Исмагилова Г.М студентка группы 3602. Преподаватель: Титова С.А. Казань, 2015. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ.
это хроническое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, при котором организм теряет свою способность утилизации углеводов как энергетического материала. Вследствие этого, повышается уровень глюкозы крови и глюкоза попадает в мочу, а белки и жиры используются организмом в качестве энергоносителя. Сахарный диабет
Сахарный диабет (СД)-самое распространенное хроническое заболевание. По данным ВОЗ, его распространенность составляет 5%, а это более 130 млн. человек. СД болеют дети разного возраста. Первое место в структуре распространенности занимает возрастная группа от 10 да 14 лет, преимущественно мальчики.
Однако в последние годы отмечается омоложение, есть случаи регистрации болезни уже на первом году жизни
170 млн. 130 Млн. 285 млн. 382 млн. 592млн 1990 2000 2009 2013 2035 г. (прогноз) + 40 млн. за 10 лет. +100 млн. за 4 года Распространенность СД в мире « Diabetis Atlas », 4 th ed., IDF, 2009. « Diabetis Atlas », 5 th ed., IDF, 2011. « Diabetes Atlas » 6 th ed., IDF., 2013.
Зарегистрирован 301 больной до 17 лет
Данные Регистра 2006 г. Казанский медицинский журнал, 2007 г., том 88, № 5.
Данные Регистра 2006 г. Казанский медицинский журнал, 2007 г., том 88, № 5.
Сахарный диабет- это группа заболеваний : инсулинозависимый (диабет I типа); инсулинонезависимый (диабет II типа).
Сахарный диабет имеет генетический код – наследственно обусловленный дефект иммунитета, который проявляется образованием антител к в- клеткам поджелудочной железы. Антитела способны разрушать в- клетки и приводить к деструкции поджелудочной железы
Если в семье ребенка больна мать, то риск заболеть у ребенка составляет 3%, если болен отец- риск 10%, если больны оба родителя – риск 25%.
Вирусные инфекции: эпидемический паротит Краснуха Ветряная оспа Гепатит Корь Цитомегаловирусная инфекция Коксаки, грипп Физические и психические травмы. Нарушение питания – злоупотребление углеводами и жирами. Факторы, способствующие развитию заболевания.
Особенности течения СД у детей: инсулинзависимый. Острое начало и быстрое развитие, тяжелое течение. В 30 % случаев диагноз заболевания ставится в состоянии диабетической комы. Тяжесть заболевания определяется потребностью в заместительной терапии инсулином и наличием осложнений. Прогноз зависит от своевременного лечения, компенсация может наступить уже через 2 – 3 недели.
Симптомы ИЗСД у детей! Учащенное мочеиспускание у увеличения выделения мочи до 3-5 литров за сут.( полиурия); недержание мочи; никтурия ; жажда, чувство сухости во рту; потеря масса тела от 5 до 10 кг, вялость; полидипсия ( выпивают за сутки до 3 – 6 литров жидкости) рецидивирующие гнойнички на коже, у девочек – грибковые поражения промежности, вульвиты, вульвовагиниты з апах « ацетона» изо рта; зуд кожных покровов, боли в животе.
Из 301 больных детей 126 ( 41,8 %) из них имеют осложнения. Данные Регистра 2006 г. Казанский медицинский журнал, 2007 г., том 88, № 5.
Диетотерапия стол № 9 Использование различных видов препаратов инсулина Соблюдение режима питания. Лечение СД.
Суточная калорийность пищи: Завтрак – 30%; Обед - 40%; Полдник – 10%; Ужин- 20%. За счет белка покрывается 15-16% кал., за счет жира- 25%, 3а счет углеводов – 60%.
Обучению ребенка и родителей образу жизни при СД: обучение методам самоконтроля: экспресс- методам определения гликемии, глюкозурии, оценки результатов, ведению дневника самоконтроля. Рекомендовать соблюдение режима физической активности: Утренняя гигиеническая гимнастика ( 8-10 упражнений, 10-15 мин); дозированная ходьба; Не быстрая езда на велосипеде; Плавание в медленном темпе 5-10 мин. с отдыхом через каждые 2-3 мин; Ходьба на лыжах по ровной местности при температуре -10 С в безветренную погоду; Спортивные игры ( бадминтон 5-30мин в зависимости от возраста, волейбол – 5-20мин, теннис 5-20 мин).
Ежегодно 14 ноября во всем мире проходит Всемирный день борьбы с диабетом. Дата 14 ноября была выбрана в связи с тем, что в этот день родился Фредерик Бантинг, который совместно с Чарльзом Бестом в 1921 году открыл возможность использования инсулина в лечении СД. Впервые проведение Всемирного Дня Диабета было организовано в 1991 году совместными усилиями Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения. 14 ноября – Всемирный день борьбы с диабетом
Инсулинзависимый диабет: Приказ МЗ РФ № 750н от 09.11.2012 ( начало действия – 28.06.2013) – первичная медико-санитарная ( амбулаторная ) помощь Приказ МЗ РФ№ 707н от 09.11.2012 ( начало действия с 04.06.2013) – специализированная ( стационарная ) помощь. Стандарты по сахарному диабету у детей:
Благодарю за внимания!!!!!
