Лекция № 9
Характерной особенностью является их расположение в полостях тела – грудной и брюшной, которые представляют собой пространства, выстланные серозными оболочками и заполненные серозной жидкостью.
органы пищеварительной, дыхательной, мочевой, половых систем.
иннервирует вегетативная нервная система, поэтому функции их не находятся под непосредственным контролем сознания. делят на: 1)трубчатые (полые) 2) паренхиматозные.
– по форме напоминают трубку -внутри полость. К ним относятся глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, гортань, трахея, бронхи, мочеточники, мочевой пузырь мочеиспускательный канал, маточные трубы, матка, влагалище, семявыносящий проток, семенные пузырьки.
(от греческого parenchima – мякоть), Паренхиматозные органы состоят из паренхимы и стромы. Паренхима – совокупность тканевых элементов, выполняющих основную функцию органа, строма – опорный остов, состоящий из соединительной ткани. К ним относятся слюнные железы, печень, поджелудочная железа, легкие, почки, селезенка, яичко, яичник.
язык является мышечным органом, покрытым слизистой оболочкой, зубы состоят из твердых тканей, простата представляет собой мышечно- паренхиматознотрубчатый орган.
Стенка полого органа состоит из трех оболочек. I. Слизистая оболочка. II. Мышечная оболочка. I II. Соединительно-тканная (адвентициальная) оболочка
В большинстве органов между слизистой и мышечной оболочками находится подслизистая основа, между мышечной и серозной оболочками – подсерозная основа В подслизистой основе расположены сосудистые сплетения (артериальное, венозное, лимфатическое), подслизистое нервное сплетение.
оболочки оболочка имеется у органов, которые сращены с окружающими тканями (глотка, пищевод, трахея, бронхи, мочеточник и др.).
образует париетальный (пристеночный) и висцеральный (внутренностный) листки. Париетальный листок выстилает стенки полостей изнутри, висцеральный – окружает внутренние органы.
в брюшной полости – брюшина ; в грудной полости – плевра (серозная оболочка легких), и перикард (серозная оболочка сердца). Между листками серозной оболочки – полости ( плевральная, брюшная полость)
состоит из пищеварительного канала длиной 8 – 10 м и пищеварительных желез, протоки которых открываются в просвет канала. Пищеварительный канал включает полость рта, глотку, пищевод, желудок, тонкую кишку, толстую кишку, к пищеварительным железам относятся слюнные железы, печень, поджелудочная железа.
происходит измельчение (пережевывание) пищи, смачивание еѐ слюной, распознавание вкуса. В слюне пищеварительные ферменты, амилаза, переваривание крахмала начинается уже в полости рта. артикуляции речи. проход в дыхательные пути.
1 - верхняя губа; 2 - нёбный шов; 3 - нёбно-глоточная дужка; 4 - нёбная миндалина; 5 - нёбно-язычная дужка; 6 - спинка языка; 7 - нижняя зубная дуга; 8 - нижняя губа; 9 - перешеек зева; 10 - щека; 11 - нёбный язычок; 12 - мягкое нёбо; 13 - твердое нёбо; 14 - верхняя губа; 15 - уздечка верхней губы
преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта ограничено: спереди и с боков – губами и щеками, сзади – зубами и деснами.
спереди – зубами и деснами, сверху – небом, снизу – диафрагмой рта, сзади располагается отверстие зева. Небо состоит из двух частей – твердого неба и мягкого неба.
из костного неба ( небные отростки верхних челюстей и горизонтальные пластинки небных костей), покрытого с двух сторон слизистой оболочкой. Из мягкого неба - поперечно- полосатые мышцы и слизистая оболочка
Небную завесу Небный язычок Небно-язычную – переднюю и небно-глоточную заднюю дужки Между ними – небная миндалина – лимфоэпителиальный орган, выполняющий функцию иммунной защиты.
сверху – мягким нѐбом, снизу – корнем языка, с боков – нѐбными дужками.
1 - нёбный язычок; 2 - надминдаликовая ямка; 3 - нёбно-глоточная дужка; 4 - нёбная миндалина; 5 - нёбно-язычная дужка; 6 - зев
язык, зубы, слюнные железы. В языке различают корень, тело, верхушку (кончик языка), два боковых края, спинку и нижнюю поверхность.
От нижней поверхности языка к внутренней поверхности десны нижней челюсти по средней линии тянется фиброзный тяж – уздечка языка. Сбоку от уздечки располагается подъязычный сосочек, на нем открываются выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.
1 - ямка надгортанника; 2 - срединная язычно-надгортанная складка; 3 - корень языка; 4 - язычная миндалина; 5 - нёбная миндалина; 6 - нитевидные сосочки; 7 - верхушка языка; 8 - спинка языка; 9 - срединная борозда; 10 – тело языка; 11 - листовидные сосочки 12 - листовидные сосочки; 13 - пограничная борозда; 14 - миндаликовые крипты; 15 - слепое отверстие языка; 16 - лимфовидные узелки; 17 - боковая язычно-надгортанная складка; 18 - надгортанник
Слизистая на спинке – бархатистая за счѐт многочисленных сосочков 1 ) нитевидные сосочки - расположены по всей спинке, вкусовых луковиц в них нет 2)грибовидные (рассеяны более редко по спинке) 3) листовидные (расположены по краям языка), 4) желобовидные (их всего 7-8, располагаются они на границе между телом и корнем языка).
В грибовидных, листовидных и желобовидных сосочках - вкусовые луковицы, состоящие из чувствительных клеток; в их мембране - вкусовые рецепторы, с помощью которых человек различает вкусы.
1 - нитевидные сосочки; 2 - грибовидные сосочки; 3 - листовидные сосочки; 4 - слизистая оболочка языка; 5 - мышцы языка; 6 - желобовидные сосочки
1 -желобовидные сосочки; 2 - листовидные; 3 - нитевидные конусовидные; 4 - грибовидные сосочки
В слизистой оболочке корня языка находится скопление лимфоидной ткани – язычная миндалина. В толще языка располагаются мышцы - две группы – внутренние и наружные. К внутренним мышцам относятся верхняя и нижняя продольные, поперечная и вертикальная ; они изменяют форму языка.
изменяют положение языка, 1)подъязычно-язычная (начинается от подъязычной кости, тянет язык назад и вниз), 2) подбородочно-язычная (начинается на внутренней поверхности нижней челюсти, тянет язык вперед и вниз), 3) шилоязычная (начинается от шиловидного отростка височной кости, тянет язык назад и вверх). Функции языка: жевание, глотание, распознавание вкуса, артикуляция речи.
1 - сосцевидный отросток; 2 - заднее брюшко двубрюшной мышцы (отрезано); 3 - шиловидный отросток; 4 - глоточно-базилярная фасция; 5 - верхний констриктор глотки; 6 - шилоподъязычная связка; 7 - шилоязычная мышца ; 8 - шилоглоточная мышца; 9 - шилоподъязычная мышца; 10 - подъязычно-язычная мышца; 11 - подъязычная кость; 12 - промежуточное сухожилие и сухожильная петля двубрюшной мышцы; 13 - подбородочно-подъязычная мышца ; 14 - челюстно-подъязычная мышца; 15 - подбородочно-язычная мышца; 16 - нижняя продольная мышца языка; 17 - нёбно-язычная мышца; 18 - нёбно-глоточная мышца
делятся на малые и большие. Малые слюнные железы встроены в слизистую оболочку полости рта, по расположению выделяют язычные, губные, щечные, небные.
– Околоушная слюнная железа (парная, располагается на боковой поверхности лица, вырабатывает преимущественно серозный (белковый секрет), ее выводной проток открывается в преддверие рта). – Поднижнечелюстная слюнная железа (парная, прилежит к внутренней поверхности тела нижней челюсти, вырабатывает смешанный белково -слизистый секрет, ее выводной проток открывается сбоку от уздечки языка). – Подъязычная слюнная железа (парная, располагается под слизистой оболочкой дна полости рта, вырабатывает преимущественно слизистый секрет, ее большой выводной проток вместе с протоком поднижнечелюстной железы открывается на подъязычном сосочке сбоку от уздечки языка, малые выводные протоки открываются точечными отверстиями вдоль подъязычной складки слизистой оболочки).
2 - молярные железы; 3 - щечные железы; 4 - губные железы; 7 - передняя язычная железа; 9 - большой подъязычный проток;; 12 - малые подъязычные протоки;; 14 - подъязычная слюнная железа; 16 - поднижнечелюстной проток; 17 - поднижнечелюстная слюнная железа; 21 - глубокая часть околоушной слюнной железы; 22 - поверхностная часть околоушной слюнной железы; 25 - добавочная околоушная слюнная железа; 26 - околоушный проток
вырабатывают за сутки около 0,5 л слюны. Слюна содержит пищеварительные ферменты (амилаза, липаза, пептидазы), бактерицидные вещества (лизоцим, лактоферрин, иммуноглобулины), богата ионами кальция (важно для минерализации зубной эмали).
Каждый зуб состоит из коронки, шейки и корня. Внутри зуба находится полость: внутри коронки – полость коронки, внутри корня – канал корня, на верхушке корня – отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервы. Зуб состоит из дентина (разновидность костной ткани), коронка покрыта эмалью, корень – цементом ; в полости находится пульпа зуба.
Строение зуба: 1 - эмаль; 2 - дентин; 3 - пульпа; 4 - свободная часть десны; 5 - периодонт; 6 - цемент; 7 - канал корня зуба; 8 - стенка альвеолы; 9 - отверстие верхушки зуба; 10 - корень зуба; 11 - шейка зуба; 12 - коронка зуба
резцы по форме напоминают долото, коронка с режущим краем, один корень ; клыки имеют коническую форму, на коронке два режущих края, один корень ; малые коренные зубы – коронка цилиндрической формы с двумя бугорками на жевательной поверхности, один корень ; большие коренные зубы – коронка кубической формы, 4-5 бугорков на жевательной поверхности, верхние имеют 3 корня, нижние – 2 корня.
Формула молочных зубов - 2102, что означает 2 резца, 1 клык, 0 – нет малых коренных зубов, 2 больших коренных зуба на каждой половине каждой челюсти, всего 20 зубов. Молочные зубы прорезываются с 6 месяцев до 2 лет, в возрасте 6 лет начинается смена зубов
32, по 16 на каждой челюсти, формула 2123 – 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных, 3 больших коренных. Третий большой коренной зуб прорезывается позже остальных и называется зубом мудрости.
начинается от основания черепа, заканчивается на уровне шестого шейного позвонка. Спереди от глотки располагаются полость носа, полость рта и гортань. 3 части глотки: носовую, ротовую и гортанную.
С полость носа глотка сообщается через хоаны, с полостью рта – через зев, с гортанью – через вход в гортань, носовая часть глотки через слуховую трубу сообщается со средним ухом, внизу глотка продолжается в пищевод.
- эпителий слизистой оболочки разнородный: в носоглотке – реснитчатый (мерцательный ), в ротоглотке и гортанной части – многослойный плоский неороговевающий ; имеются бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь; глоточные железы вырабатывают белково -слизистый секрет, их протоки открываются на поверхности слизистой оболочки;
в слизистой оболочке глотки располагаются лимфоэпителиальные образования – миндалины: глоточная миндалина находится в области верхней и задней стенок глотки; трубная миндалина – в слизистой оболочке вокруг глоточного отверстия слуховой трубы;
обе миндалины являются частью лимфоэпителиального глоточного кольца, состоящего из 6 миндалин – 2 нѐбные+1 язычная+1 глоточная+2 трубные; их функция – иммунная защита;
15 - пищевод; 16 - трахея; 17 - перстневидный хрящ; 18 - перстнещитовидная мышца; 19 - щитовидный хрящ; 20 - подъязычная кость; 21 - челюстно-подъязычная мышца; 22 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 23 - косая линия нижней челюсти; 24 - крылонижнечелюстной шов; 25 - крыловидный крючок; 26 - крыловидный отросток
располагается на перекрестке дыхательных путей и пищеварительного тракта. Чтобы пища не попадала в дыхательные пути во время глотания, мягкое небо поднимается вверх, прижимается к задней стенке глотки, закрывая проход в полость носа, надгортанный хрящ опускается и закрывает вход в гортань. Основные функции глотки – глотание и дыхание.
– трубчатый орган, соединяющий глотку с желудком. Основная функция – проведение пищевого комка. Длина пищевода 25 см. Пищевод проходит через область шеи, грудную полость и брюшную полость, поэтому в нем выделяют три части: шейную, грудную и брюшную.
Эпителий слизистой оболочки многослойный плоский неороговевающий, есть железы, вырабатывающие слизь. Много лимфоидных фолликулов на границе с желудком. Подслизистая основа - развита, в ней альвеолярно-трубчатые железы (слизь и лизоцим). на поперечном разрезе пищевод имеет форму звезды.
неоднородна: в верхней трети – поперечно-полосатая мышечная ткань, в средней трети постепенное замещение гладкомышечной тканью, в средней трети – гладкомышечная ткань.
располагается в верхней части брюшной полости это расширенный отдел пищеварительного тракта. два отверстия – кардиальное (входное) и пилорическое (выходное ); две стенки – переднюю и заднюю две кривизны – малую и большую. В желудке выделяют кардиальную часть, дно, тело, привратниковую часть, которая, в свою очередь, делится на более широкую привратниковую пещеру и более узкий привратниковый канал.
образует складки они имеют вид лабиринта, на малой кривизне расположены продольно, их называют желудочными дорожками, вдоль них проходят жидкости.
Помимо складок есть желудочные поля – небольшие участки многоугольной формы, отделенные бороздками. На поверхности полей имеются желудочные ямочки, на дне которых открываются железы желудка.
простые трубчатые, состоят из перешейка, шейки и главной части (основания). В стенке желез выделяют 5 видов клеток: 1. главные – вырабатывают ферменты: пепсин (в виде профермента пепсиногена ) и липазу; 2. париетальные или обкладочные – вырабатывают соляную кислоту и внутренний фактор Касла (необходим для кроветворения); 3. шеечные слизистые – вырабатывают слизь; 4. эндокринные – вырабатывают гормоны, регулирующие функции пищеварительной системы ( гастрин, гистамин, соматостатин ); 5. стволовые – обеспечивают постоянное обновление эпителия.
собственные железы, которые располагаются в области тела и дна, секретируют ферменты, соляную кислоту, слизь, гормоны; кардиальные железы расположены в кардиальной части желудка, секретируют главным образом слизь. пилорические железы расположены в пилорической части желудка, секретируют слизь и гормоны. В
Мышечная оболочка состоит из трех слоев: наружного продольного, среднего циркулярного и внутреннего косого. На границе с двенадцатиперстной кишкой циркулярный слой образует утолщение – привратниковый сфинктер. Слизистая оболочка в области сфинктера образует складку – привратниковую заслонку.
• накопление, временное хранение и перемешивание пищи; секреция желудочного сока; переваривание; продвижение пищи в тонкую кишку; всасывание (вода, соли, сахара, лекарства); при нарушении функции почек желудок может выполнять экскреторную функцию – выводить конечные продукты обмена веществ в просвет пищеварительного тракта.
располагается в средней части брюшной полости, состоит из трех отделов: двенадцатиперстной, тощей и подвздошной ; длина ее составляет 5-6 метров: двенадцатиперстная кишка – 25 см, тощая – 2–2,5 м, подвздошная – 2,5–3 м.
-переваривание, -всасывание, -продвижение содержимого в толстую кишку, -эндокринная – секреция гормонов, регулирующих пищеварение.
Слизистая оболочка имеет большую площадь поверхности (около 200 м²) для всасывания питательных веществ. Увеличение площади поверхности происходит за счет: постоянных циркулярных складок слизистой оболочки (увеличивается в 3 раза), 2) кишечных ворсинок (увеличивается в 10 раз), 3) микроворсинок (увеличивается в 20 раз).
представляют собой пальцевидные выросты слизистой оболочки длиной 0,5-1 мм. В центре кишечной ворсинки находится лимфатический капилляр, в него всасываются жиры ; вокруг лимфатического капилляра располагаются кровеносные капилляры, в них всасываются вода, соли, сахара, аминокислоты, другие низкомолекулярные вещества.
-микроскопические выросты цитоплазмы эпителиальных клеток на слизистой. -между ворсинками - кишечные железы простой трубчатой формы ( или крипты ), выделяют слизь, гормоны и бактерицидные вещества.
железы располагаются более глубоко – в подслизистой основе, они вырабатывают слизь ( pH 9), защелачивающую кислое содержимое, поступающее из желудка.
лимфоидные образования: одиночные лимфоидные фолликулы располагаются на всем протяжении кишки, сгруппированные лимфоидные узелки ( Пейеровы бляшки) – только в конечном отделе подвздошной кишки.
открываются общий желчный проток и проток поджелудочной железы.
длина около 1,5 м. В ней выделяют : 1)слепую кишку, 2) ободочную кишку а) восходящая б) поперечная в) сигмовидная г) нисходящая 3) прямую кишку.
имеет ряд особенностей. Слизистая оболочка гладкая, не имеет ворсинок, складки полулунной формы. Железы в слизистой оболочке имеют простую трубчатую форму, секретируют слизь в просвет кишки, вырабатывают гормоны, регулирующие функции пищеварительной системы.
состоит из двух слоев: внутреннего циркулярного и наружного продольного. Продольный слой не сплошной, состоит из трех лент. В связи с тем, что ленты имеют меньшую длину, чем соседние участки, у толстой кишки образуются мешкообразные выпячивания, или гаустры.
пальцевидные выросты длиной 3-5 см, являются депо жира, выполняют защитную амортизирующую функцию.
лимфоидные образования в виде одиночных лимфоидных фолликулов. Слепая кишка имеет червеобразный отросток – это лимфоидный орган, выполняет функции иммунной защиты, его называют кишечной миндалиной.
• всасывание воды и солей; • микрофлора толстой кишки синтезирует витамины, перерабатывает клетчатку; • выведение непереваренных остатков пищи; • эндокринная, • иммунная защита (червеобразный отросток).
– самая крупная железа пищеварительной системы, еѐ масса составляет 1500 г. Печень располагается в правом подреберье и надчревной области. Еѐ верхняя (диафрагмальная) поверхность обращена к диафрагме, нижняя (висцеральная поверхность) направлена к органам брюшной полости. В печени выделяют две первичные доли – правую и левую.
Границей между ними на диафрагмальной поверхности служит серповидная связка печени; на висцеральной поверхности щель круглой связки печени (спереди) и щель венозной связки (сзади).
На висцеральной поверхности правой доли спереди расположена ямка желчного пузыря, сзади – борозда нижней полой вены. В поперечном направлении проходит г лубокая поперечная борозда – ворота печени. В воротах печени располагается воротная триада: печеночная артерия, воротная вена, общий печеночный (желчный) проток ; кроме этого в ворота входят нервы, выходят лимфатические сосуды, располагаются лимфатические узлы.
На висцеральной поверхности правой доли выделяют вторичные доли – квадратную (между щелью круглой связки и ямкой желчного пузыря) и хвостатую (между щелью венозной связки и бороздой нижней полой вены).
Помимо долей в печени выделяют 8 сегментов. Сегмент – участок печени, получающий кровь из ветви воротной вены III порядка.
покрыта фиброзной капсулой, от неѐ вглубь отходят прослойки соединительной ткани, которые делят паренхиму печени на дольки. Печеночная долька – структурно-функциональная единица печени, имеет шестигранную призматическую форму, диаметр около 1,5 мм.
Долька образована печеночными балками, радиально расходящимися от центра к периферии. Балка состоит из двух рядов печеночных клеток, между рядами клеток в пределах балки располагается желчный проточек, в него печеночные клетки секретируют желчь. Между балками располагаются кровеносные синусоидные капилляры, которые направляются от периферии дольки к ее центру. В центре дольки расположена центральная вена (начальный сегмент печеночной вены, отводящей венозную кровь от печени). В синусоидные капилляры поступает кровь из ветвей печеночной артерии и воротной вены.
Печеночная артерия приносит артериальную кровь для питания самой печени. Воротная вена приносит в печень венозную кровь от всех непарных органов брюшной полости: желудка, тонкой кишки, толстой кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки. Печень забирает из этой крови питательные вещества для обмена веществ и обезвреживает токсические вещества.
Печеночная вена отводит кровь от печени. Капиллярная сеть между воротной и печеночной венами называется «чудесной» венозной сетью (так как располагается между двумя венами в отличие от классических капиллярных сетей между артериями и венами).
Вырабатывает желчь Функции желчи : Эмульгирование жиров (активация липазы). 2. Обладает бактерицидным действием. 3. Стимулирует перистальтику. 4. Обеспечивает выведение желчных пигментов.
II. Участвует в обмене веществ. III. Обезвреживает токсические вещества (детоксикация). IV. Запасает витамины, минеральные элементы (железо, медь, цинк, кобальт и др.). V. Метаболизм гормонов. VI. Иммунная (фагоцитоз и разрушение микроорганизмов). VII. Депонирование крови. VIII. У плода в печени идет кроветворение.
Желчные проточки в печеночных балках открываются в междольковые протоки, которые соединяются друг с другом, увеличиваются в диаметре и образуют общий печеночный проток, выходящий из ворот печени. Общий печеночный проток затем соединяется с протоком желчного пузыря, в результате образуется общий желчный проток, который направляется к двенадцатиперстной кишке. Перед впадением в кишку он объединяется с протоком поджелудочной железы.
– полый орган грушевидной формы, расположен на висцеральной поверхности печени, служит для накопления и временного хранения желчи. Ток желчи по протокам регулируют сфинктеры.
располагается горизонтально на задней стенке брюшной полости. Она состоит из головки, шейки, тела и хвоста. В поджелудочной железе выделяют экзокринную и эндокринную части. Экзокринная часть вырабатывает сок, содержащий ферменты, расщепляющие жиры, белки и углеводы. Проток поджелудочной железы вместе с общим желчным протоком открывается в двенадцатиперстную кишку.
образуют островки поджелудочной железы, которые продуцируют гормоны и выделяют их в кровь:
1. Инсулин понижает уровень глюкозы в крови, его вырабатывают β клетки островков. 2. Глюкагон (повышает уровень глюкозы в крови, его вырабатывают α клетки островков. 3. Соматостатин, панкреатический полипептид, грелин и другие гормоны, регулирующие аппетит и функции пищеварительной системы.
