Выполнил : Бахранов А.Х. Группа 459
Возбудитель Источник инфекции Пути передачи Дифтерийная палочка Леффлера устойчива во внешней среде; хорошо переносит высушивание; чувствительна к воздействию прямых солнечных лучей, высоких температур, дезинфектантов. больные люди; бактерионосители. Воздушно – капельный; воздушно – бытовой; контактно – бытовой; пищевой.
I Наиболее частые клинические формы дифтерии: дифтерия ротоглотки; дифтерия дыхательных путей (гортань, трахея, нос) II Редко встречающиеся клинические формы: дифтерия глаз; дифтерия кожи; дифтерия половых органов. III Комбинированная клиническая форма: Одновременное поражение всех органов.
Локализованная форма налеты не распространяются за пределы миндалин; умеренные симптомы интоксикации; чувство разбитости; головная боль; повышение температуры до 38 ; незначительные боли при глотании; гиперемия миндалин; налеты беловато - серого цвета; умеренный лимфаденит.
налеты распространяются за пределы миндалин; выраженная интоксикация; температура 39 и выше; снижение аппетита; боль при глотании; налеты серого цвета, плотные; налеты на миндалинах, дужках, язычке; шейный лимфаденит. Распространенная форма
состояние тяжелое; температура до 40 и выше, выраженный озноб; рвота; головная боль; резкая слабость; значительные боли при глотании; налеты распространяются по всему зеву; резкий отек слизистой; сладковатый запах изо рта; отек шейной клетчатки; степень – отек до середины шеи; степень – отек до ключицы; степень – отек ниже ключицы Токсическая форма
Распространенная форма дифтерии зева.
Локализованная форма дифтерии зева.
Специфический налет на миндалине.
Налеты на слизистой щек.
Токсическая форма дифтерии зева.
Отек подкожно – жировой клетчатки.
Дифтерия носа
Отек шейной клетчатки достигает середины шеи;
Отек шейной клетчатки до ключицы
Отек шейной клетчатки ниже ключицы, «бычья шея»
В картине дифтерийного крупа различают три периода: I период II период III период катаральный стенотический асфиктический
Катаральный Стенотический Асфиктический период период шумное дыхание слышится на расстоянии; ребенок беспокоен, мечется; одышка с участием вспомогательной мускулатуры; кашель беззвучный; нарастает цианоз. период дыхание частое, поверхностное, ребенок вялый. сонливый; пульс нитевидный; падает АД; может наступить смерть от асфиксии. грубый, сухой, лающий кашель; осиплость голоса; афония - отсутствие голоса;
миокардит; сердечная недостаточность; паралич; нефрит; парез мягкого неба; пневмония; отит.
обязательная госпитализация; основа лечения – введение антитоксической противодифтерийной сыворотки. Доза зависит от тяжести заболевания. Вводится по методу Безредко. антибиотики; десенсебилизирующая терапия; дезинтоксикация; витаминотерапия; симптоматическая терапия; при неэфективности – интубация, трахеостомия.
изоляция больного до полного его выздоровления и 2 – х отрицательных анализов на BL; карантин на контактных на 7 дней, обследование контактных наBL; заполнение экстренного извещения; текущая и заключительная дезинфекция.
вакцинация I – р t вакцинация II – ревакцинация III - ревакцинация 18 – месяцев 7 – лет 14 лет 3 – месяца; 4,5 – месяца; 6 – месяцев. Для иммунизация используют АКДС. АКДС – адсорбированная коклюшно – дифтерийно – столбнячная вакцина. Доза 0.5 мл, внутримышечно.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
