Обзор дыхательной системы. Значение дыхания. Полость носа. Гортань. Трахея и бронхи. .
Сущность дыхания заключается в постоянном обновлении газового состава крови, а значение дыхания - в поддержании оптимального уровня окислительно -восстановительных процессов в организме. Этапы дыхания: Внешнее дыхание - обмен воздуха в легких на атмосферный Газообмен между альвеолярным воздухом и кровью в капиллярах альвеол Транспорт газов кровью Газообмен между кровью и тканями Тканевое дыхание
Дыхательные пути имеют твердую костно-хрящевую основу, благодаря чему не спадаются. Слизистая покрыта мерцательным эпителием. В дыхательных путях происходит очищение, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, а также восприятие обонятельных, температурных и механических раздражителей. Газообмена здесь нет, поэтому пространство, заключенное в этих путях, называется физиологическое мертвое пространство. Объем его - 150 мл (при вдыхании 500 мл воздуха).
Полость носа имеет два входных отверстия - ноздри, сзади - хоаны. Носоглотка через евстахиевы трубы сообщается со средним ухом. Полость носа делится на две половины перегородкой. С латеральной стенки свисают три носовые раковины, образуя 3 носовых хода: верхний, средний и нижний. Узкие носовые ходы создают турбулентность для усиления процесса кондиционирования. В верхнем носовом ходе есть обонятельная зона с обонятельными рецепторами
Слизистая оболочка полости носа и носовых раковин содержит множество слизистых желез, она обильно снабжена кровеносными сосудами и нервами. В полость носа открываются придаточные пазухи: гайморовы, лобная, клиновидная и решетчатые. Стенки пазух выстланы слизистой оболочкой, которая является продолжением слизистой оболочки полости носа. Эти пазухи согревают воздух и являются звуковыми резонаторами.
открыв
В нижний носовой ход открывается также нижнее отверстие носослезного протока. Воспаление слизистой оболочки полости носа - ринит (греч. rhinos - нос), придаточных пазух носа - синусит, слизистой слуховой трубы - евстахиит. Изолированное воспаление гайморовой пазухи - гайморит, лобной пазухи - фронтит, а одновременное воспаление слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух - риносинусит.
Носоглотка и ротоглотка до уровня IV – VI шейного позвонка
Гортань ( larynx ) - это начальный хрящевой отдел дыхательного горла, предназначенный для проведения воздуха, образования звуков и защиты нижних дыхательных путей от инородных частиц. Является самым узким местом во всей дыхательной трубке, что важно при некоторых заболеваниях у детей (при дифтерии, гриппе, кори) из-за опасности ее полного стеноза и асфиксии (круп). Вверху она подвешена к подъязычной кости, внизу переходит в трахею.
Строение: широкая трубка, состоит из хрящей, мышц и связок. Спереди и с боков щитовидный хрящ. Вход в гортань защищает подвижный надгортанник. Нижний хрящ - перстневидный, остальные мелкие и парные : рожковидные, черпаловидные и клиновидные. Мышцы расширяют голосовую щель, суживают ее и натягивают голосовые связки ышцы гортани начинаются от одних и прикрепляются к другим ее хрящам. По функции они делятся на 3 группы: расширители голосовой и и мышцы, натягивающие (напрягающие) голосовые связки. Мышцы гортани начинаются от одних и прикрепляются к другим ее хрящам. По функции они делятся на 3 группы: расширители голосовой щели, и мышцы, натягивающие (напрягающие) голосовые связки. .
ЧИХАТЕЛЬНЫЙ КАШЛЕВОЙ НЫРЯЛЬЩИКА ЗАКРЫТИЯ ГОЛОСОВОЙ ЩЕЛИ
Трахея - непарный трубчатый орган, проводящий воздух из гортани в бронхи и обратно (длина до 15 см), имеет шейную и грудную часть. Начинается от гортани на уровне VI-VII шейных позвонков, а на уровне IV-V грудных позвонков делится на два главных бронха - правый и левый (бифуркация). Трахея состоит из хрящевых гиалиновых полуколец, соединенных между собой фиброзными кольцевыми связками. Задняя, прилежащая к пищеводу стенка трахеи мягкая
Бронхи - проводят воздух от трахеи до легочной ткани и обратно. Правый главный бронх не только короче, но и шире, чем левый, имеет более вертикальное направление, являясь как бы продолжением трахеи. Поэтому в правый главный бронх чаще попадают инородные тела
Скелет стенок внутрилегочных бронхов образован хрящевыми пластинками. В стенке концевых бронхиол нет хрящевых пластинок. Слизистая оболочка их выстлана реснитчатым эпителием, они содержат пучки гладких мышечных клеток и много эластических волокон, поэтому бронхиолы легко растяжимы при вдохе. Дыхательные бронхиолы, отходящие от концевой бронхиолы, а также альвеолярные ходы, альвеолярные мешочки и альвеолы легкого образуют легочный ацинус
Легкие (греч. pneumones ) - это парные дыхательные органы, представляющие собой полые ячеистые мешки, подразделенные на тысячи обособленных мешочков (альвеол) с влажными стенками, снабженными сетью кровеносных капилляров. Легкие расположены в герметически замкнутой грудной полости и отделены друг от друга средостением, в состав которого входят сердце, крупные сосуды (аорта, верхняя полая вена) и, пищевод
Главные бронхи в воротах легких делятся на долевые бронхи: правый на 3, а левый на 2 бронха. Долевые бронхи делятся на сегментарные бронхи, сегментарные на дольковые. Внутри дольки на концевые бронхиолы. Каждая концевая бронхиола делится на дыхательные бронхиолы, переходящие в альвеолярные ходы в просвет которых открываются альвеолярные пузырьки. От трахеи до альвеол дыхательные пути раздваиваются 23 раза
Каждое легкое покрыто легочной плеврой. Грудную полость выстилает пристеночная плевра. Между листками плевры узкая щель - плевральная полость, заполненная слоем жидкости для облегчения скольжения во время дыхания.
Это участок легкого, более или менее полно отделенный от соседних участков. Всего по 10 сегментов в каждом легком
дольки (около 80) на 16- 18 ацинусов от конечной бронхиолы. В каждый ацинус входит большое количество альвеол. Альвеолы - это выпячивания в виде пузырьков, внутренняя поверхность которых выстлана однослойным плоским эпителием, расположенным на сети эластических волокон и оплетенным снаружи кровеносными капиллярами.
Поверхность альвеолы выстлана эпителием, который выделяет особое вещество - СУРФАКТАНТ, покрывающее жидкость на поверхности альвеол. Его функции: уменьшает поверхностное натяжение жидкости, не дает альвеолам схлопываться ; убивает микробов
Герметичность плевральных полостей Эластическая тяга - стремление легких к спадению. Вместе создают постоянное отрицательное давление в плевральной полости, которое удерживает легкие в расправленном состоянии. При вдохе оно становится еще отрицательнее. Поэтому в плевральных полостях легкие находятся в расправленном состоянии, принимая конфигурацию стенки грудной полости.
Основные мышцы вдоха: диафрагма и наружные межреберные мышцы. С их помощью происходить спокойный вдох. Вспомогательные мышцы вдоха работают при глубоком вдохе при условии фиксации плечевого пояса (лестничные мышцы шеи, мышцы плечевого пояса). Спокойный выдох происходит пассивно. Ребра и грудная клетка опускается под собственным весом, а внутрибрюшное давление возвращает расслабленную диафрагму на место.
Сокращение диафрагмы и межреберных мышц Опускание купола диафрагмы поднятие ребер и выдвижение грудины вперед Объем грудной полости увеличивается
Основные мышцы глубокого выдоха: внутренние межреберные мышцы. Вспомогательные мышцы глубокого выдоха: мышцы брюшного пресса.
Дыхательный объем Резервный объем вдоха Резервный объем выдоха ЖЕЛ Остаточный объем Остаточная емкость легких
Легочные объемы : Дыхательный объем - количество воздуха, которое человек вдыхает и выдыхает в покое: в среднем 500 мл. Резервный объем вдоха - количество воздуха, которое человек может дополнительно вдохнуть после нормального спокойного вдоха Резервный объем выдоха - количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха
Остаточный объем - количество воздуха, остающееся в легких после максимального выдоха (в среднем 1200 мл). Жизненная емкость легких - наибольшее количество воздуха, которое можно выдохнуть после максимального вдоха. Равна сумме дыхательного объема, резервного объема вдоха и выдоха (от 3500 до 5000 мл).
Осуществляется нервной системой и гуморальными факторами. Нервную регуляцию обеспечивает дыхательный центр продолговатого мозга. Состоит из инспираторных и экспираторных нейронов, которые управляют мотонейронами дыхательных мышц. Активность дыхательного центра зависит от содержания в артериальной крови СО2 и О2. Информацию дают периферические хеморецепторы дуги аорты и каротидных синусов и центральные хеморецепторы на поверхности продолговатого мозга.
Кроме хеморецепторов на активность дыхательного центра влияют проприорецепторы скелетных мышц. Достаточно велика роль коры головного мозга в регуляции дыхания. Смене вдоха на выдох способствует активность рецепторов растяжения легких. Вдыхание раздражающих веществ активирует ирритантных рецепторов легких и вызывает задержку дыхания.
Механизм первого вдоха новорожденного : у родившегося ребенка после перевязки пуповины прекращается газообмен через пупочные сосуды, контактирующие в плаценте с кровью матери. В крови новорожденного накапливается углекислый газ, который, как и недостаток кислорода, гуморально возбуждает дыхательный центр и вызывает первый вдох.
