Первый слайд презентации: Спинномозговые нервы. Шейное сплетение. Плечевое сплетение
31 пара. Образуются при слиянии передних и задних корешков, выходят через межпозвоночное отверстие. Короткие (около 1,5 см), выйдя из межпозвоночного отверстия разветвляются на 4 ветви.
Слайд 4: Ветви СМН
Передние (ветви шейных, поясничных, крестцовых, копчиковых сегментов образуют сплетения. Ветви грудных нервов сохраняют упорядоченность, идут в межреберных промежутках и иннервируют кожу и мышцы передней и переднебоковой стенок туловища ). Задние (иннервируют заднюю поверхность тела) Оболочечные ветви (иннервирует оболочки спинного мозга) Белая – соединительная к симпатическому стволу.
Слайд 6
Задние ветви спинномозговых нервов иннервируют глубокие мышцы спины и кожу в области позвоночника. Передние ветви спинномозговых нервов переплетаются между собой, образуют нервные сплетения. Передние ветви грудных нервов сплетений не образуют. шейное плечевое поясничное крестцовое
Слайд 8: Топография
Образовано передними ветвями четырех верхних шейных СМ нервов (C I -C IV ). Располагается сбоку от поперечных отростков 4 шейных позвонков на передней поверхности глубоких мышц шеи (средней лестничной мышцы, ременчатой мышцы шеи). Сплетение спереди и сбоку прикрыто грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Ветви шейного сплетения разделяются на двигательные, чувствительные и смешаные.
Слайд 9: Ветви шейного сплетения
Название нерва Функция Область иннервации Поперечный нерв шеи (n. transversus colli) Ч иннервирующий кожу переднего отдела шеи. 2.Большой ушной нерв (n. auricularis magnus) Ч иннервирующий кожу ушной раковины и наружного слухового прохода. 3.Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor) Ч кожу латеральной части затылочной области
Слайд 10
Название нерва Функция Область иннервации 4.Надключичные нервы (3-4) (nn. supraclaviculares) Ч Иннервирует кожу надключичной и подключичной области. 5.Диафрагмальный нерв (nervus phrenicus) См Опускается по передней лестничной мышце в грудную полость и подходит к диафрагме спереди от корня легкого. Иннервирует мышцы диафрагмы, плевру, перикард, дает ветви к диафрагмальной брюшине. Ч.: плевра, перикард. Д.: диафрагма
Слайд 11
Малый затылочный нерв (n. occipitalis minor) Большой ушной н е рв (n. auricularis magnus) Поперечный нерв шеи (n. transversus colli) Надключичные нервы (3-4) (nn. supraclaviculares)
Слайд 13
Двигательные Мышечные ветви Лестничные, длинные головы и шеи, передняя и боковая прямые головы, мышца, поднимающая лопатку. Шейная петля Л опаточно-подъязычную, грудино-подъязычную и грудино-щитовидную мышцы
Слайд 14: Плечевое сплетение ( plexus brachiales )
Образовано передними ветвями СМН С V -C VIII и частично передней ветвью Т I. Располагается между передней и средней лестничными мышцами, где образуются 3 ствола. верхний средний нижний надключичная ямка надключичная часть (pars supraclavicularis)
Слайд 17
От надключичной части отходят в основном короткие ветви плечевого сплетения, которые иннервируют кости, соединения и мышцы плечевого пояса, частично мышцы шеи (кроме m. trapezius ).
Слайд 18: Надключичные (короткие) нервы
Нервы F Область иннервации 1.Дорсальный нерв лопатки n. dorsalis scapulae Д Ромбовидные мышцы, мышца поднимающая лопатку 2.Длинный грудной нерв n. thoracicus longus Д Передняя зубчатая мышца 3.Подключичный нерв n. subclavius Д Подключичная мышца 4.Надлопаточный нерв n. suprascapularis Д Подостная, надостная мышцы 5.Подлопаточный нерв n. subscapularis Д Подлопаточная и большая круглая мышцы
Слайд 19: Надключичные (короткие) нервы
Нервы F Область иннервации 6.Грудоспинной нерв n. thoracodorsalis Д Широчайшая мышца спины. 7.Латеральный и медиальный грудные nn. pectorales mediales et laterales Д Больная и малая грудные мышцы. 8.Подмышечный нерв n. axillaris См Дельтовидная, малая круглая мышца. Кожа дельтовидной области и верхнего отдела заднелатеральной области плеча.
Слайд 21: Часть плечевого сплетения, расположенная ниже ключицы, называется pars infraclavicularis (подключичная часть). В нижней части подключичной ямки стволы делятся и образуют 3 главных нервных пучка, располагающихся вокруг подключичной артерии
Медиальный пучок лежит медиальнее a. axillaris Задний пучок лежит позади a. axillaris Латеральный пучок лежит латеральнее a. axillaris
Слайд 23: Медиальный пучок: медиальный кожный нерв плеча и предплечья, локтевой нерв, медиальный корешок срединного нерва
1.Медиальный кожный нерв плеча n. cutaneus brachii medialis Ч Кожа медиальной поверхности плеча до локтевого сустава 2. Медиальный кожный нерв предплечья n.cutaneus antebrachii medialis Ч Кожа локтевой стороны предплечья (медиальной) до лучезапястного сустава 3.Локтевой нерв n. ulnaris С Мышцы: локтевой сгибатель запястья, глубокий сгибатель пальцев, мышцы возвышения мизинца, ладонный и тыльные межкостные, 3 и 4 червеобразные, приводящая больной палец, короткий сгибатель большого пальца Кожа возвышения мизинца локтевой стороны ладони, на тыльной поверхности кожа 5 и 4 пальцев и локтевой стороны 3 пальца.
Слайд 24
А -ладонная поверхность; Б - тыльная поверхность: I — поперечный нерв шеи; II — подключичные нервы; III — латеральный кожный нерв предплечья; IV — ветви грудных нервов; V — медиальный кожный нерв плеча; VI — задний кожный нерв плеча; VII — латеральный кожный нерв предплечья; VIII — медиальный кожный нерв предплечья; IX — ветви срединного нерва; X — ветви локтевого нерва; XI — ветви лучевого нерва; XII — глубокие ветви срединного нерва; XIII — глубокие ветви локтевого нерва; XIV — ветви межреберных нервов; XV — задний кожный нерв предплечья; XVI — глубокие ветви лучевого нерва.
Слайд 25: Латеральный пучок: мышечно-кожный нерв, латеральный корешок срединного нерва
Срединный нерв n. medianus См Мышцы: круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная, поверхностный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца, м. возвышения большого пальца, червеобразные 1 и 2. Кожа области лучезапястного сустава (передняя поверхность), кожу ладонной поверхности 1,2,3 и ½ безымянного пальцев, кожу тыла кисти 1, 2, 3, латеральной половины 4 пальцев – его поверхностная ветвь
Слайд 26
Локтевой нерв Срединный нерв Лучевой нерв Мышечно-кожный нерв Медиальный кожный нерв предплечья Медиальный кожный нерв плеча
Слайд 27: Латеральный пучок: мышечно-кожный нерв, латеральный корешок срединного нерва
Мышечно-кожный нерв n. musculocutaneus (на предплечье называется латер.кожный нерв предплечья ) См Мышцы: двуглавая плеча, клювовидно-плечевая, плечевая. Капсула локтевого сустава Кожа лучевой стороны предплечья, до возвышения большого пальца
Слайд 29: Задний пучок: лучевой нерв
Лучевой нерв n. radialis См иннервирует на плече трехглавую мышцу и кожу задней поверхности, на предплечье - задние мышцы и кожу задней поверхности, на кисти - кожу тыльной поверхности 1,2 и латеральной ½ среднего пальцев.