17.10.2016 1 ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ ПИТАНИЯ ПАЦИЕНТОВ В БУФЕТНЫХ СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования для организаций, осуществляющих медицинскую деятельность» Приказ №330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях российской Федерации» (в ред. Приказов Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 N 624, от 10.01.2006 N 2, от 26.04.2006 N 316, Приказа Минздрава России от 21.06.2013 N 395н) СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 8 ноября 2001 г. № 31) (с дополнениями и изменениями в редакции СП 2.3.6.1254-03 - № 1, СП 2.3.6.2202-07 - № 2, СП 2.3.6.2820-10 - № 3, и СП 2.3.6.2867-11 - № 4
Проверяет количество и качество готовой пищи, полученной буфетчицей с пищеблока, и хлеба со склада, его расход по приемам пищи Периодически посещает столовую во время приёма пищи больными Следит за соблюдением режима питания Ежедневно вместе с заведующим отделения подписывает «Сведения по наличию больных, состоящих на питании» ( порционник )
Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения должна проверять соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках больных.
При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком годности (хранения), хранящихся без целофановых пакетов (в холодильнике), без указания фамилии больного, а также имеющих признаки порчи они должны изыматься в пищевые отходы. О правилах хранения больной должен быть информирован при поступлении в отделение п.14.29.СанПиН 2.1.3.2630-10
п.13.3. СП 2.3. 6.1079-01. На каждого работника заводится личная медицинская книжка установленного образца, в которую вносятся результаты медицинских обследований, отметка о прохождении гигиенической подготовки 1 раз в два года
Снимать ювелирные украшения, часы и другие бьющиеся предметы Коротко стричь ногти, не покрывать их лаком Не застёгивать спец одежду булавками Не курить Не принимать пищу на рабочем месте
НЕ ДОПУСКАЕТСЯ ХРАНИТЬ БЬЮЩИЕСЯ ПРЕДМЕТЫ: ЗЕРКАЛА, КОМНАТНЫЕ РАСТЕНИЯ
При появлении признаков простудного заболевания, кишечной дисфункции, нагноений, порезов, ожогов сообщать администрации Ежедневно перед началом смены ответственное лицо проводит осмотр открытых поверхностей тела работников на наличие гнойничковых заболеваний. Лица с гнойничковыми заболеваниями кожи, нагноившимися порезами, ожогами, ссадинами, а также с катарами верхних дыхательных путей к работе не допускаются
При посещении туалета снимать санитарную одежду, после посещения тщательно мыть руки с мылом. Для дополнительной обработки рук возможно применение кожных антисептиков.
П.5.11. и 5.13. СП 2.3.6.1079-01 Все помещения необходимо содержать в чистоте. Текущая уборка проводится постоянно, своевременно и по мере необходимости. После каждого пациента обязательна уборка обеденного стола. Для уборки выделяется отдельный инвентарь, который хранится в специально отведенных местах, максимально приближенным к месту уборки.
После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений буфетных в отделениях с применением моющих и дезинфицирующих средств. Уборочный материал после мытья полов заливают раствором дезинфицирующих средств в том же ведре, которое использовалось для уборки, далее прополаскивают в воде, просушивают и хранят в чистом виде в отведенном для него месте (п.14.25. СанПиН 2.1.3.2630-10)
Проводится после каждой раздачи пищи, с целью снижения микробной обсемененности объектов и предупреждения размножения микроорганизмов. Рабочие растворы «ДИ – ХЛОР – ЭКСТРА»: протирание 0,015% - 60 мин. 0,03% - 30 мин. (таб.4)
Не реже одного раза в месяц по графику проводится генеральная уборка и дезинфекция с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников.
СТОЛОВАЯ: 2. для уборки поверхностей; 3. для уборки пола; 4.Для дезинфекции поверхностей; БУФЕТНАЯ 5. для уборки поверхностей; 6. для уборки пола ; 7. для дезинфекции поверхностей ; 8.для дезинфекции каталок и контейнеров; 9.Для дезинфекции колес каталок
Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
п. 3.25. по инструкции Рабочие растворы «ДИ – ХЛОР – ЭКСТРА»: 0,015% - 60 мин. 0,03% - 30 мин. (таб.4)
В организациях применяются моющие и дезинфицирующие средства, разрешённые органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке, которые используются в строгом соответствии с прилагаемыми инструкциями и хранятся в специально отведённых местах в таре изготовителя. 17.10.2016 22
ТРЕБОВАНИЯ К ТРАНСПОРТИРОВКЕ, ПРИЁМУ И ХРАНЕНИЮ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ
17.10.2016 24 Для транспортировки готовой пищи в буфетные отделения лечебного учреждения используют термосы или плотно закрывающуюся посуду. П.14.15
17.10.2016 25 п.14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 6.10 СП 2.3.6.1079-01 Для приготовления и хранения готовой пищи следует использовать посуду из нержавеющей стали. Алюминиевую посуду можно использовать только для кратковременного хранения блюд. Не допускается использовать для приготовления и хранения блюд посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, эмалированную посуду
Хлеб хранят на стеллажах, в шкафах. Ржаной и пшеничный хлеб хранят раздельно. Дверцы в шкафах для хлеба должны иметь отверстия для вентиляции. При уборке шкафов крошки следует сметать с полок специальными щетками и не реже 1 раза в неделю тщательно протирать полки с использованием 1-% раствора уксусной кислоты.
СОГЛАСНО ИНСТРУКЦИИ
ХЛЕБОРЕЗКОЙ ИЛИ ВРУЧНУЮ. Доска должна быть идеально гладкой, без зазубрин, подписана «Для хлеба». Хранить доски можно только установленными на ребро в специальных металлических кассетах. Нож подписан «Хлеб»
17.10.2016 30 При выдаче с пищеблока блюд для буфетных отделений температура готовой пищи должна быть: первых - не ниже 75 град. С, вторых - не ниже 65 С, холодных блюд и напитков - от 7 до 14 град. С. До момента раздачи первые и вторые блюда могут находиться на горячей плите не более 2 часов от момента приготовления. (П.14.16)
Приказ МЗ РФ № 330 Питание всех больных отделения, за исключением, тяжелобольных, проводят в специально выделенном помещении –столовой п.14.27. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 Раздачу пищу больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи". Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал. 17.10.2016 31
П.9.7 Для раздачи готовых блюд используют чистую, сухую посуду и столовые приборы. Порционирование блюд необходимо осуществлять с использованием одноразовых перчаток для каждого вида блюд
п. 14.26. СанПиН 2.1.3.2630 - 10 п.9.6. СП 2.3.6.1079 - 01 Не допускается оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи больным, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами. 17.10.2016 34
МЕХАНИЧЕСКАЯ МОЙКА п.6.7. СП 2.3.6.1079-01 Рекомендуется оснащать организации современными посудомоечными машинами со стерилизующим эффектом для механизированного мытья посуды и столовых приборов.
п.6.11. Для мытья посуды ручным способом необходимо предусмотреть трёхсекционные ванны для столовой посуды, двухсекционные – для стеклянной посуды и столовых приборов.
п.6.18. Чистую столовую посуду и инвентарь хранят в закрытых шкафах или на решётках. Чистые столовые приборы хранят с специальных ящиках-кассетах. Ручками вверх. Хранение их россыпью на подносах не разрешается! Кассеты для столовых приборов ежедневно подвергаются санитарной обработке.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЫТЬЯ СТОЛОВОЙ, КУХОННОЙ, ЧАЙНОЙ ПОСУДЫ И СТОЛОВЫХ ПРИБОРОВ В БУФЕТНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ МБЛПУ «ГКБ № 1» о т 2016 года Диск «О» Папка «ОБМЕН»
п.6.21. СП2.3.6.1079-01 В МОЕЧНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ ВЫВЕШИВАЕТСЯ ИНСТРУКЦИЯ О ПРАВИЛАХ МЫТЬЯ ПОСУДЫ И ИНВЕНТАРЯ С УКАЗАНИЕМ КОНЦЕНТРАЦИЙ И ОБЪЁМОВ ПРИМЕНЯЕМЫХ МОЮЩИХ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
п. 6.19. СП 2.3.6.1079 – 01 п.14.24.СанПиН 2.1.3.2630-10 Щетки и ветошь для мытья посуды после окончания работы очищают, замачивают в воде при температуре не ниже 45ͦ С с добавлением моющих средств, дезинфицируют, промывают проточной водой, затем просушивают и хранят в специально выделенном месте.
п. 6.19. СП 2.3.6.1079 – 01 п.14.24.СанПиН 2.1.3.2630-10 Щетки с наличием плесени и видимых загрязнений, а также губчатый материал, качественная обработка которых невозможна, не используются!
11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.
