Брюшная часть аорты, aorta abdominalis начина-ется после прохождения аорты через диафрагму и заканчивается на уровне IV поясничного позвонка разделением аорты на: правую общую подв-здошную артерию, а. i liacae communes dextra и левую общую подв-здошную артерию, а. i liacae communes sinistra ; Место разделения аорты называется бифуркацией аорты ( bifurcatio aortica ).
Брюшная часть нисходя-щего отдела аорты располагается в брюш-ной полости в забрюши-нном клетчаточном пространстве, спереди от тел поясничных позвон-ков. Справа от брюшной части аорты находятся нижняя полая вена.
Брюшная часть аорты отдает: парные париетальные ветви к диафрагме и к стенкам брюшной полости и висцеральные ветви : непарные и парные ветви к внутренним органам. Сама брюшная аорта непосредственно продолжается в тонкую срединную крестцовую артерию, a. sacralis mediana.
1. Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior, отходит от передней поверхности начальной части брюшной аорты на уровне XII грудного позвонка и направляется к нижней поверхности сухожильной части диафрагмы, где отдает передние и задние ветви, кровоснабжающие диафрагму. В толще диафрагмы правая и левая артерии анастомозируют между собой и с ветвями от грудной части аорты. По своему ходу артерия отдает 5 — 7 верхних надпочечниковых артерий, аа. suprarenales superiores, которые кровоснаб-жают надпочечник.
2. Поясничные артерии, аа. lumbales (4 пары), направляются к мыш-цам живота. Каждая артерия отдает дорсаль-ную (спинную) ветвь ( r. dorsalis ) к мышцам и коже спины в области поясницы. От спинной ветви отходит спинномозговая ветвь, r. spinalis, прони-кающая через межпоз-воночное отверстие к спинному мозгу.
3. Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana, является прямым продолжением брюшной аорты. Начинается от задней ее поверхности, немного выше бифуркации аорты, т. е. на уровне V поясничного позвонка. Она заканчивающийся на копчике. От срединной крестцовой артерии отходят: а) низшая поясничная артерия, а. lumbalis imae, парная, отходит в области V поясничного позвонка и кровоснабжает подвздошно-поясничную мышцу. На своем пути артерия отдает дорсальную ветвь, участвующую в кровоснабжении глубоких мышц спины и спинного мозга; б) латеральные крестцовые ветви, rr. sacrales laterales, отходят от основного ствола на уровне каждого позвонка и анастомозируют с аналогичными веточками от латеральных крестцовых артерий (ветви внутренних подвздошных артерий).
Среди висцеральных ветвей брюшной части аорты выделяют: непарные и парные ветви. К непарным ветвям относятся: чревный ствол, truncus coeliacus верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior В число парных ветвей брюшной части аорты входят: средняя надпочечниковая артерия почечная артерия яичковая (яичниковая) артерия
Чревный ствол, truncus coeliacus — короткий сосуд длиной 1,5—2 см, начинается от аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем тела поджелудочной железы чревный ствол делится на 3 артерии: левую желудочную, a. gastricasinistra общую печеночную, a. hepatica communis селезёночную, a. splenica ( lienalis ). (т. н. « галлеров треножник», tripus Halleri ).
1.Левая желудочная артерия, a. gastrica sinistra, следует в сторону кардиальной части желудка, ложится вдоль малой кривизны желудка, где анастомозирует с правой желудочной артерией (отходит от общей печеночной артерии). Левая желудочная артерия отдает пищеводные ветви, rr. esophageales, к брюшной части пищевода. На своем пути вдоль малой кривизны левая желудочная артерия посылает мелкие веточки к передней и задней стенкам желудка.
2. Общая печеночная артерия, a. hepatica communis, идет по правой ножке диафрагмы, верхнему краю поджелудочной железы слева направо и входит в толщу малого сальника, где разделяется на две ветви: собственную печеночную, a. hepatica propria гастродуоденальную артерию, а. gastroduodenalis
1) Собственная печеночная артерия, a. hepatica propria подойдя к воротам печени, делится на: правую и левую ветви к печени ( r. dexter et r. sinister ). От правой ветви отходит желчнопузырная артерия, a. cystica, направляющаяся к желчному пузырю. правую желудочную артерию, a. gastrica dextra, которая на малой кривизне желудка анастомозирует с левой желудочной артерией. Правая желудочная артерия дает ряд ветвей, кровоснабжающих переднюю и заднюю стенки желудка.
2) Гастродуоденальная артерия, a. gastroduodenalis, позади привратника желудка и делится на: правую желудочно-сальниковую, a. gastroepiploica dextra, котрая отдает многочисленные ветви к желудку ( rr. g astrici ) и большому сальнику ( rr. epiploici ). В области большой кривизны анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией, a. gastroepiploica sinistra (ветвь селезеночной артерии, a. S plenica ). верхние панкреатодуоденальные артерии, a. pancreaticoduodenalis superior anterior a. pancreaticoduodenalis superior posterior, отдают ветви к двенадцатиперстной кишке (дуоденальные ветви, rr. duodenales ) и поджелудочной железе (панкреатические ветви, rr. pancreatici ).
3. Селезеночная артерия, a. lienalis ( splenica ), наиболее крупная из ветвей чревного ствола. По верхнему краю тела поджелудочной железы она направляется к селезенке, отдавая ветви: желудочные артерии, аа. gastricae breves (ко дну желудка), и панкреатические ветви, rr. pancreatici (ветви к поджелудочной железе).
У ворот селезенки от селезеночной артерии отходит левая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploicа sinistra, которая идет вдоль большой кривизны желудка и отдает ветви: — желудочные ветви, rr. G astrici ( к желудку) и — сальниковые ветви, rr. E piploici ( к сальнику). Конечный отдел левой желудочно-сальниковой артерии у большой кривизны желудка анастомозирует с правой желудочно-сальниковой артерией.
II. Верхняя брыже-ечная артерия, a. mesenterica superior, отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной железы на уровне XII грудного — I поясничного поз-вонка, в корне брыжейки тонкой кишки
Верхняя брыжеечная артерия отдает следующие ветви: 1) нижние панкреатодуоденальные артерии, aa. pancreaticoduodenales inferiores, которые направляются к головке поджелудочной железы и к двенадцатиперстной кишке; 2) тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии, аа. jejunales et aa. ileales, в количестве 12-18 отходят от левой верхней брыжеечной артерии, направляются к петлям брыжеечной части тонкой кишки; 3) подвздошно-ободочная артерия, a. ileocolica, отдает слепокишечные артерии ( аа. caecales anterior et posterior ), артерию червеобразного отростка ( a. appendicularis ) и восходящую артерию ( а. ascendes ) к восходящей ободочной кишке; 4) правая ободочная артерия, a. colica dextra, направляется к восходящей ободочной кишке; 5) средняя ободочная артерия, a. colica media, следует к поперечной ободочной кишке.
III. Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, начинается от брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, идет и отдает ветви к сигмовидной, нисходя-щей и левой части поперечной ободочной кишки.
Ветвями артерии являются: 1) левая ободочная арте - рия, a. colica sinistra, которая питает нисходя-щую ободочную и левый отдел поперечной ободоч-ной кишок. 2) сигмовидные артерии, аа. s igmoideae (2—3), направляются к сигмовид - ной кишке. 3) верхняя прямокишечная артерия, a. rectalis superior, — кровоснабжает верхний и средний отделы прямой кишки.
В число парных ветвей брюшной части аорты входят: средняя надпочечниковая артерия почечная артерия яичковая (яичниковая) артерия
Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка, направляется к воротам надпочечника. Почечная артерия, a. renalis, отходит от аорты на уровне I-II поясничного позвонка. Направляется латерально к воротам почки. На своем пути почечная артерия отдает ветви: нижнюю надпочечниковую артерию ( a. suprarenalis inferior ) и мочеточниковые ветви rr. ureterici. 3. Яичковая (яичниковая) артерия, а. testiculars ( a. ovarica ), отходит от аорты ниже почечной артерии под острым углом У мужчин яичковая артерия идет через паховый канал в составе семенного канатика к яичку, у женщин яичниковая артерия в толще связки, подвешивающей яичник, достигает яичника.
Общая подвздошная артерия, a. iliaca communis, парная, образуется в результате деления брюшной части аорты. Общие подвздошные артерии расходятся под углом, направляясь вниз и кнаружи. У женщин этот угол несколько больше, чем у мужчин. Длина общей подвздошной артерии 5—7 см. На уровне крестцово-подвздошного сустава артерия делится на две ветви: внутренюю подвздошную арте-рию наружную подвздошную арте-рию
Внутренняя подвздош-ная артерия, a. iliaca interna, опускается в полость малого таза. На уровне верхнего края большого седалищного отверстия делится на передний и задний стволы. Ветви, отходящие от этих стволов, направляются к стенкам и органам малого таза и поэтому разделяются на : внутренностные пристеночные
Основные висцеральные ( внутрен-ностные ) ветви : пупочная артерия, a. umbilicalis — питает кровью нижнюю часть мочеточника и мочевой пузырь; маточная артерия, a. uterina — снабжает кровью у женщин матку с придатками, влагалище; нижняя мочепузырная артерия, a. vesicalis inferior, отходит от внутренней подвздошной артерии и, подойдя к дну мочевого пузыря, анастомозирует с ветвями верхней мочепузырной артерии. внутренняя половая артерия, a. pudenda interna — питает кровью мошонку (большие половые губы), половой член (клитор), мочеиспу - скательный канал, прямую кишку и мышцы промежности. средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media, питает прямую кишку, у мужчин она также посылает ветви к семенным пузырькам и к предстательной железе, а у женщин — к влагалищу.
К париетальным ветвям внутрен-ней подвздошной артерии относят: подвздошно-поясничную артерию, а. iliolumbalis, питающую мышцы спины и живота; латеральные крестцовые артерии, аа. sacrales laterales, обеспечивающие кровью крестец и спинной мозг; верхнюю и нижнюю ягодичные артерии, a. glutea superior et inferior, снабжающие кровью кожу и мышцы ягодичной области, тазобедренный сустав; запирательную артерию, a. obturatoria, кровоснабжает мышцы таза, бедра, тазобедренный сустав, седалищную кость, кожу промежности и наружных половых органов.
Наружная подвздошная артерия является продолжением общей подвздошной артерии. Через сосудистую лакуну направляется на бедро, где получает название бедренной артерии. Несёт кровь ко всей нижней конечности. В области таза от наружной подвздошной артерии отходят ветви: 1) нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, кровоснабжает мышцы живота, оболочки яичка и большие половые губы. 2) глубокая артерия, огибающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda, кровоснабжает мышцы таза, живота.
