Развитие зуба
Первыми начинают развиваться молочные зубы. Закладки постоянных зубов появляются позже, рядом с развивающимися молочными.
Зубы развиваются из двух источников: - эпителия полости рта эмбриона - эктомезенхимы нервного гребня
1. Период закладки зубных зачатков 2. Период формирования и дифференцировки зубных зачатков 3. Период образования тканей зуба (гистогенез)
Начинается на 6-й неделе развития. Многослойный эпителий по всей длине нижней и верхней челюстей образует локальное утолщение, которое врастает в подлежащую мезенхиму.
Это утолщение называется - первичный эпителиальный тяж. Тяж выглядит как сплошной подковообразный пласт эпителия вдоль боковых краев развивающихся челюстей. Практически сразу тяж делится на две пластинки: зубную и вестибулярную
Быстро погружается в мезенхиму. Клетки центральной части пластинки дегенерируют, в результате чего образуется щелевидное пространство – щечно-губная борозда. Это будущее преддверие ротовой полости, которое отделяет зубы от губ и щек.
На 8-ой неделе на наружной поверхности и по нижнему краю зубной пластинки образуются округлые скопления эпителиоцитов – зубные почки. Зубных почек должно быть по 10 штук на каждой челюсти. Всего 20 – соответственно количеству молочных зубов.
Клетки мезенхимы, которые находятся под каждой зубной почкой конденсируются и образуют - зубной сосочек. Зубной сосочек растет вверх по направлению к зубной почке, внедряется в нее. Поэтому она меняет свою форму и становится сначала похожа на шапочку, затем принимает форму колокольчика.
Колокольчик называют эмалевым органом. стадия «шапочки» → стадия «колокольчика» – это этапы развития эмалевого органа. Мезенхима вокруг эмалевого органа и зубного сосочка, уплотняется и формирует зубной мешочек.
Эмалевый орган зубной сосочек зубной мешочек вместе образуют зубной зачаток. Зубной зачаток – предшественник зуба. Из него развиваются все его ткани – эмаль, дентин, цемент, пульпа и периодонт
Эмалевый орган первоначально состоит из клеток эпителия кубической формы. На стадии «шапочки» начинают появляться хорошо различимые слои: 1. наружный эмалевый эпителий 2. внутренний эмалевый эпителий 3. звездчатый ретикулум (пульпа эмалевого органа) 4. промежуточный слой
1. Наружный эмалевый эпителий - покрывает выпуклую поверхность органа. Его клетки сохраняют кубическую форму, имеют плохо развитые органеллы. Постепенно редуцируется и при прорезывании зуба сливается с десной.
2. Внутренний эмалевый эпителий - выстилает вогнутую поверхность эмалевого органа и граничит с зубным сосочком. Его клетки имеют высоко призматическую форму и позже будут дифференцироваться в энамелобласты – клетки секретирующие эмаль
3. Звездчатый ретикулум – сеть отростчатых клеток в центральной части эмалевого органа. Образуется путем секреции жидкости эпителиоцитами. Первоначально это были кубической формы клетки, но накапливающаяся жидкость раздвигает клетки и они становятся звездчатыми, соединенными друг с другом в области отростков
- трофика энамелобластов - защищает развивающуюся эмаль от механических воздействий (сдавления) - обеспечивает нормальный процесс развития коронки зуба
Расположен между внутренним эмалевым эпителием и звездчатым ретикулумом. Образован 3-4 слоями уплощенных клеток со слабо развитыми органеллами. Значение: - участвует в обызвествлении эмали - является источником пополнения клеток звездчатого ретикулума
После завершения созревания эмали н аружный эмалевый эпителий, звездчатый ретикулум и промежуточный слой эмалевого органа вместе образуют редуцированный зубной эпителий – вторичная кутикула эмали, покрывающая эмаль и защищающая ее до прорезывания зуба.
- это место соединения внутреннего и наружного эпителиев эмалевого органа. Удлиняясь постепенно шеечная петля дает начало эпителиальному корневому Гертвиговскому влагалищу, которое необходимо для формирования корня зуба
Во время развития эмалевого органа в нем могут появляться две временные структуры, определяющие расположения первого жевательного бугорка в ходе формирования коронки зуба: Эмалевый узелок – локальное утолщение внутреннего эмалевого эпителия в центре эмалевого органа
это тяж эпителиальных клеток, соединяющий эмалевый узелок с наружным эмалевым эпителием, и делящий эмалевый орган на две части
Образован мезенхимой, заполняющей полость эмалевого органа и отделен от него базальной мембраной.
Клетки мезенхимы периферической части сосочка дифференцируются в одонтобласты – клетки секретирующие дентин Клетки мезенхимы центральной части сосочка дифференцируются в фибробласты – образуют пульпу зуба
Делится на два слоя: внутренний и наружный Мезенхимоциты внутреннего слоя дифференцируются в цементобласты – клетки образующие цемент. Мезенхимоциты наружного слоя дифференцируются в фибробласты – клетки образующие периодонт
к концу 3-его месяца развития истончается, прорастает мезенхимой и распадается на отдельные группы клеток, которые входят в состав эпителиальных остатков Малассе, которые в последующем рассасываются, но иногда длительно сохраняются и могут служить источником развития кист и опухолей
Дентин образуется из периферических мезенхимных клеток зубного сосочка. Они дифференцируются сначала в преодонтобласты → одонтобласты
Появление внутреннего эмалевого эпителия ↓ Дифференцировка ПКМ ЗС в одонтобласты ↓ Отложение первого слоя дентина ↓ Дифференцировка ВЭЭ в энамелобласты ↓ Начало секреции эмали
Первым образуется дентин коронки Дентин корня образуется после рождения перед прорезыванием зуба
Образование дентина начинается с верхушки зубного сосочка (что будет соответствовать расположению жевательного бугорка) и постепенно распространяется по боковым его поверхностям к основанию сосочка. Если зуб имеет несколько жевательных бугорков – образование дентина начинается на верхушке сосочка в нескольких местах.
Одонтобласты сначала секретируют органическую матрицу дентина – предентин, а затем происходит ее минерализация (обызвествление)
После завершения минерализации в дентине остается полоска предентина (необызвествленная часть), расположенная на границе дентина с пульпой. Это будет зона постоянного роста дентина
Секреторно-активный одонтобласт – клетка призматической формы, содержащая хорошо развитый секреторный аппарат (гЭПС, комплекс Гольджи, митохондрии). Синтезирует коллаген – главный компонент предентина. Одонтобласт секретирует предентин поверх себя и остается связанным с внутренними отделами зубного сосочка
С началом секреции дентина на апикальной поверхности одонтобласта появляется отросток (Томса), который постепенно удлиняется по мере отложения новых слоев дентина.
Это происходит, так как тело одонтобласта оттесняется вновь образованным дентином к центру сосочка, ближе к будущей пульпе зуба и в конце концов тело этой клетки будет лежат на периферии пульпы, образуя ее периферический или одонтобластический слой.
В ходе дентиногенеза сначала вырабатывается наружный плащевой дентин с радиальными волокнами Корфа, а затем околопульпарный с тангенциальными волокнами Эбнера
начинается на 5-ом месяце внутриутробного развития при помощи одонтобластов. Плащевой дентин минерализуется с помощью матричных пузырьков. Они содержат кристаллы гидроксиапатита, которые быстро растут, разрывают мембрану пузырька и в виде агрегатов разрастаются в различных направлениях. Матричные пузырьки отпочковываются от плазмолеммы отростков клеток.
происходит без участия матричных пузырьков, путем отложения кристаллов гидроксиапатитов на поверхности и внутри коллагеновых волокон, а также между ними в виде округлых масс – глобул ( калькосферитов), которые увеличиваются и сливаются между собой, образуя однородную обызвествленную ткань
Дентиногенез корня зуба связан с эпителиальным Гертвиговским корневым влагалищем ЭГКВ расположено между зубным сосочком и зубным мешочком. Одонтобласты, образующиеся в результате продолжающегося роста зубного сосочка, образуют дентин корня по внутренней поверхности корневого влагалища
Начинается сразу после отложения первого слоя дентина Протекает в три стадии: 1. Секреция и первичная минерализация 2. Созревание эмали – вторичная минерализация 3. Окончательное созревание – третичная минерализация
Начинается с выделения энамелобластами органического матрикса эмали в виде непрерывного слоя, который сразу же подвергается первичной минерализации - слой начальной эмали. Из-за быстрой минерализации понятие «предэмаль» в энамелогенезе отсутствует.
Отложение эмали начинается в области режущей кромки передних зубов и жевательных бугорков задних, распространяясь к шейке зуба.
Дифференцируются из преэнамелобластов внутреннего эмалевого эпителия. Секреторно-активный энамелобласт – высокая призматическая клетка с высокодифференцированной поляризованной цитоплазмой и апикальным отростком Томса. Клетка синтезирет специфические белки эмали – энамелины и амелогенины.
По мере формирования эмали в энамелобластах происходит инверсия (перемещение) ядра и органелл, в результате чего базальная поверхность становится апикальной и на ней формируется отросток Томса. Отросток появляется после отложения первого слоя начальной эмали
Последующие порции эмали заполняют пространства между отростками Томса, образуя межпризменную эмаль. На этом этапе эмаль имеет ячеистую структуру, похожую на соты. Стенки сот – это будущае межпризменное вещество эмали. Внутри соты содержат отростки Томса. Позже в них будут находиться эмалевые призмы
Эмалевые призмы образуются отростками Томса. В формировании призм арочной конфигурации принимают участие 4 энамелобласта
Двуступенчатый процесс, включающий инициацию и последующий рост кристаллов. Белки эмали – амелогенины и энамелины : 1. участвуют в связывании кальция и регуляции его транспорта энамелобластами 2. создают начальные участки инициации при формировании кристаллов 3. способствуют ориентации кристаллов 4. формируют среду, обеспечивающую образование крупных кристаллов и их плотную укладку в эмали
Первичная эмаль на 70% состоит из неорганических веществ и на 30% из органических. Имеет консистенцию хряща. Зрелая эмаль на 95-98% образована минеральными веществами. Почти вся она состоит из плотно уложенных кристаллов гидроксиапатита, органическая матрица имеет вид трехмерной сети фибриллярных структур, связанных друг с другом кристаллами гидроксиапатита.
В процессе созревания твердость эмали значительно возрастает за счет притока минеральных солей и удаления органических соединений и воды, что обеспечивается активной деятельностью энамелобластов стадии созревания. Это клетки, утратившие отростки Томса и часть органелл, подразделяющиеся на два типа.
Имеют апикальную исчерченность. Участвуют в активном транспорте неорганических веществ, обладают высокой концентрацией кальций-связывающих белков и участвуют во всасывании продуктов распада белков эмали
Обладают гладкой апикальной поверхностью Принимают участие в удалении из эмали органических веществ и воды. После завершения созревания эмали энамелобласты, наружный эмалевый эпителий и спавшаяся пульпа эмалевого органа вместе образуют редуцированный зубной эпителий – вторичную кутикулу эмали
Происходит после прорезывания зуба, особенно в течении первого года нахождения коронки в полости рта. Основным источником неорганических веществ, поступающих в эмаль служит слюна
После образования дентина эпителиальное корневое влагалище распадается на отдельные фрагменты (эпителиальные остатки Малассе) и клетки внутреннего слоя зубного мешочка входят в контакт с дентином, дифференцируясь в цементобласты.
Цементобласты начинают вырабатывать органический матрикс цемента (цементоид), который состоит из коллагеновых волокон и основного вещества – первая фаза образования цемента. Цементоид откладывается поверх дентина корня и вокруг пучков волокон периодонта
Кристаллы гидроксиапатита откладываются сначала в матричных пузырьках, а затем происходит минерализация коллагеновых фибрилл цемента. Наружная поверхность цемента покрыта цементобластами, между которыми вплетаются шарпеевские волокна периодонта
По мере образования цемента цементобласты смещаются на периферию либо замуровываются в лакунах и дифференцируются в цементоциты. Первым по мере прорезывания зуба образуется бесклеточный или первичный цемент После прорезывания образуется клеточный или вторичный цемент. Образование вторичного цемента непрерывный процесс, вследствие чего слой цемента с возрастом утолщается
Развивается из наружного слоя зубного мешочка вскоре после начала формирования зуба. Клетки мешочка пролиферируют и дифференцируются в фибробласты, которые начинают образовывать коллагеновые волокна и основное вещество.
Происходит из мезенхимы внутренней части зубного сосочка Мезенхимоциты центральной части сосочка дифференцируются в фибробласты Они синтезируют рыхлую соединительную ткань – пульпу зуба. Одновременно с этим в пульпе происходит разрастание кровеносных сосудов и нервов
благодарю за внимание
