Конкиева Н.А.
Закрепить и углубить знания по теме «Спинной мозг» Задачи занятия: Изучить с троение и функции спинного мозга. Дать представление о сегменте спинного мозга. Оболочках спинного мозга. Студент должен уметь: Показать на таблицах, муляжах структуры спинного мозга. Отображать звенья рефлекторной дуги. Пользоваться анатомической терминологией. Студент должен знать: Классификацию нервной системы. Процессы возбуждения и торможения. Механизм передачи возбуждения в синапсах. Расположение и строение спинного мозга. Центры спинного мозга. Функции спинного мозга. Рефлексы спинного мозга. Формируемые компетенции ОК 1, ОК2, ОК4, ОК8, ПК1.1
1.Топография спинного мозга. 2.Внешнее строение спинного мозга. 3.Отделы спинного мозга. 4.Сегмент спинного мозга. 5.Борозды спинного мозга. 6.Корешки спинного мозга. 7. Внутреннее строение спинного мозга: серое вещество спинного мозга. 8.Внутреннее строение спинного мозга: белое вещество спинного мозга. 9. Функции спинного мозга. 10.Оболочки спинного мозга. 11.Пространства спинного мозга. 12.Практическая значимость. 13.Спинномозговые нервы.
Спинной мозг - СМ ( medulla spinalis ) – начальный отдел ЦНС. Находится в ПОЗВОНОЧНОМ канале П редставляет собой тяж длиной 40 – 45 см и массой 34 – 38 грамм. В верхнем отделе спинной мозг переходит в продолговатый мозг, на уровне 1-2 поясничных позвонков заканчивается мозговым конусом (№9), от которого отходит терминальная нить (№13). Терминальную нить окружает конский хвост (корешки спинномозговых нервов).
В шейном и поясничном отделах СМ имеет утолщения в связи с иннервацией верхних и нижних конечностей.
Отделы : шейный; грудной; поясничный; крестцовый; копчиковый. На всем протяжении от спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов. Нижние спинномозговые нервы спускаются вниз, образуя «конский хвост ».
На передней поверхности спинного мозга имеется передняя срединная щель (12), на задней поверхности – задняя срединная борозда. Они разделяют спинной мозг на правую и левую половины. На каждой половине различают переднелатеральную и заднелатеральную борозды. Переднелатеральная – место выхода из спинного мозга передних двигательных корешков (6). З аднелатеральная – место входа задних чувствительных корешков (3) спинномозговых нервов. Б оковые борозды – граница между передними, боковыми и задними канатиками спинного мозга. Внутри спинного мозга есть центральный канал (11), заполненный спинномозговой жидкостью (ликвор ). Сверху канал переходит в 4 желудочек.
Связь спинного мозга с периферией осуществляется с помощью нервных волокон, проходящих в спинномозговых корешках. Передние корешки содержат центробежные двигательные волокна, задние – центростремительные чувствительные волокна. Поэтому при двусторонней перерезке: задних корешков спинного мозга пропадает чувствительность ; а передних – тонус мышц ниже места перерезки.
Серое вещество находится внутри белого, на срезе напоминает бабочку. Серое вещество -тела нейронов, белое вещество - отростки нейронов. Серое вещество образует рога: передние, задние и боковые (от 8 шейного до 2 поясничного сегмента ). В сером веществе передних рогов расположены - тела двигательных нейронов, в задних – чувствительных, а в боковых – вегетативных.
Белое вещество образует канатики : передние, боковые и задние. В белом веществе задних канатиков находятся восходящие проводящие пути : 1.Нежный пучок Голля (1) -сознательной проприоцептивной чувствительности; 2.Клиновидный пучок Бурдаха (2). В боковых – нисходящие и восходящие пути: 1.Передний (4) и задний (3) спиномозжечковые пути ( Говерса и Флексига – бессознательной проприоцептивной чувствительности); 2.Латеральный спиноталамический путь - t и болевой чувствительности(8); 3.Латеральный корково - спинномозговой путь ( пирамидный ) (5); 4. Красноядерный спинномозговой путь. В передних канатиках содержатся нисходящие проводящие пути: пирамидные (6) и экстрапирамидные.
1.Рефлекторная функция. Спинной мозг самостоятельно обеспечивает простые безусловные рефлексы: сгибательные и разгибательные (например коленный, ахилов ); непроизвольное мочеиспускание. В шейном отделе спинного мозга находится центр движения диафрагмы. На уровне спинного мозга обеспечиваются простейшие автоматтические акты например : « шагательные » движения. Функции спинного мозга
Рефлекторная: осуществляется нервными центрами спинного мозга, которые являются сегментарными рабочими центрами безусловных рефлексов. Их нейроны сообщаются с рецепторами и рабочими органами. Проводниковая : осуществляется за счет восходящих и нисходящих путей спинного мозга. Восходящие пути передают информацию от тактильных, болевых, температурных рецепторов а также от проприорецепторов мышц и сухожилий через нейроны спинного мозга в другие отделы центральной нервной системы к мозжечку и коре большого мозга.
Спинной мозг снаружи покрыт 3 мозговыми оболочками: 1.Внутренняя – мягкая ( сосудистая ), 2.Средняя – паутинная, 3.Наружная- твердая.
Между твердой оболочкой и надкостницей позвоночного канала находится эпидуральное пространство, заполненное жировой клетчаткой и венозными сплетениями. Между твердой и паутинной – субдуральное пространство, пронизанное тонкими соединительно – тканными перекладинами. Паутинную оболочку от мягкой отделяет подпаутинное субарахноидальное пространство, содержащее ликвор. Ликвор образуется в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга (защитная и трофическая функции).
Пункцию спинного мозга для исследования спинномозговой жидкости производят на уровне 3 поясничного позвонка.
Спинномозговых нервов 31 пара. Спинномозговые нервы иннервируют скелетные мышцы и кожу туловища и конечностей. Спинномозговые нервы образуют парные сплетения: 1)шейное; 2)плечевое; 3)поясничное; 4)крестцовое; 5)копчиковое. От сплетений отходят нервы к коже и скелетным мышцам. Самым длинным нервом крестцового сплетения является седалищный нерв.
1)Прочитать Учебник И.В.Гайворонский, Г.И.Ничипорук, А.И.Гайворонский «Анатомия и физиология человека».М., Академия, 2017г., стр. 379- 381. 2) Заполнить рабочую тетрадь по анатомии. Тема «Центральная нервная система» стр. 18-23. 3) Выполнить тест по теме «Спинной мозг» дистанционно на сайте СПб ГБПОУ «МК№1».
1. Что указано под номерами: 1- ? 2- ? 3- ?
2.Что указано под номерами: 1-? 2-? 3-? 5-? 7-? 8-?
3)Что указано под номерами: 1- ? 2-? 3- ? 4-? 5- ? 6-? 8-?
1) 1-твердая оболочка; 2-паутинная оболочка; 3 – мягкая оболочка. 2) 1-передний рог; 2-боковой рог; 3-задний рог; 5-чувствительные ядра; 7-вегетативные ядра; 8- двигательные ядра. 3) 1-белое вещество; 2-серое вещество; 3-задний корешок; 4-узел спинномозговой; 5-спинномозговой нерв; 6-передний корешок; 8-твердая мозговая оболочка.
