состоянии, когда происходит утрата многих зубов, цель лечения - подготовить ткани пародонта к зубному протезированию (удаление подвижных зубов, устранение экзостозов, введение имплантатов и др.)

- в случаях агрессивного течения ГП (ІІ и ІІІ ст. тяжести) с постоянным обострением на фоне системных заболеваний, цель лечения другая – перевести острый

Изображение слайда

Слайд 5: Основные принципы лечения Комплексное лечение подразумевает сочетанное применение различных методов и средств, воздействующих как на ткани пародонта, так и на общее состояние организма: - местное, если усилия направлены непосредственно на развившийся патологический процесс в тканях пародонта, медикаментозное местное хирургическое лечение ортопедическое физиотерапевтическое воздействие - и общее, когда терапия касается всего организма

Основные принципы лечения Комплексное лечение подразумевает сочетанное применение различных методов и средств, воздействующих как на ткани пародонта, так и на

Изображение слайда

Слайд 6: Принцип максимальной индивидуализации исходит из: 1) обязательного учета индивидуальных особенностей местного статуса: - формы патологического процесса - стадии течения патологического процесса - гигиенических навыков больного - резервных сил пародонта - микробного состава пародонтальных карманов - характера предпринятых ранее лечебных мероприятий 2) оценки общего состояния больного: - перенесенных и сопутствующих заболеваний - резистентности организма - условий труда и быта - возраста и пола

Принцип максимальной индивидуализации исходит из: 1) обязательного учета индивидуальных особенностей местного статуса: - формы патологического процесса -

Изображение слайда

Слайд 7: Целенаправленная последовательность проведения отдельных вмешательств диктуется: - глубиной и характером течения воспалительного процесса - фоновой патологией и другими факторами Однако, независимо от причины вызвавшей заболевание пародонта, направленность местной и общей терапии и последовательность проведения отдельных процедур в основном едины

Целенаправленная последовательность проведения отдельных вмешательств диктуется: - глубиной и характером течения воспалительного процесса - фоновой патологией

Изображение слайда

Слайд 8: Индивидуальный комплексный план лечения І. Устранение всех местных травмирующих факторов: 1. Тщательное удаление над- и поддесневого зубного камня 2. Удаление избытка пломбировочного материала из межзубных промежутков 3. Коррекция неправильно наложенных апроксимальных и пришеечных пломб (с учетом особенностей формирования контактного пункта) 4. Замена нерационально изготовленных искусственных коронок и протезов. Для решения этого вопроса необходима консультация ортопеда

Индивидуальный комплексный план лечения І. Устранение всех местных травмирующих факторов: 1. Тщательное удаление над- и поддесневого зубного камня 2. Удаление

Изображение слайда

Слайд 9: 5. Устранение участков суперокклюзии 6. Лечение парафункций и дисфункций ВНЧС 7. Решение вопроса о целесообразности удаления зубов с ІІІ степенью подвижности, выяснение её причины (воспаление или резорбция костной ткани более чем на 2/3 длины корня). При необходимости для этих целей привлекаются консультанты - хирурги и ортопеды. 8. Коррекция уздечек и углубление преддверия полости рта (реконструктивные операции) 9.Санация полости рта

5. Устранение участков суперокклюзии 6. Лечение парафункций и дисфункций ВНЧС 7. Решение вопроса о целесообразности удаления зубов с ІІІ степенью подвижности,

Изображение слайда

Слайд 10: ІІ. Лечение симптоматического гингивита: - катарального - гипертрофического - язвенного ІІІ. Лечение пародонтального кармана: - медикаментозное (противовоспалительное и склерозирующая терапия) - хирургическое по показаниям (кюретаж, гингивотомия, гиигивэктомия, лоскутная операция, гингивопластика, остеопластика)

ІІ. Лечение симптоматического гингивита: - катарального - гипертрофического - язвенного ІІІ. Лечение пародонтального кармана: - медикаментозное

Изображение слайда

Слайд 11: IV. Устранение травматической окклюзии путём: - избирательного пришлифовывания зубов - коррекции патологии прикуса - рационального протезирования - временного или постоянного шинирования V. Обучение рациональной гигиене полости рта VI. Назначение средств общего воздействия (по показаниям) VII. Физиотерапевтические воздействия

IV. Устранение травматической окклюзии путём: - избирательного пришлифовывания зубов - коррекции патологии прикуса - рационального протезирования - временного

Изображение слайда

Слайд 12: Препараты для местного медикаментозного лечения пародонтита : 1. Противовоспалительные и противоотёчные 2. Противомикробные 3. Препараты, нормализующие тканевой обмен, окислительно-восстановительные процессы, стимулирующие репаративные процессы 4. Склерозирующие, т.е. стимулирующие созревание грануляционной ткани

Препараты для местного медикаментозного лечения пародонтита : 1. Противовоспалительные и противоотёчные 2. Противомикробные 3. Препараты, нормализующие

Изображение слайда

Слайд 13: І группа. Противовоспалительные препараты – это лекарства, оказывающие прямое влияние на различные фазы воспаления, на основные его звенья. Глюкокортикоиды - гормоны коры надпочечников: -угнетают все фазы воспалительной реакции: альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Их противовоспалительный эффект обусловлен прямым влиянием на очаг воспаления. гипосенсибилизирующее -оказывают антипролиферативное противоаллергическое иммунодепрессивное действие

І группа. Противовоспалительные препараты – это лекарства, оказывающие прямое влияние на различные фазы воспаления, на основные его звенья. Глюкокортикоиды -

Изображение слайда

Слайд 14: Показания к применению: -острые и обострившиеся стадии воспаления с преобладанием гиперергической реакции - гипертрофические процессы - при вяло текущих процессах, гноетечении, абсцедировании применять в сочетании с антибиотиками

Показания к применению: -острые и обострившиеся стадии воспаления с преобладанием гиперергической реакции - гипертрофические процессы - при вяло текущих

Изображение слайда

Слайд 15: Используются официнальные препараты Мази: Кремы: - гидрокартизоновая - «Ледеркорт» - триамцинолоновая - «Фторокорт» - преднизолоновая - «Кеналог» - «Флуцинар» - «Лоринден» - «Деперзолон» - «Целестодерм» - «Синалар» Суспензия гидрокортизона

Используются официнальные препараты Мази: Кремы: - гидрокартизоновая - «Ледеркорт» - триамцинолоновая - «Фторокорт» - преднизолоновая - «Кеналог» - «Флуцинар»

Изображение слайда

Слайд 16: Нестероидные противовоспалительные средства ( НПВС ): - уступают глюкокортикоидам по активности, но обладают более низкой токсичностью - дают болеутоляющий и жаропонижающий эффект - действуют на две фазы воспаления: экссудацию и пролиферацию

Нестероидные противовоспалительные средства ( НПВС ): - уступают глюкокортикоидам по активности, но обладают более низкой токсичностью - дают болеутоляющий и

Изображение слайда

Слайд 17: Бутадион – препарат на основе фенилбутазона – дает выраженный антигистаминный эффект - болеутоляющий эффект - уплотняет стенки капилляров - уменьшает лейкоцитарную инфильтрацию - снижает фагоцитоз 5% бутадионовую мазь вводят в пародонтальные карманы в составе повязки или под парафин

Бутадион – препарат на основе фенилбутазона – дает выраженный антигистаминный эффект - болеутоляющий эффект - уплотняет стенки капилляров - уменьшает

Изображение слайда

Слайд 18: Индометацин (метиндол) - производное индоуксусной кислоты: - по противовоспалительному и анальгезирующему эффекту превосходит многие НПВС - применяется при заболеваниях пародонта с преобладанием экссудации и деструктивных поражений (ингибирует синтез простогландинов) Выпускается в капсулах по 0,025, используется взвесь или мазь индометацина для приготовления лечебных паст

Индометацин (метиндол) - производное индоуксусной кислоты: - по противовоспалительному и анальгезирующему эффекту превосходит многие НПВС - применяется при

Изображение слайда

Слайд 19: Мефенамина натриевая соль (МНС): - обладает хорошо выраженным противовоспалительным действием - обезболивающим действием - угнетает развитие патологической грануляционной ткани - стимулирует репаративные процессы При обострении процесса МНС применяют в виде 1 % р-ра для аппликации на десну и введения в пародонтальные карманы на турундах. При хроническом течении пародонтита пасту вводят в карманы и покрывают твердеющей повязкой

Мефенамина натриевая соль (МНС): - обладает хорошо выраженным противовоспалительным действием - обезболивающим действием - угнетает развитие патологической

Изображение слайда

Слайд 20: Ацетилсалициловая кислота – оказывает выраженное противовоспалительное действие – уменьшает отёк, экссудацию, боль. Используют: - аппликации на десну 3% р-ра - 3% мазь салицилата Na Эффективно применение ортофена в сочетании с этонием в составе повязки

Ацетилсалициловая кислота – оказывает выраженное противовоспалительное действие – уменьшает отёк, экссудацию, боль. Используют: - аппликации на десну 3% р-ра -

Изображение слайда

Слайд 21: Гепарин – антикоагулянт прямого действия - оказывает влияние на экссудативную и пролиферативную фазы воспаления - уменьшает проницаемость сосудов, стимулируемую брадикинином, гистамином - снижает активность гиалуронидазы - умеренно расширяет сосуды - уменьшает вязкость крови, адгезию и агрегацию тромбоцитов - ускоряет ток крови - улучшает трофику тканей

Гепарин – антикоагулянт прямого действия - оказывает влияние на экссудативную и пролиферативную фазы воспаления - уменьшает проницаемость сосудов,

Изображение слайда

Слайд 22: Показания к применению: - гипертрофический гингивит - пародонтит - наличие окклюзионнной травмы, которая сопровождается тромбозом сосудов Гепарин вводят: - путем электрофореза (10-15 сеансов) - инъекцией по 1 мл по переходной складке (1000-5000 ЕД) - в виде мази под повязку - в виде фонофореза

Показания к применению: - гипертрофический гингивит - пародонтит - наличие окклюзионнной травмы, которая сопровождается тромбозом сосудов Гепарин вводят: -

Изображение слайда

Слайд 23: Вяжущие средства - лист шалфея, трава зверобоя, цветки ромашки, кора дуба и другие. При нанесении на ткани происходит: - неполная обратимая коагуляция белка - уплотнение поверхностных тканей - снижается их проницаемость - уменьшаются болевые ощущения в очаге поражения - сужаются сосуды - уплотняются их стенки - уменьшается гиперемия тканей - снижается активность ферментов - снижается секреция желез, выделение экссудата, отек Коагуляция белков плазмы крови способствует остановке капиллярного кровотечения

Вяжущие средства - лист шалфея, трава зверобоя, цветки ромашки, кора дуба и другие. При нанесении на ткани происходит: - неполная обратимая коагуляция белка -

Изображение слайда

Слайд 24: Сальвин – комплексный препарат из листьев шалфея лекарственного. Дает антимикробный эффекта ( гр+ ). Применяется в виде 0,2% водно-спиртового р-ра на 10 мин. через день, на курс 7-10 сеансов. Сок каланхоэ : - способствует отторжению некротизированных тканей - стимулирует заживление - показан при обильной экссудации из пародонтальных карманов. Ю глон – компонент кожуры зелёных грецких орехов: - способствует рассасыванию инфильтратов - оказывает дубящее и бактерицидное действие - показан при абсцедировании Применяют 0,2% спиртовый р-р юглона

Сальвин – комплексный препарат из листьев шалфея лекарственного. Дает антимикробный эффекта ( гр+ ). Применяется в виде 0,2% водно-спиртового р-ра на 10 мин.

Изображение слайда

Слайд 25: Сангвиритрин - вытяжка из маклеи (беккоии) сердцевидной и мелкоплодной - обладает выраженной антимикробной активностью в отношении грам+, грам - бактерий, грибов Саndida, трихомонад. Применяют 1% водный и 0,2% спиртовой р-р в виде аппликации при хроническом воспалении. Хлорофиллипт – содержит смесь хлорофиллов листьев эвкалипта - оказывает бактерицидное и дезодорирующее действие, слегка прижигает ткани. Вводят в карманы при пародонте, а также используют при язвенно-некротических процессах. Используют 1% спиртовой р-р из расчёта – 1 ст.л. на 1 стакан воды

Сангвиритрин - вытяжка из маклеи (беккоии) сердцевидной и мелкоплодной - обладает выраженной антимикробной активностью в отношении грам+, грам - бактерий,

Изображение слайда

Слайд 26: Широко назначают на дом для полоскания такие препараты, как: Ромазулан – содержит экстракт ромашки и эфирное масло ромашки. Оказывает противовоспалительное дезодорирующее действие Ротокан - содержит экстракт ромашки, календулы и тысячелистника. Применение: 1 ч.л. препарата разводится в 1 стакане воды

Широко назначают на дом для полоскания такие препараты, как: Ромазулан – содержит экстракт ромашки и эфирное масло ромашки. Оказывает противовоспалительное

Изображение слайда

Слайд 27: ІІ группа. Противомикробные средства. 1. Антисептики – вещества с малым избирательным действием, которые, взаимодействуя с белками микробных клеток, вызывают их коагуляцию или другие грубые нарушения, приводя к гибели или остановке роста микроорганизмов. В пародонтологии широко применяются препараты: - йода - хлора - окислители - красители Антисептики назначают в виде орошений, обильных полосканий рта как при лечении в поликлинике, так и в домашних условиях

ІІ группа. Противомикробные средства. 1. Антисептики – вещества с малым избирательным действием, которые, взаимодействуя с белками микробных клеток, вызывают

Изображение слайда

Слайд 28: Для введения в пародонтальные карманы используют : Йодинол – в виде 1% р-ра или в виде пленок Этоний - обладает противомикробной активностью по отношению к грамм+ бактериям - оказывает детоксицирующее действие на стафилококковый токсин - стимулирует процесс регенерации тканей Используют 0,5% раствор этония. Эктерицид – получен из рыбьего жира. Показан при гноетечении из карманов, абсцедировании, после операций в виде аппликаций, орошений

Для введения в пародонтальные карманы используют : Йодинол – в виде 1% р-ра или в виде пленок Этоний - обладает противомикробной активностью по отношению к

Изображение слайда

Слайд 29: Хлоргексидин остается наиболее эффективным средством при лечении заболевания пародонта: - оказывает противомикробное действие на грам+ и грам - бактерии, дрожжеподобные грибы рода Саndida и спирохеты, крупные вирусы - подавляет ацидогенную активность зубного налёта и уменьшает интенсивность его образования При длительном применении: - оказывает раздражающее и аллергизирующее действие - окрашивает зубы - вызывает десквамацию эпителия - нарушает биоценоз полости рта Используют 0,01 - 0,02% р-р в виде полосканий при затрудненном уходе за полостью рта в послеоперационном периоде, для обработки карманов, абсцессов

Хлоргексидин остается наиболее эффективным средством при лечении заболевания пародонта: - оказывает противомикробное действие на грам+ и грам - бактерии,

Изображение слайда

Слайд 30: Широкое распространение получил комплексный препарат Гивалекс, содержащий: - гексидин ( антимикробный препарат) - хлорбутанол (обезболивающий) - холина салицилат (противовоспалительный) Выраженным антимикробным и противовоспалительным эффектом обладает Димексид ( ДМСО).Он способен улучшать диффузию в ткани других веществ. Применяют как самостоятельно в виде 30-50% водного р-ра, так и в сочетаниями с антибиотиками и препаратами нитрофуранового ряда

Широкое распространение получил комплексный препарат Гивалекс, содержащий: - гексидин ( антимикробный препарат) - хлорбутанол (обезболивающий) - холина

Изображение слайда

Слайд 31

Настойка софоры японской - применяется в виде орошений и аппликаций; Мараславин - вытяжка из понтийской полыни, габера, чёрного перца, гвоздики и др. Применяется в виде инстилляций в пародонтальные карманы по 5 мин. с трехкратной сменой.

Изображение слайда

Слайд 32: 2. Антибиотики - при местном применении малоэффективны. Обусловлено это тем, что: 1) Широкое и часто нерациональное применение антибиотических препаратов вызвало появление антибиотикоустойчивых форм микроорганизмов, изменило структуру возбудителя. 2) Флора пародонтальных карманов отличается высокой степенью патогенности и множественной устойчивостью к применяемым антибиотикам

2. Антибиотики - при местном применении малоэффективны. Обусловлено это тем, что: 1) Широкое и часто нерациональное применение антибиотических препаратов

Изображение слайда

Слайд 33: Игибиторы ферментов микроорганизмов: - сульфацил натрия - гистамин - лизоцим - протеолитические ферменты и др. Метилурацил и Пентоксил - снижают минимальную суббактериостатическую концентрацию левомицетина для золотистого стафилококка в 5-8 раз. Паста И.В.Чижевского Rp. Methyluracili 2,0 Laevomycitini 0,3 Tetracyclini hydrochl. 0,4 Boli albae 7,5 MDS замешивать на 0,5% р-ре новокаина

Игибиторы ферментов микроорганизмов: - сульфацил натрия - гистамин - лизоцим - протеолитические ферменты и др. Метилурацил и Пентоксил - снижают минимальную

Изображение слайда

Слайд 34: Эффективно применение: - антибиотиков из группы макролидов (эритромицин, олеандомицин) - линкомицина гидрохлорида - в большом количестве накапливается в костной ткани - рифамицина - препаратов тетрациклинового ряда – тетрациклин, окситетрациклина дигидрат Антибиотики вводят в состав десневых повязок

Эффективно применение: - антибиотиков из группы макролидов (эритромицин, олеандомицин) - линкомицина гидрохлорида - в большом количестве накапливается в

Изображение слайда

Слайд 35: Сульфаниламиды включают в лечебные пасты и повязки с целью расширения спектра их антимикробного действия: - при обострении генерализованного пародонтита - гноетечении - после оперативных вмешательств на пародонте Препараты нитрофуранового ряда (фурагин, фурадонин, фурацилин – в виде 0,02-0,05% растворов). Характеризуются: - низкой токсичностью - мало связываются с белками - к ним медленно развивается устойчивость микрофлоры

Сульфаниламиды включают в лечебные пасты и повязки с целью расширения спектра их антимикробного действия: - при обострении генерализованного пародонтита -

Изображение слайда

Слайд 36: Противогрибковая терапия Полиеновые антибиотики: - нистатин - леворин в виде 5% мазей под повязку и растворов для аппликаций (100000 ЕД в 5 мл а q. destil.) Четвертичные аммониевые соединения: - декамин - применяют в виде 0,5-1,0% мази - декаметоксин - в виде 0,01 - 0,02% р-ров для полоскания 1-2% р-ры анилиновых красителей Препараты йода (р-р Люголя в глицерине 1:1, 1% йодинол) 1-2% р-р питьевой соды 5% р-р прополиса 5% р-р сульфата меди Лютенурин – 0,2% р-р

Противогрибковая терапия Полиеновые антибиотики: - нистатин - леворин в виде 5% мазей под повязку и растворов для аппликаций (100000 ЕД в 5 мл а q. destil.)

Изображение слайда

Слайд 37: Антипротозойные препараты Метронидазол (трихопол, флагил, орвагил, клион). Используется 1% суспензия для аппликаций и инстилляций, вводится в состав лечебных повязок. Высокой активностью в отношении трихомонад обладают: - 1% р-р трихомонацида - 1-2% р-р метиленового синего - мефенамина натриевая соль - ваготил - фуразолидон

Антипротозойные препараты Метронидазол (трихопол, флагил, орвагил, клион). Используется 1% суспензия для аппликаций и инстилляций, вводится в состав лечебных

Изображение слайда

Слайд 38: Иммобилизированные медикаментозные препараты

Преимущества: Длительное равномерное выделение препарата в прилегающие ткани; Значительная местная концентрация препарата без выраженного повышения его уровня в системе циркуляции крови. В качестве основы используют: Сорбенты; Полоски и диски из: - винил ацетата; - акрила; - коллагена.

Изображение слайда

Слайд 39

Перспективным направлением является иммобилизация препаратов: - в микрогранулах ; - на микропористых мембранах; - на нестойких полимерных матрицах. С этой целью используют: - желатин; - липиды; - полиметакрилат. Эти основы полностью рассасываются.

Изображение слайда

Слайд 40

Наиболее часто иммобилизируют : - хлоргексидин ; - тетрациклин; - метронидазол ; - мономицин. Показания: - глубокие пародонтальные карманы 3 – 5 мм; - одиночные десневые и пародонтальные карманы; - места образования пародонтальных абсцессов.

Изображение слайда

Слайд 41: ІІІ группа. Препараты, нормализующие тканевой обмен, окислительно-восстановительные процессы, стимулирующие репаративные процессы. Протеолитические ферменты: - гидролизуют пептидные связи в молекуле белка, вызывая лизис нежизнеспособных некротических тканей - разжижают экссудат - улучшают окислительно-восстановительные процессы - оказывают противовоспалительное и противоотечное действие

ІІІ группа. Препараты, нормализующие тканевой обмен, окислительно-восстановительные процессы, стимулирующие репаративные процессы. Протеолитические ферменты: -

Изображение слайда

Слайд 42: Трипсин, химотрипсин, террилитин - готовят ex tempore на изотоническом р-ре NaCl или 0,25 - 0,5% р-ре новокаина (5 мг фермента - 3-5 мл р-ра). Вводят в пародонтальные карманы на турундах на 10-20 мин., курс 7-10 дней. Наилучший противовоспалительный эффект дают сочетания ферментов с антибиотиками (усиливают действия антибиотиков), сульфаниламидными препаратами и препаратами нитрофуранового ряда в виде паст под лечебную повязку

Изображение слайда

Слайд 43: Ингибиторы протеолитических ферментов : трасилол, контрикал, пантрипин Вводят методом электрофореза с катода (5-8 сеансов по 10 мин., сила тока 1-3 мА) При лечении гнойных процессов используются: - нуклеазы – ферменты расщепляющие РНК и ДНК, снимающие вязкость гноя и слизи - лиазы (лидаза, ронидаза) – расщепляющие гиалуроновую кислоту, увеличивающие проницаемость, улучшающие трофику тканей

Ингибиторы протеолитических ферментов : трасилол, контрикал, пантрипин Вводят методом электрофореза с катода (5-8 сеансов по 10 мин., сила тока 1-3 мА) При

Изображение слайда

Слайд 44: Белковые анаболизаторы (метилурацил, пентоксил) в сочетании с антибиотиками дают: - противовоспалительный эффект за счёт антиэкссудативного действия и способности усиливать фагоцитоз - стимулируют метаболические процессы - усиливают рост и размножение клеток - ускоряют заживление ран Вводят в состав паст и суспензий, замешанных на масляном растворе, витамина А и Е, каротолине, глицерине, вводимых в пародонтальные карманы под парафин

Белковые анаболизаторы (метилурацил, пентоксил) в сочетании с антибиотиками дают: - противовоспалительный эффект за счёт антиэкссудативного действия и

Изображение слайда

Слайд 45: Витамины С : - необходимый компонент синтеза коллагена соединительной ткани - регулирует проницаемость тканей и сосудов, уплотняя сосудистую стенку - повышает фагоцитарную активность лейкоцитов - усиливает фармакологическое действия лекарств - снижает интенсивность образования зубного камня Назначают: - аппликации галаскорбина - электрофорез 5% р-ра аскорбиновой кислоты или 1% р-ра галаскорбина. Стимулируют репаративные процессы: гепарин, витамины А и Е, анилиновые красители, лекарственные вещества растительного происхождения: сок каланхоэ, масло шиповника, каротолин, облепиховое масло и др

Витамины С : - необходимый компонент синтеза коллагена соединительной ткани - регулирует проницаемость тканей и сосудов, уплотняя сосудистую стенку - повышает

Изображение слайда

Слайд 46: Ингибиторы свободнорадикального окисления (антиоксиданты): - витамины Е, С, Р - дибунол (ионал) – синтетический жирорастворимый антиоксидант: - нормализует кровоток - повышает уровень парциального О 2 - оказывает слабое бактерицидное действие - стимулирует защитные свойства слизистой оболочки - повышает активность лизоци м а в десневой жидкости - усиливает синтез антител к микробным агентам в слюне - ингибирует перикисное окисление липидов - снижает воспалительные процессы. Применяют: - 5-10% линимент для аппликаций и повяз ок - 10%- маслян ы й р-р – в виде фон офореза

Ингибиторы свободнорадикального окисления (антиоксиданты): - витамины Е, С, Р - дибунол (ионал) – синтетический жирорастворимый антиоксидант: - нормализует

Изображение слайда

Слайд 47: Подавляют резорбцию альвеолярной кости и стимулируют образование новой костной ткани: -препараты фтора Используют в виде аппликаций 1-2% р-ра фторида натрия (8-10 сеансов по 20 мин.), электрофореза 2% р-ра фторида натрия - лечебная паста для заполнения пародонтальных карманов, содержащая : - хиноксидин 0,05-0,1 - иприфлавон 0,05-0,1 - гидроксиапатит 45,0-50,0 - ультрафонофорез 2% р-ра ксидифона - препарата из группы бисфосфанатов, негормонального специфического ингибитора костной резорбции, способного угнетать активность остеокластов

Подавляют резорбцию альвеолярной кости и стимулируют образование новой костной ткани: -препараты фтора Используют в виде аппликаций 1-2% р-ра фторида натрия

Изображение слайда

Слайд 48: І V группа. Склерозирующие (стимулирующие созревание грануляционной ткани). Д ля поверхностного склерозирования тканей: - 20-30% р-р резорцина - 25-50% р-р хлористого цинка - йодистый калий кристаллический - 5% р-р сульфата меди - ваготил (в разведении 1:2 с 1% р-ром новокаина) - хлорофиллипт (30-50% х/ф-коротиновая паста) - 3% р-р хлоргексидина - 0,1% р-р новоиманина - мараславин - кора дуба - 25-30% р-р димексида - пасты, содержащие хинозол, циклофосфан-цитостатик Вводят в карманы на турундах не более 2-3 раз с 3-х дневным перерывом (мараславин, кора дуба - 10-12 сеансов)

І V группа. Склерозирующие (стимулирующие созревание грануляционной ткани). Д ля поверхностного склерозирования тканей: - 20-30% р-р резорцина - 25-50% р-р

Изображение слайда

Последний слайд презентации: Пародонтит. Основные принципы лечения. Местное медикаментозное лечение для: Для глубокого склерозирования тканей: - 40% р-р глюкозы - 10% р-р глюконата кальция - 10% р-р перекиси водорода - 0,25% р-р хлорофиллипта - спирт - 1% р-р проспидина (противовоспалительное, противоопухолевое действие) - новэмбихин 0,1% р-р (противоопухолевое действие, вызывает некроз в месте введения). Проводят 3-7 инъекций на курс с интервалом 2-3 дня

Для глубокого склерозирования тканей: - 40% р-р глюкозы - 10% р-р глюконата кальция - 10% р-р перекиси водорода - 0,25% р-р хлорофиллипта - спирт - 1% р-р

Изображение слайда

Пародонтит. Основные принципы лечения. Местное медикаментозное лечение для — презентация

Первый слайд презентации

Слайд 31

Слайд 38: Иммобилизированные медикаментозные препараты

Слайд 39

Слайд 40

Похожие презентации