Орындаған: Тажигулова әсемгүл Тексерген: Дилнура адыловна
Өту жолы тар Бронхтардың бұлшықет және эластикалық тіндерінің толық дамымауы Интерстициальды тіннің дұрыс жетілмеуі Коллатеральды вентиляцияның жетіспеушілігі Шырыштың гиперпродукциясы
Жедел респираторлық вирустық инфекциялар- ауа тамшылары арқылы таралатын және қызбамен, интоксикациямен, тыныс алу жолдарының әртүрлі бөліктерінің зақымдануымен және жоғары жұқпалылықпен сипатталатын әртүрлі вирустар тудыратын аурулар тобы. Жоғарғы тыныс алу жүйесінің аурулары Ринит Фарингит Жедел ринофарингит Жедел ларингит Тонзилит Трахеит
Жедел ринит - мұрын шырышты қабығының жедел катаральды қабынуы, түшкіру, жыртылу және сулы шырыштың көп бөлінуімен бірге жүреді, әдетте вирус тудырады. Фарингит - жұтқыншақтың шырышты қабықтың және лимфоидты тінінің жедел немесе созылмалы қабынуы. Ларингит (ларинготрахеит) – көмейдің ( көмей мен трахеяның ) шырышты қабығының жедел қабынуы, қабыну процесінің негізінен субкладикалық бөлімде орналасуымен сипатталады және клиникалық түрде өрескел " үрген " жөтелмен, дисфониямен, тыныс алу немесе аралас ентігумен көрінеді. Трахеит ( Tracheitis) — бұл трахея шырышты қабығының қабынуын тудыратын жедел тыныс жолдарының инфекциясы.
ЖРВИ 1. Этиологиясы бойынша : басқа қоздырғыштарға қарағанда - аденовирустар, респираторлық синцитиальды вирустар, риновирустар, коронавирустар, тұмау, парагрипп вирусы. 2. Органдардың зақымдануы мен асқынуларының ерекшеліктері бойынша (отит, ларингит, пневмония, менингит және т.б.). 3. Науқастың жағдайының ауырлығы бойынша.ЖРВИ екі топқа бөлінеді : вирустық және бактериялық аралас этиология.- 1 топ - ЖРВИ. 2 топ- жоғарғы тыныс жолдарының бактериялық және қайталама вирустық-бактериялық қабынуы.
Тұмау-бұл жедел инфекциялық ауру, ол тұмау вирусының әртүрлі серотиптері зақымданумен сипатталады тыныс алу жолдары және интоксикация белгілері. Парагрипп-парагрипп вирустары қоздыратын тыныс алу жолдарының жедел ауруы, орташа уыттылықпен және жоғарғы тыныс жолдарының зақымдану белгілерімен сипатталады, негізінен мұрын, көмей және трахея. Аденовирустық инфекция- жедел респираторлық ауру, қызба, орташа интоксикация, зақымданумен сипатталады тыныс алу жолдарының шырышты қабаттары, көбінесе көздің конъюнктивасы, сондай-ақ лимфоидты тін. Респираторлық синцитиальды инфекция (РС инфекциясы )- жеделвирустық ауру орташа айқын интоксикациямен сипатталады, бронхит, бронхиолиттердің жиі дамуымен төменгі тыныс жолдарының басым зақымдалуымен жүреді және 1 жасқа дейінгі балалардағы интерстициальды пневмония. Риновирустық инфекция ( жұқпалы мұрын, жалпы суық ) – жеделмұрын мен мұрын-жұтқыншақтың шырышты қабығының веналық зақымдануымен жүретін тыныс алу жолдарының вирустық ауруы.
Амбулаториялық деңгейде жеңіл ауырлық дәрежесі бар және ЖРВИ орташа ауыр түрлерімен (5 жастан асқан ) балалар ем алады. Балалар жылы, жақсы желдетілетін жерде болуы керек.Тамақтың ауырсынуын жеңілдету және жөтелді жеңілдету үшін жылы сусын ұсынылады.Мұрынды жиі тазарту керек, әсіресе тамақтандыру және ұйықтау алдында. Медицина қызметкері 5 жасқа дейінгі ананы немесе бала күтушісін медициналық мекемеге жедел бару белгілеріне үйретуі керек: * ішуге немесе емізуге болмайды ; * баланың жағдайы нашарлайды ; * қызба төмендемейді ; * жылдам тыныс алу ; * тыныс алудың қиындауы.
Дәрілік емес емдеу : Режим: * жартылай төсек режимі ( бүкіл қызба кезеңінде ). * диета: № 13 үстел, бөлшек жылы сусын ( сүт-өсімдік диетасы ). * науқастың гигиенасы-ауыз қуысының, көздің шырышты қабығына күтім жасау, мұрын дәретханасы. Мұрынға 0,9% NaCl ерітіндісін 1-3 тамшыдан тамызыңыз ; мұрыннан бөлінгенді турундамен тазарту немесе алмұртпен сору керек.
38,50 С жоғары гипертермиялық синдромды тоқтату үшін : - парацетамол 10-15 мг / кг, интервалы кемінде 4 сағат, ауыз арқылы үш күннен аспайтын немесе per rectum немесе ибупрофен 5-10 мг/кг дозада тәулігіне 3 реттен аспайтын ауыз арқылы. * Бактериялық асқынулар дамыған кезде Бактерияға қарсы препараттар болжамды және / немесе бөлінген патогенге байланысты тағайындалады.· Жеңіл круп кезінде (1 дәрежелі көмей стенозы):– будесонид 2 мл физиологиялық ерітіндісі бар небулайзер арқылы ингаляцияланады : 1 айдан асқан балалар-0,25 – 0,5 мг, бір жылдан кейін-1,0 мг бір реттік доза түрінде ; ингаляцияны 30 минуттан кейін қайталаңыз ; дозаны жағдай жақсарғанға дейін әр 12 сағат сайын қайталауға болады. * Обструктивті синдром үшін :- спейсер арқылы өлшенген аэрозольді ингалятордан салбутамолды ингаляциялау.
