Заболевания сальных желёз. Себорея. Врач – дерматовенеролог Лозученко Татьяна Сергеевна. ГБУЗ НСО ЦОРЗП «Ювентус».
Среди болезней сальных желёз чаще всего встречается себорея и различные её формы.
Сальные железы – являются железами наружной секреции, которые располагаются в коже человека и выделяют жировой секрет – кожное сало (себум).
Сальные железы
Первые закладки сальных желёз появляются у 3,5 месячного плода в коже головы и лица. Сальные железы встречаются почти по всему кожному покрову и обычно связаны с волосяными фолликулами. Проток сальной железы открывается в устье волосяного фолликула длинных, щетинистых и пушковых волос. Сальные железы отсутствуют на коже : - ладоней, - подошв.
Сальные железы наибольшего развития и наибольшей своей активности достигают в период полового созревания под влиянием половых гормонов - тестостерона у юношей и прогестерона у девушек.
Себорейные участки на лице.
У детей большая часть сальных желез находится в «дремлющем» состоянии, до периода полового созревания. Сигналом для начала их работы у подростков является повышение в крови уровня половых гормонов. У здорового взрослого человека число работающих сальных желез длительное время остается постоянным и уменьшается с возрастом.
Климат, стрессы, злоупотребление алкоголем, длительный приём гормональных препаратов, анаболиков и др. (ЦНС)
Кожное сало (себум) - комплекс жиров, жирных кислот и белков, выделяемых сальными железами. (углеводород).
Кожное сало на поверхности кожи смешивается с потом, образует водно-липидную мантию (плёнку), которая осуществляет защитные функции кожи, поддерживает её эластичность и температуру.
Фотозащитная функция.
Себорея была известна в глубокой древности. Термин «себорея» произошёл от сочетания двух слов : латинского Sebum ( сало) и греческого rrhea ( теку).
За 1 нед. в норме у человека выделяется 100–200 г секрета сальных желез, а при себорее — 300 г и более.
Пол, возраст, климат, злоупотребление алкоголем.
Густая жирная себорея : - чаще у юношей ; - снижение эластичности кожи ; - кожа тусклая, буровато-серого цвета ; - расширенные поры ; - комедоны (чёрный угорь) ; - атеромы – кисты сальных желёз ; - волосы грубые, жёсткие. Комедоны.
Густая жирная себорея.
Атерома сальной железы.
Атерома.
Атерома сальной железы. Атерома.
Кожное сало из вскрывшейся (хирургическим путём) атеромы.
Жидкая жирная себорея. Чаще у девушек ; Кожа лоснится, напоминает апельсиновую корку ; Поры расширены, зияют ; Волосы на голове имеют вид смазанных маслом, жирные, склеиваются в пряди, истончаются ; На волосах плотно сидят обильные желтоватые чешуйки, местами корки ; Возможно облысение (себорейная алопеция).
Жидкая жирная кожа.
Жидкая жирная себорея.
Жидкая жирная себорея.
Сухая себорея. Чаще у детей (до 12 лет) ; Салоотделение снижено (гипофункция сальных желёз) ; Кожа тонкая, сухая ; Кожные чешуйки почти сплошь покрывают кожу головы и волосы, легко отделяются ; Выраженное шелушение, иногда крупными чешуйками ; Волосы сухие, тонкие, ломкие ; На коже разгибательных поверхностей конечностей и на туловище пятна розового цвета, покрытые мелкими чешуйками (себореиды).
Сухая себорея.
Сухая себорея.
Сухая себорея.
Сухая себорея.
Смешанная себорея. Чаще у мужчин ; Кожа в средней части лица – Т-зона (лоб, нос, подбородок) жирная, на щеках – сухая ; В лобной и теменной областях салоотделение резко усилено, на остальной части головы салоотделение снижено. Возможно наличие смешанных форм жирной себореи : Жирная себорея – лицо, сухая – в области волосистой части головы.
Смешанная себорея.
Без лечения себореи – осложнения. - угревые высыпания ; - присоединение вторичной инфекции – гнойные поражения (пиодермии и др.) ; - выпадение волос (себорейная алопеция) ; - рубцевание кожи ; - развитие себорейного дерматита (экземы) ; - развитие аллергических процессов ; (аллергические дерматиты, экземы и пр.).
Под микроскопом.
Шампуни для страдающих себореей, а также бальзамы и тонизирующие средства для волос должны содержать лекарственные компоненты. Их можно разделить на группы: кератолитики (отшелушивающие) ; цитостатики (тормозящие рост клеток эпидермиса) ; кортикостероиды (гормональные) - противозудные и противовоспалительные ; противогрибковые.
Особое значение имеет ежедневный и правильный уход за кожей волосистой части головы и лица. Лечебная, (аптечная) гипоаллергенная косметика (эмаленты), для проблемной кожи, не содержит красителей и отдушек, без временных и возрастных ограничений, без запаха.
При себорее, как в парнике, создаются условия для появления – осложнений : пиодермии (гнойничковые процессы, когда присоединяется вторичная инфекция), юношеские угри, а также активация условно патогенной флоры - дрожжеподобного грибка ( Pityrosporum ovale). Вследствие этого возникают такие заболевания, как себорейный дерматит и себорейная экзема.
Себорейный дерматит или себорейная экзема – воспаление кожи, которое развивается в результате ее раздражения продуктами разложения кожного сала и бактериями. Это не заразное заболевание, сопровождающееся зудом.
Избыточной потливости.
Себорейный дерматит.
Себорейная корона.
Себорейный дерматит.
Себорейный дерматит.
Себорейный дерматит на гладкой коже.
Себорейный дерматит (экзема) часто осложняется присоединением вторичной инфекции – гнойничковыми процессами (пиодермии) и пр. Самое тяжёлое осложнение - эритродермия.
Эритродермия.
А, Е ,
Современная медицина позволяет заниматься лечением себорейного дерматита кожи при помощи физиотерапевтических процедур : ультрафиолетового облучения, криомассаж - воздействия на дерму и волосы холодом ; озонотерапию, чтобы улучшить обменные процессы, питание корней и структуру волос; магнитно-лазерную терапию, которая положительно воздействует на микроциркуляцию тканей; мезотерапию — уколы витаминов, микроэлементов, аминокислот для красоты кожи и волос; дарсонвализацию — воздействие на пораженные участки токовыми импульсами, для усиления притока крови;
Профилактика заболеваний сальных желёз. Правильно подобрать лечебную косметику по уходу за кожей и волосами ; Исключить частое мытьё головы ; Не увлекаться сушкой волос феном ; Соблюдать здоровое питание ; Не злоупотреблять алкоголем ; Избегать стрессов ; Ограничить посещение сауны, бани ; Ограничить применение средств для стайлинга (укладки) ; Прекратить окрашивание волос (для женщин) ; Использовать средства защиты от УФО для кожи и волос ; Санация очагов хронической инфекции ; Коррекция выявленных нарушений со стороны внутренних органов и систем, совместно с другими специалистами – медиками ; Вести здоровый образ жизни.
Себорейный дерматит волосистой части головы не исчезнет сам по себе, даже если вы исправно будете пользоваться шампунями против перхоти и грибка. Требуется обратиться к квалифицированному врачу – дерматологу, который назначит соответствующее обследование и лечение. Отсутствие лечения – осложнения.
