Определение : Заболевание растущего организма. Возникает в результате полигиповитаминоза ( преимущественная недостаточность витамина Д). В основе - нарушение фосфорно-кальциевого обмена, процессов костеобразования и минерализации костей. Изменяются функции ряда органов и систем. Снижаются защитные силы организма. Рахит
Недостаток витамина Д (нарушение фосфорно-кальциевого обмена). Недостаток витамина С ( С способствует лучшему усвоению витамина Д), витаминов А, группы В, белка. Дефицит микроэлементов (железо, цинк, медь, магний, кобальт). Патология со стороны почек и печени (ферменты обеспечивают превращение витамина Д в активные метаболиты) Этиология
Характер вскармливания (искусственное) Качественный состав прикорма Перенесенные заболевания Недоношенность, многоплодие Сезонность и климатические условия Плохие бытовые условия Отсутствие антенатальной и постнатальной профилактики рахита
1. Синдром поражения нервной системы Возбудимость Прерывистый сон Потливость Вялость, заторможенность Отставание в моторном, иногда в нервно-психическом развитии
2. Синдром поражения костной системы Симптомы остеомаляции : Размягчение краев большого родничка Краниотабес Борозда Гаррисона Кифозы, сколиозы Х и О образные ноги Уплощение затылка «Грудь сапожника»
2. Синдром поражения костной системы Симптомы гиперплазии остеоидной ткани : Разрастание лобных и теменных бугров Четки на ребрах Браслетки на конечностях Нити жемчуга Раннее закрытие большого родничка «Куриная грудь»
2. Синдром поражения костной системы Симптомы гипоплазии костной ткани : Позднее закрытие родничков Позднее прорезывание зубов Отставание роста кости в длину
3. Мышечная гипотония Запаздывание статических умений Разболтанность суставов “ Лягушачий живот ” Симптом «перочинного ножа»
В анализах крови : Гипохромная анемия Уменьшение Фосфора ( в норме 1,45 - 1,77 ммоль/л ) Уменьшение Кальция ( в норме 2,37- 2,62 ммоль/л )
Периоды болезни : Начальный Возраст 2- 3 месяца Нарушается нервная система В конце – костная Уменьшение фосфора, кальций в норме
Периоды болезни : Разгар Изменения костной системы Мышечная гипотония Задержка статических и двигательных навыков Анемия Увеличение печени и селезенки Уменьшение: Ф, Са
Периоды болезни : Реконвалесценции Стихание и обратное развитие процесса
Периоды болезни : Период остаточных явлений Деформация костей, изменения со стороны зубов, анемия
По тяжести : Легкая ( I ст). Средней тяжести ( II ст). Тяжелой степени тяжести ( III ст). По характеру течения : Острое ( 1- 3 месяца) Подострое ( 9- 12 месяцев) Рецидивирующее ( больше года)
Сбалансированное питание ( достаточное количество белка; продуктов, содержащих фосфор и кальций; первый прикорм - овощной ) Витамин Д (суточная доза: 2000- 5000 МЕ в течение 30- 40 дней) УФО (20-25 сеансов) Препараты кальция и фосфора ( глюконат Са) Витаминотерапия ( А, С, группы В,Е), цитратная смесь или сок лимона Массаж и гимнастика, соленые и хвойные ванны
Дородовая Режим труда, отдыха, питания Гендевит (1- 2 др. в течение беременности) 500 МЕ вит Д ( в последние 2 мес. беременности) В северных регионах -УФО Послеродовая Правильное питание, режим, прогулки, закаливание, массаж и гимнастика Витамин Д ( СД 500 ЕД ) с 3-4 недель (осенне- зимний период) Витамин С и гр. В
Водный раствор холекальциферола (Д 3 )- в 1 капле-500 МЕ витамина Д эргокальциферол (Д 2 ): 0,625 % масляный раствор- в 1 капле -500-625 МЕ 0, 125% масляный раствор- в 1 капле -1000-1250 МЕ Лечение препаратами витамина Д - проводить под контролем пробы Сулковича (исследование мочи на кальциурию)
Возбудимость Нарушение сна Вялость, заторможенность Деформация кости Изменения в анализах Пониженная физическая подвижность Отставание в нервно- психическом развитии
